1/260. Un caso della tubercolosi miliary enigmatica che imita colecistite con sepsis. La tubercolosi Miliary è una forma rara di tubercolosi in paesi industrializzati. Segnaliamo su una donna di 69 anni che presenta una sindrome di sepsis causata dalla tubercolosi miliary enigmatica che imita clinicamente un caso di colecistite con sepsis. Il paziente è morto di un guasto dell'multi-organo il giorno 6 della sua degenza in ospedale. ( info) |
2/260. Esami di midollo osseo come indizio finale alla diagnosi del hypercalcemia: un rapporto di due casi. I due giovani con il hypercalcemia severo in collaborazione con indebolimento renale (uno acuto ed uno cronico) sono segnalati in chi le prove diagnostiche usuali non riuscite per rivelare un'eziologia e le diagnosi finali sono state date dagli esami di midollo osseo. Gli esami di midollo osseo in anticipo di pazienti specifici con il hypercalcemia dell'origine indeterminata a volte sono vitali come indicati dai nostri due pazienti. ( info) |
3/260. tubercolosi miliary polmonare con i granulomi tubercolotici intracerebral multipli--un rapporto di due casi. Anche se i tuberculomas intracerebral sono comuni in paesi in cui la tubercolosi è ancora endemica, la tubercolosi miliary con la partecipazione del sistema nervoso centrale è eccezionalmente rara. Segnaliamo due casi della tubercolosi miliary polmonare con i tuberculomas intracerebral multipli. ( info) |
4/260. polmonite tubercolotica mortale fulminante (gravissima di tubercolosi di Sepsis) con ARDS in un uomo di mezza età d'europa occidentale non-immunocompromised. Segnaliamo il caso dei 42 anni, vita austriaca natale non-immunocompromised a Vienna. Ha presentato nel paese con la dispnea severa ed ha dovuto intubated immediatamente. Subito dopo il ricovero ospedaliero, ha sviluppato la sindrome di afflizione respiratoria adulta severa (ARDS) e la scossa settica con irregolare voluminoso e bilobar alle infiltrazioni confluenti e un'esigenza di noradrenalina. CT-esplori la perdita severa rivelatrice di tessuto polmonare funzionale con le zone di consolidamento e del multiplo che comunicano gli spazi cistici. Ventili la colatura nel mediastino con il pneumomediastinum prodotto fistole, il pneumoperitoneum e un enfisema morbido voluminoso del tessuto. Il lavaggio broncoalveolare ha effettuato nelle prime 24 ore dell'ammissione rivelarici dei bacilli acid-fast. Anche se il farmaco tubercolostatico adatto è stato iniziato immediatamente, il paziente ha soccombuto il next day a ARDS dovuto polmonite tubercolotica voluminosa e la malattia miliary (gravissima di tubercolosi di Sepsis). ( info) |
5/260. tubercolosi diffusa con sviluppo graduale e la localizzazione insolita. Presentiamo un caso dei linfonodi scheletrico di tubercolosi (polmonare, e) diffusi di accompagnamento dagli ascessi sottocutanei e con la localizzazione insolita, lesioni osteolitiche del cranio causato dai hominis di varietà di tubercolosi del mycobacterium. Anche se il paziente era immunocompetent, la malattia ha avuta una progressione graduale ed inattesa. Nelle forme maligne di tubercolosi, il trattamento deve essere esteso per un anno o più. ( info) |
6/260. Guasto multiplo dell'organo e scossa settica nella tubercolosi diffusa. La diagnosi della tubercolosi diffusa dovrebbe essere intrattenuta in tutti i pazienti con febbre non spiegata connessa con l'epatomegalia e/o lo splenomegaly con o senza le anomalie nelle prove di funzione epatica ed in emogramma. Dovrebbe essere considerato come causa possibile di scossa settica particolarmente in pazienti con i fattori di rischio tipici quali l'età, il diabete, l'alcolismo o l'immunosoppressione avanzato. La terapia rapida ha potuto essere risparmio di vita in uno stato al contrario potenzialmente mortale. È quindi adatto iniziare il trattamento di anti-tubercolosi presto come una tal diagnosi è ritenuta sospetto e non attendere la conferma finale. ( info) |
