1/68. Tratamento dental pediatra para crianças com dor de cabeça. Este caso demonstra a aproximação passo a passo segura ao tratamento de pacientes pediatras com dor de cabeça do espasmo do músculo. Se há algum sinal neurológico ou o LiteSplint não é eficaz, a seguir uma terapia ortopédica do dispositivo do laboratório não pode ser eficaz e uma referência neurológica é necessária. Exige-se sempre para rever o exame físico o mais atrasado com o pai e o médico se os sintomas não melhoram em uma seqüência em ordem. O LiteSplint actua como uma seleção e um dae (dispositivo automático de entrada) diagnóstico em determinar a fonte da dor principal. Para os pacientes muito novos (três a seis anos de idade) que não podem poder tolerar facilmente um dispositivo, um revestimento pesado extra do composto flowable que possa actuar enquanto um vedador nos molars preliminares, por exemplo volta, pode abrir a mordida bastante para aliviar sintomas da dor de cabeça ou da dor de ouvido. Os clínicos dentais podem executar um serviço valioso para seus pacientes se as dores de cabeça dos malocclusions profundos da mordida podem ser diagnosticadas e tratado em uma idade adiantada. ( info) |
2/68. Coexistência da dor de cabeça cervicogenic e enxaqueca sem aura (?). É conhecido que a enxaqueca com aura pode coexistir com várias dores de cabeça unilaterais, como a dor de cabeça de conjunto e o hemicrania paroxístico crônico. Pode igualmente coexistir com dor de cabeça cervicogenic. O diagnóstico da enxaqueca sem aura (" migraine" comum;) levanta maiores problemas do que o diagnóstico da enxaqueca com aura. O diagnóstico da dor de cabeça de Cervicogenic igualmente levanta problemas quando estas duas dores de cabeça coexistem, desde que têm sintomas na terra comum. Conseqüentemente, a demonstração científica da coexistência da enxaqueca sem aura e dor de cabeça cervicogenic é limitada para ser umas tarefas dificeis. No estudo atual, a enxaqueca sem aura e a dor de cabeça cervicogenic pareceram coexistir em 4 pacientes (3 F e 1 M, na idade média 50). Os ataques com características da enxaqueca cumpriram critérios da enxaqueca SEU e de IASP. Fora de um máximo de 13 características da enxaqueca baseadas nos critérios da enxaqueca de HIS/IASP, tais como o unilaterality, a agravação na atividade física menor, etc., nenhuns dos pacientes apresentou menos de 11, ao contrário de um meio do < ou = 4 destes critérios no tipo cervicogenic ataques. Um sistema similar, baseado em critérios como: a redução da escala do movimento na garganta, da precipitação mecânica dos ataques, etc., foi desenvolvida igualmente para a dor de cabeça cervicogenic. O número médio de critérios cervicogenic da dor de cabeça era 4.3 (fora de um total de 5) no " parte cervicogenic do picture" , ao contrário de 1.5 (1.8 se o laterality é considerado, vêem o texto) no " peça da enxaqueca do picture". Drogue regimes e resultados diferentes igualmente mostrados dos blocos do anestésico nas duas dores de cabeça diferentes no mesmo paciente. Em resumo, este estudo parece suportar uma coexistência dos dois tipos da dor de cabeça. ( info) |
3/68. Dor de cabeça após o parto após o remendo epidural do sangue: investigação e diagnóstico. Uso de um remendo epidural do sangue tratar a dor de cabeça espinal depois que a punctura dural acidental é reconhecida bem. A taxa de êxito elevada associada com esta prática foi questionada e não é raro para pacientes sofrer dores de cabeça de retorno após um remendo suposta bem sucedido do sangue. Nós descrevemos um paciente no trabalho que sofreram a punctura dural acidental, e o cujo a dor de cabeça foi tratada duas vezes com um remendo epidural do sangue. Apesar disto, a dor de cabeça persistiu. O caso destaca a dificuldade no diagnóstico da dor de cabeça no período postnatal nos pacientes que tiveram a analgesia regional e a importância de considerar uma patologia alternativa, mesmo se o remendo epidural do sangue foi bem sucedido. Neste caso, um diagnóstico do thrombosis cortical da veia foi feito. A incidência, a apresentação, a etiologia e o tratamento desta condição rara são descritos. ( info) |
4/68. Dor de cabeça de Cervicogenic: aspectos clínicos. A dor de cabeça de Cervicogenic (CEH) é uma desordem relativamente comum mas frequentemente negligenciada. Há uma prova suficiente suportar esta categoria e os critérios diagnósticos existentes são adequados. Os subgrupos podem existir e o retrato clínico às vezes pode ser similar àquele de outras desordens da dor de cabeça, entretanto. A patofisiologia desta circunstância e seu relacionamento com outras síndromes da dor de cabeça permanecem ser determinados. As características de Migrainous podem ocorrer em alguns pacientes. ( info) |
