1/157. L'attività elettromiografica della mascella-chiusura muscles prima e dopo coronoidectomy unilaterale effettuata su un paziente con l'iperplasia coronoid: uno studio finalizzato. Ha stato pochi rapporti che analizzano l'attività dei muscoli dichiusura dopo coronoidectomy effettuati su un paziente con l'iperplasia coronoid. Questa carta presenta uno studio finalizzato usando i electromyograms (EMGs) per valutare gli effetti di coronoidectomy unilaterale sull'attività di masseter e dei muscoli temporali. Il paziente era un maschio di 25 anni di cui la gamma massima dell'apertura della mascella era di 24 millimetri. Dopo coronoidectomy della regione di sinistra, la gamma è migliorato a 43 millimetri. EMGs è stato registrato nel centro dei muscoli del masseter e della parte anteriore dei muscoli temporali durante la masticazione di gomma. Preoperatively, nessun'attività anormale di EMG è stato osservato. Otto mesi dopo la chirurgia, l'aumento nel rapporto dell'attività di muscolo temporale bilaterale e una diminuzione nel rapporto di giusta attività di muscolo del masseter sono stati osservati e la proporzione di attività dei muscoli di chiusura della mascella era fuori portata normale. Diciotto mesi dopo la chirurgia, ci era leggero ritorno all'attività preoperative di EMG. È stato concluso che coronoidectomy unilaterale potrebbe provocare i cambiamenti di EMG di masseter e dei muscoli temporali con un ritorno graduale. ( info) |
| La prima descrizione dettagliata della paralisi facciale congenita è stata segnalata da Moebius in 1888. È caratterizzata dalla paralisi unilaterale o bilaterale dei muscoli facciali e di una paralisi collegata del abducens. Il rapporto presente è di due pazienti con la sindrome di Moebius, che inoltre sono stati diagnosticati con il trismus alla nascita. Ogni paziente inoltre ha dimostrato l'ipertrofia bilaterale del processo coronoid della mandibola. In effetti, lo zygoma ha ostruito l'escursione della mandibola a causa di un " block." coronoid; Un'esplorazione tridimensionale di tomografia computata ha dimostrato i giunti temporomandibular normali ma l'ipertrofia bilaterale dei processi e del micrognathia coronoid. Entrambi i pazienti hanno dimostrato meno di 10 millimetri di escursione orale. I coronoidectomies bilaterali sono stati effettuati con un metodo intraoral. Le escursioni orali dopo la chirurgia sono aumentato almeno a 20 millimetri. In ciascuno di questi pazienti, il processo coronoid è stato ingrandetto riguardante lo zygoma, che era del formato e della configurazione normali. Il trismus è stato associato con il blocco del coronoid dallo zygoma anteriore, impedicendo l'escursione aperta o completa delle mandibole ipoplastiche. La sindrome di Moebius può avere una presentazione variabile alla nascita. In due pazienti, gli autori descrivono una nuova individuazione dell'ipertrofia del processo e del trismus coronoid secondari all'ostruzione del coronoid dagli zygomas ipertrofici durante le escursioni orali. Ogni paziente è descritto e una revisione della letteratura è discussa. ( info) |
3/157. intubazione tracheale in un bambino con di trismus la sindrome pseudocamptodactyly (Hecht). L'intubazione tracheale di un bambino con la sindrome di trismus pseudocamptodactyly (Hecht) è descritta. Questo disordine è caratterizzato dal trismus progressivo e dall'esigenza degli ambulatori ripetuti. I bambini intubated in un'occasione anteriore possono richiedere oralmente un metodo alternativo successivamente dovuto l'incapacità progressiva di aprire la bocca. Una tecnica nasotracheal a fibre ottiche-guida antegrade inizialmente era scelto dovuto l'apertura estremamente limitata della bocca. Dopo che questo metodo era infruttuoso, un'intubazione a fibre ottiche guidewire-aiutata retrograda è stata effettuata. Le manifestazioni della sindrome di Hecht, come pure entrambe le tecniche per intubazione tracheale impiegata, sono esaminate. ( info) |