7/260. Tuberculoma intramidollare del midollo spinale. Rapporto di caso e rassegna della letteratura. L'infezione spinale intramidollare di tubercolosi rimane un'entità estremamente rara di malattia. Nelle revisioni più recenti soltanto 148 casi sono stati segnalati nella letteratura del mondo, anche se numerosi rapporti recenti dai pæsi in via di sviluppo e sul virus di immunodeficenza umana (hiv) - pazienti positivi hanno aumentato questo numero. Gli autori presentano un caso insolito del tuberculoma intramidollare in un paziente hiv-negative dagli stati uniti del sud che non hanno dimostrato altri segni o sintomi dell'infezione di tubercolosi. Gli autori ritengono che questo sia il primo caso del relativo genere da presentare in letteratura recente. La presentazione della malattia miliary via la massa spinale intramidollare isolata in un paziente senza i fattori di rischio evidenti per l'infezione di tubercolosi dà risalto all'importanza di inclusione della tubercolosi nella diagnosi differenziale delle masse del midollo spinale. ( info) |
8/260. tubercolosi Miliary che presenta con i rigori e le manifestazioni cutanee insolite di sviluppo. Segnaliamo un caso della tubercolosi miliary che presenta con le alte febbri ed i rigori. Mentre subiva la valutazione, il paziente ha sviluppato un'eruzione diffusa, erythematous, maculopapular che si uniscono per formare le piastre erythematous che coinvolgono l'addome, un tronco e lle estremità prossimali. Le biopsie delle lesioni erano sbavatura e coltura-negativo per la tubercolosi del micobatterio. I rigori sono un sintomo di presentazione insolito della tubercolosi miliary e soltanto sono stati segnalati tre volte (nella letteratura di era dell'alberino-antibiotico). I freddi sono stati segnalati per accadere 28% del tempo. Questo sintomo può essere confusionario al professionista, conducente per fare ritardare nella diagnosi. Le lesioni cutanee erano più costanti con un'eruzione tuberculid lichenoid. Il paziente ha avuto un derivato purificato negativo della proteina e un pannello non-reactive di anergy e le lesioni hanno coinvolto soltanto il cutis ed hanno guarito senza sfregiare. Il paziente ha avuto una risposta drammatica alla terapia antituberculous, con risoluzione della febbre nei 2 giorni e risoluzione dell'eruzione in 2 settimane. ( info) |
9/260. Reazione di Leukaemoid e tubercolosi diffusa. Un rapporto di caso. Quattro casi delle reazioni del leukaemoid alla tubercolosi, nonostante la presenza di Auer' i coni retinici di s nei myeloblasts, precedentemente sono stati segnalati. Un quinto caso della tubercolosi diffusa in cui Auer' i coni retinici di s sono stati osservati similmente, è descritto. Tuttavia, crediamo che questa associazione non significhi che Auer' i coni retinici di s si presentano come componente di una risposta del leukaemoid, ma piuttosto quello indica la presenza simultanea di leucemia acuta e di tubercolosi. ( info) |
| Le manifestazioni cutanee della tubercolosi miliary sono estremamente rare. Descriviamo una donna di 62 anni con la leucopenia che ha sviluppato le lesioni cutanee cutaneo-hypodermal ed ulcerose infiltrate in durante il corso della tubercolosi miliary. La tubercolosi Miliary è stata diagnosticata quando i bacilli di tubercolosi del micobatterio sono stati isolati dalle colture del fluido di lavaggio e dell'anima broncoalveolari e quando i bacilli acid-fast sono stati rilevati su esame istopatologico degli esemplari epatici, polmonari e cutanei di biopsia. Con l'incidenza aumentante dei pazienti immunocompromised, le presentazioni insolite della tubercolosi possono essere osservate spesso. La tubercolosi miliary acuta della pelle è una manifestazione eccezionale che è dovuto diffusione hematogenous acuta della tubercolosi del M. alla pelle. Descriviamo un paziente che ha avuto manifestazioni cutanee insolite della tubercolosi miliary. ( info) |