1/157. Malformações arteriovenosas cerebrais e desordens de movimento. Uma série de seis pacientes com desordens de movimento associou com as malformações arteriovenosas cerebrais (AVM) é relatada. O AVMs foi classific de acordo com a classificação de Spetzler-Martin como a classe V (um paciente), a classe IV (quatro pacientes), e como a classe III (um paciente). Um paciente ação-tinha o hemidystonia causado por um AVM frontoparietal contralateral que comprimisse o putamen e fosse fornecido parcialmente por artérias lenticulostriate ampliadas. Dois pacientes apresentados com tremor cortical unilateral associaram com AVMs cortical/subcortical elevado-frontal contralateral que poupa os gânglio básicos. Um outro hemidystonia e hemichorea-hemiballism desenvolvidos pacientes após o sangramento de um AVM temporooccipital contralateral e de uma isquemia subseqüente. Dois pacientes tiveram a distonia focal após a hemorragia dos gânglio thalamic e básicos de AVMs. Cinco pacientes foram operados sobre. A desordem de movimento foi abulida em um paciente postoperatively. Os mecanismos diferentes foram identificados que são relevantes para o desenvolvimento de desordens de movimento AVM-relacionadas: efeito maciço, diaschisis, circulação sanguínea cerebral alterada parenchymal local, e lesões estruturais hemorrágicas ou isquêmicas. ( info) |
2/157. A neuropatia sensorial Subacute associou com o vírus de Epstein-Barr. Um homem dos anos de idade 35 experimentou a perda sensorial, o pseudoathetosis, e o areflexia severos durante a recuperação de uma doença viral severa. Os potenciais de ação sensoriais do nervo eram ausentes, as velocidades da condução do motor foram retardadas suavemente, e os reflexos do piscamento eram normais. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) revelou o sinal anormal dentro dos aspectos centrais e dorsais do cabo torácico. Os titers agudos e convalescentes do vírus de Epstein-Barr (EBV) sugeriram EBV como a etiologia. A neuropatia sensorial Subacute, com participação do sistema nervoso periférico e central, é uma complicação rara da infecção de EBV. ( info) |
3/157. Aneurysm da artéria ilíaca que causa a lesão gluteal superior isolada do nervo. As lesões do nervo gluteal superior (SGN) conduzem à fraqueza da abducção anca, manifestando-se como uma anomalia do porte, com inclinação contralateral da pelve com cada etapa. As causas são numerosas e podem ocorrer em posições anatômicas diferentes antes que o nervo inscreva o forâmen do suprapiriform, no forâmen próprio, ou após o nervo retirar o forâmen. Este relatório do caso descreve uma lesão de SGN por um grande aneurysm da artéria ilíaca em um paciente que apresenta com uma desordem do porte. ( info) |
4/157. Passeio com um sistema híbrido da ortose. OBJETIVO: A finalidade deste estudo de caso era determinar a eficácia funcional do sistema híbrido da ortose (HOS) para sentar-à-está e andar comparado com a ortose recíproca do porte (RGO) sozinho em um assunto com anomalias ortopédicas significativas. PROJETO: Um assunto com paraplegia T7 completa e uma discrepância do comprimento de pé de 13 cm foi implantado com os 14 elétrodos intramusculares e cabido com um RGO isocentric feito sob encomenda. O assunto foi instruído no uso do HOS e uns dois rodaram o caminhante nos ajustes do repouso e da comunidade. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Usando a medida funcional da independência (FIM), e a escala do esforço de Borg o subject' o nível S da independência e de seu esforço percebido era determinado assim como a segurança e a eficácia do uso do sistema na comunidade. RESULTADOS: Os resultados mostram que o HOS forneceu seguro, ambulation independente com um caminhante rodado dois e encontraram-se estabeleceram critérios para uso limitado da comunidade. Andar no RGO sozinho era praticável, entretanto, a adição da estimulação elétrica funcional (FES) permitiu que este assunto andasse mais distante e com menos esforço percebido. CONCLUSÃO: Este estudo de caso sugere que um sistema híbrido da ortose possa ser uma opção clínica eficaz para indivíduos com complicações ortopédicas significativas que puderam de outra maneira contra-indicate a prescrição de qualquer um cintas convencionais ou FES sozinho. ( info) |
5/157. Myelopathy torácico devido aos ligamentos amarelos ossificados ampliados. Relatório do caso e revisão da literatura. Os ligamentos amarelos ossificados ampliados são uma causa rara e mal compreendida do myelopathy torácico. Os autores relatam o exemplo de um paciente em quem o myelopathy torácico foi causado por ligamentos amarelos ossificados ampliados. ( info) |
6/157. Conectando o body' s possui a detecção dos receptors em dispositivos neural da prótese. A estimulação elétrica funcional (FES) está hoje disponível como uma ferramenta na ativação do músculo usada em pegarar objetos, em estar e no andar, na bexiga de controlo que esvazia, e respirando. Apesar do progresso substancial mais de quase três décadas do desenvolvimento, muitos desafios permanecem fornecer uma funcionalidade mais eficiente de sistemas de FES. O mais importante destes é um controle melhorado dos músculos ativados. Em vez dos sensores artificiais para o gabarito, as novidades nos elétrodos para fazer gravações a longo prazo e de confiança dos nervos periféricos emfatizam o uso do body' s possui sensores. Estes já são instalados e aperfeiçoados com os milhões dos anos de evolução natural. Este papel apresenta resultados recentes em um sistema usando a estimulação elétrica dos nervos