4/157. Un'amministrazione anestetica di due pazienti pediatrici con la sindrome di Hecht-Beals. Abbiamo intrapreso l'amministrazione anestetica di due bambini con la sindrome di Hecht-Beals per ambulatorio ortopedico nell'ambito dell'anestesia generale. Entrambi i pazienti hanno avuti arachnodactyly, kyphoscoliosis e contratture unite congenite multiple, ma l'escursione limitata della mandibola non era evidente preoperatively in neanche, anche se il ritardo mentale lo ha reso difficile affinchè loro cooperasse con l'esame della bocca. Non hanno incontrati difficoltà apparenti con le loro bocche nelle attività quotidiane. Le annotazioni di anestesia di un paziente hanno indicato che l'intubazione era stata difficile in una procedura più iniziale. L'altro paziente inoltre ha avuto una storia di intubazione difficile, con il leggero strappo degli angoli della sua bocca durante la procedura di intubazione. Durante l'induzione lenta dell'anestesia generale con sevoflurane, la ventilazione della maschera di protezione è stata realizzata facilmente. Abbiamo tentato di visualizzare la laringe nell'ambito dell'anestesia con rilassamento del muscolo, ma eravamo infruttuosi a causa dell'apertura limitata della bocca. Dopo parecchie prove, le intubazioni orali dei ciechi riuscivano fortunatamente in entrambi i pazienti. Non ci erano problemi postoperatori con le vie respiratorie. ( info) |
5/157. Una causa insolita del trismus. Questa carta segnala un caso di movimento mandibular limitato causato dallo stato raro dell'iperplasia coronoid bilaterale. I chirurghi dentali dovrebbero essere informati della possibilità di questa circostanza quando incontra i pazienti con i problemi del movimento nella mandibola. ( info) |
6/157. Trismus steroide-sensible a reagire ricorrente e ophthalmoplegia doloroso. Una donna di 63 anni ha avvertito due episodi del trismus e del ophthalmoplegia doloroso ad un intervallo di sei anni. Ha sofferto la perdita visiva di sinistra e l'esplorazione aumentata di CT ed il SIG. formazione immagine hanno rivelato l'ingrandimento eterogeneo dei muscoli extraocular di sinistra che estendere all'apex orbitale. In più, il fossa pterygopalatine di sinistra è stato riempito di isointense totale con il muscolo senza prova di circondare l'invasione del tessuto; lo scintigraphy 67Ga ha mostrato l'alto assorbimento in questa lesione. La gestione steroide ha risolto drammaticamente il trismus e la massa nell'orbita e nel extraorbit ha sparito completamente. Lo pseudotumor orbitale è caratterizzato da self-limited, ricadendo, ophthalmoplegia doloroso steroide-sensible a reagire e questo caso potrebbe essere una variante di questa entità con infiammazione che avanza nella zona extraorbital. ( info) |
7/157. intubazione tracheale difficile dopo chirurgia di distrazione del midface. Un caso di intubazione difficile in un paziente con la sindrome di Apert, che recentemente aveva subito la distrazione interna bilaterale del midface, è descritto. Il ragazzo di 14 anni non ha avuto storia antecedente di tale difficoltà, malgrado i numerosi anestetici precedenti. Suggeriamo quel trismus dovuto fibrosi del muscolo di temporalis ed i rapporti alterati della mascella superiore e della mandibola dopo l'avanzamento del midface, erano causali. ( info) |
8/157. Trismus congenito secondario alle fasce fibrose masseteric: esplorazione endoscopically aiutata. Gli autori presentano ai 18 il mese-vecchio infante femminile con il trismus congenito. La tomografia computata e la formazione immagine a risonanza magnetica non erano utili nella determinazione della causa. Un endoscopio chirurgico è stato utilizzato per esplorare i suoi giunti temporomandibular e fossae temporali, così evitando la morbosità di un'incisione di bicoronal. La causa era fasce fibrose bilaterali sul bordo anteriore dei muscoli del masseter. L'incisione di queste fasce fibrose ha condotto a rilievo del trismus. Ciò che trova è costante con una variante trismus-pseudocamptodactyly precedentemente descritta della sindrome del Hect-Beals-Wilson. Questo paziente, tuttavia, non ha avuto prova del modello dominante autosomal di eredità né ha fatto lei esibisce pseudocamptodactyly, di cui tutt'e due è attribuita generalmente a questa sindrome. Purtroppo il trismus è ricorso postoperatorio 3 mesi. ( info) |
| Tre casi del trismus insolito sono segnalati, accadenti nei pazienti con le lesioni del sistema nervoso centrale. In base ai risultati ed all'osservazione clinici e electromyographical del corso del trismus questo è interpretato come sintomo di una lesione del tronco cerebrale, causante un DIS-sinergismo dei muscoli del masticatorio. ( info) |
10/157. Neurinoma del Trigeminal che presenta con il trismus. Descriviamo un paziente con il neurinoma del trigeminal di cui il sintomo di presentazione principale era trismus. Ciò precedentemente non è stata segnalata nella letteratura. Esaminiamo i sintomi ed i segni precedentemente descritti del neurinoma del trigeminal. ( info) |