5/68. Dor de cabeça transitória do thunderclap do interpersonality. OBJETIVO: Para relatar um paciente com desordem de personalidade múltipla que experimentou dores de cabeça agudas severas sem avisos, unicamente durante a transição entre sua personalidade do anfitrião e sua personalidade dor-propensa. FUNDO: A descrição detalhada inicial da dor de cabeça na desordem de personalidade múltipla foi feita por Packard e por Brown e publicada neste jornal 15 anos há. MÉTODOS: História clínica, examinação neurológica, electroencefalograma, e imagem latente de ressonância magnética do cérebro. RESULTADOS: Um sobrevivente do holocausto dos anos de idade 54 com um diagnóstico estabelecido da desordem de personalidade múltipla teve periódico, excruciante, agudo (" thunderclap") dores de cabeça somente ao comutar entre sua personalidade domineering e sua personalidade dor-propensa, que sofreram da dor traseira crônica. Nenhumas de suas personalidades sofrem de outra maneira das dores de cabeça. A imagem latente de ressonância magnética do electroencefalograma e do cérebro era normal. CONCLUSÃO: Esta é uma confirmação independente e atual da existência de dores de cabeça transitórias em um paciente com desordem de personalidade múltipla. Podem ocorrer como um evento isolado durante o processo do interruptor e ter características da dor de cabeça benigna do thunderclap. ( info) |
6/68. Dois membros da família com uma síndrome da dor de cabeça e do prurido causados pelo parvovirus humano B19. A infecção humana do parvovirus B19 pode causar o infectiosum da eritema (EI) e diversas outras apresentações clínicas. A participação do sistema nervoso central (CNS) é rara, e somente alguns relatórios da encefalite e da meningite asséptica foram publicados. Aqui, nós descrevemos 2 casos da infecção B19 em uma família que apresenta características clínicas diferentes. Uma fêmea dos anos de idade 30 com uma história de 7 dias da dor de cabeça, do malaise, dos myalgias, de dores comum, e de prurido foi vista. A examinação física revelou um prurido maculopapular no patient' corpo de s, e artrite das mãos. Recuperou completamente em 1 semana. Dois dias antes, seu filho dos anos de idade 6 tinha sido admitido a uma clínica com uma 1 história do dia da febre, da dor de cabeça, da dor abdominal e de vomiting. Na admissão, estava alerta, e a examinação física revelou a rigidez da garganta, os sinais da crenagem e do Brudzinski, e um prurido petechial em seus tronco e extremidades. A análise do líquido cerebrospinal era normal. Recuperou completamente em 5 dias. Os soros agudos e convalescentes de ambos os pacientes eram positivos para o anticorpo específico de IgM a B19. O parvovirus humano B19 deve ser considerado no diagnóstico diferencial da meningite asséptica, particular durante manifestações de infectiosum da eritema. A doença pode imitar o meningococcemia e a meningite bacteriana. ( info) |
7/68. A dor de cabeça severa associou com a exposição ocupacional ao solvente de Stoddard. Nós relatamos um exemplo de dores de cabeça periódicas em uma mulher com uma exposição do local de trabalho a transportado por via aérea (misted) lubrific o líquido que contem o solvente de Stoddard. Por 2 meses, o empregado foi visto por seu médico de família, por um neurologist e por um oftalmologista. Todos tentaram diagnosticar a causa de e tratar suas dores de cabeça. Apesar do teste extensivo, nenhuma etiologia foi descoberta. Suas dores de cabeça continuaram apesar do uso das medicamentações. O empregado, suspeitando uma conexão ocupacional, mudou o líquido de lubrificação em sua estação de trabalho a um solvente do non-Stoddard. No prazo de 2 dias relatou a definição completa de suas dores de cabeça sem uns retornos mais adicionais. Uma revisão ocupacional completa da história e de literatura suportou a exposição ao solvente de Stoddard como a fonte provável de suas dores de cabeça. ( info) |
8/68. dores de cabeça Indomethacin-responsivas nas crianças e nos adolescentes. A dor de cabeça é um sintoma comum na infância e na adolescência. A terapia eficaz para este sintoma é baseada na síndrome específica da dor de cabeça. Este artigo apresenta exemplos dos quatro reconheceu as síndromes Indomethacin-responsivas da dor de cabeça encontradas na pediatria que inclui a dor de cabeça do exertional, a enxaqueca do cíclico-conjunto, o hemicrania paroxístico crônico, e as séries contínuas do hemicrania. Embora raro as circunstâncias, tratamento bem sucedido dependem do reconhecimento destas síndromes indomethacin-responsivas da dor de cabeça. ( info) |
9/68. Formulário de remitência de séries contínuas do hemicrania com teste padrão sazonal. As séries contínuas de Hemicrania são uma síndrome preliminar da dor de cabeça caracterizada por uma dor de cabeça contínua, unilateral que seja completamente responsiva ao indomethacin. As séries contínuas de Hemicrania existem em formulários contínuos e remitindo. Dez casos do formulário de remitência foram relatados, nenhuns de que tiveram um teste padrão sazonal. Nós relatamos um paciente com séries contínuas de remitência do hemicrania com uma predilecção sazonal desobstruída. ( info) |
10/68. Dor de cabeça Hypnic: relatório de dois casos. A dor de cabeça Hypnic constitui um tipo raro de dor de cabeça short-lasting preliminar relativa ao sono. Os autores descrevem dois casos da dor de cabeça hypnic que tiveram uma resposta muito boa ao carbonato de lítio. Embora estes dois casos não cumpram os critérios propor para a dor de cabeça hypnic, porque a dor não era bilateral, e, caso que 2, ele teve uma duração mais longa do que descrita previamente, nós acreditamos que a resposta muito boa ao carbonato de lítio favorece este diagnóstico. Nós acreditamos que é importante considerar um diagnóstico da dor de cabeça hypnic por causa da resposta notável ao carbonato de lítio mostrado por alguns pacientes com esta circunstância. ( info) |