de motor ao movimento do produto e usando os sensores naturais como sinais de realimentação controlar a estimulação que pode replicate algumas das funções da medula espinal e de sua comunicação com o cérebro. Nós usamos o sinal do nervo gravado dos nervos cutaneous em duas aplicações humanas diferentes: (1) para substituir o interruptor externo do salto de um sistema para a correção do pé spastic da gota pela estimulação peroneal, e (2) para fornecer um sistema de FES para a restauração do aperto da mão o gabarito sensorial da ponta do dedo. Para a função da bexiga, o stimulator sacral da raiz é uma ferramenta útil do controle em esvaziar a bexiga. Para decidir quando estimular, nós estamos realizando presentemente experiências em porcos e gatos usando os elétrodos do punho no nervo pélvico e nas raizes sacrais para gravar a informação neural dos afferents da bexiga. Esta informação pode potencial ser usada para inibir contrações não desejadas da bexiga e para provocar o esvaziamento do sistema e desse modo da bexiga de FES. A pesquisa futura mostrará se os punhos e outros tipos de elétrodos podem ser usados para extrair confiantemente sinais do grande número de outros receptors no corpo melhorar e expandir no uso de sensores naturais em sistemas clínicos de FES. ( info) |
7/157. Análise do porte no myelomeningocele: possibilidades e aplicações. A análise do porte com um laboratório inteiramente integrado é um instrumento relativamente novo no armamentarium do cirurgião ortopédico pediatra. A introdução dela foi especial bem sucedida na patologia neuromuscular e, particular, na paralisia cerebral. Em spina bifida, entretanto, igualmente realça substancialmente as possibilidades de análise detalhada do problema da locomoção. É, além disso, um instrumento muito útil no tratamento de avaliação e na continuação. Com alguns exemplos, este papel tenta mostrar as possibilidades e as vantagens de um laboratório do porte na avaliação dos pacientes com o spina ambulatório bifida. ( info) |
8/157. A utilidade da análise do porte combinou com o bloco do ponto do motor em um paciente do curso. Esta nota clínica descreve um exemplo típico da deformidade dinâmica do varus do pé traseiro em um paciente do curso. Um músculo overactive do Posterior de Tibialis pareceu principalmente responsável para a deformidade do varus. Entretanto, esta hipótese não foi confirmada por um bloco do ponto do motor deste músculo. Pareceu que os músculos de Hallucis Longus do Posterior e do extensor de Tibialis eram ambo o involvidos na deformidade do varus. Um bloco dobro do ponto do motor dos músculos de Hallucis Longus do Posterior e do extensor de Tibialis foi executado. Os dados Kinematic e cinéticos mostraram a melhoria. Este relatório do caso ilustra a utilidade da análise do porte combinada com o bloco do ponto do motor no diagnóstico e na gerência do distúrbio do porte. ( info) |
9/157. Um exemplo do footdrop neuropatia-induzido peroneal. Função correlacionada e compensatória da baixo-extremidade. Este artigo relata no exemplo de um homem com footdrop neuropatia-induzido peroneal que foi considerado no authors' a instituição 3 anos após a redução aberta e a fixação interna de uma fratura fibular proximal e de uma fratura tibial longe do ponto de origem, espiral, oblíqua do pé direito. Uma análise detalhada do porte foi conduzida. Um footdrop significativo no porte conduziu a um " mark" reverso da verificação; teste padrão da centro--pressão, uma rotação aumentada do transversal-plano do pé, e flexão excessiva do joelho e do quadril no plano sagital. Estes resultados objetivos documentaram a deficiência orgânica significativa dentro da extremidade mais baixa involvida; além, a biomecânica aberrante foi observada nas estruturas diferentes do local de ferimento inicial dentro de ambos os membros. ( info) |
10/157. Quisto pélvico preliminar do hydatid: uma causa incomun da ciática e o pé deixam cair. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso do quisto pélvico preliminar do hydatid que causa a ciática e o pé deixam cair. OBJETIVO: Para documentar a ocorrência do quisto pélvico preliminar do hydatid como uma das causas escondidas da mais baixas fraqueza do membro e gota do pé, e recomendar a inclusão da cavidade pélvica ao avaliar a gota da ciática e do pé. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: É comum ver a gota do pé causada por lesões periféricas em torno do herniation do joelho ou do disco na espinha lombar, mas se estes locais foram excluídos, a cavidade pélvica deve ser examinada para a doença escondida que pode explicar a causa da gota e da ciática do pé. MÉTODOS: Os autores envolvidos no cuidado e na gerência deste paciente foram entrevistados e todos os informes médicos, investigações radiológicas, e literatura relativa foram revistos. RESULTADOS: Depois que a exclusão de causas espinais e periféricas da gota do pé, tomography computado da pelve mostrou um inchamento cístico bem-localizado no lado direito da pelve sobre as raizes lumbosacral do plexo. A excisão cirúrgica do quisto conduziu à recuperação parcial da gota do pé em 3 anos de continuação. CONCLUSÃO: O quisto pélvico preliminar do hydatid causa raramente a pressão no plexo lumbosacral. Esta era uma caixa do quisto do hydatid na pelve que causa a gota da ciática e do pé, e indica a pelve como uma fonte escondida de gota da ciática e do pé. Após a excisão cirúrgica seguiu por 4 months' a terapia do mebendazole, lá não era nenhuma evidência do retorno na continuação a longo prazo. ( info) |