1/93. Um exemplo provado da transfusão materno-fetal determinado pela análise citogénica e do ADN. Nós relatamos um exemplo da transfusão materno-fetal em um feto masculino fenotìpica normal após o utero da morte dentro - na 3a semana da gestação. Nós usamos a análise citogénica e do polymerase da reacção em cadeia (PCR) do microsatellite para determinar a presença de pilhas maternas no sangue fetal coletado pela punctura intracardiac. Na amostra de sangue intracardiac, as pilhas maternas foram estimadas para compreender entre 5 e 10% de glóbulos fetais nucleated. Quando há uma suspeita da patologia genética fetal, é necessário estar ciente que o karyotype fetal do sangue pode ser misrepresentative, como os glóbulos analisados podem certamente ser da origem materna. ( info) |
2/93. hemorragia maciça do fetomaternal: quanto tempo devem as crianças com boa evolução ser controladas? Um relatório do caso. Nós relatamos em um infante de termo com uma hemorragia severa do fetomaternal que cause uma anemia séria que fosse superada após diversas transfusões. Após as complicações iniciais, tais como a circulação pulmonaa persistente, a anemia severa e o thrombocytopenia, o resultado era bom. Nós discutimos a importância de um seguimento a longo prazo de crianças afetadas, assim como suas mães. Nenhum parâmetro desobstruído para um prognóstico real está disponível. Uma continuação é necessário a fim detectar complicações possíveis no desenvolvimento neurológico. ( info) |
3/93. Complicação Fetal após a versão cefálica externa no termo: relatório do caso e revisão de literatura. Nós relatamos um exemplo da aflição fetal depois da versão cefálica externa no termo, que conduziu à entrega pela seção cesarean da emergência de um infante anémico, acidemic. As características do traçado fetal da frequência cardíaca, dos resultados clínicos, e de um teste positivo de Kleihauer-Betke depois que a entrega sugere que a hemorragia do fetomaternal ou o abruption placental fossem a causa mais provável da aflição fetal. Nós revemos a incidência das complicações fetal relatadas após a versão externa. ( info) |
4/93. Anemia devido à hemorragia crônica maciça do foetomaternal. Nós relatamos um exemplo da hemorragia crônica maciça do foetomaternal. O curso labor era uncomplicated. O recém-nascido apresentado com pallor. tachypnea, e hepatoesplenomegalia do moderate. A hemoglobina inicial era 6.5 g/dl. A mancha de Kleihauer-Betke em uma amostra de sangue materna era 12%, que é equivalente a 540 ml do sangue fetal na circulação materna. Um coágulo na veia de cordão umbilical foi demonstrado sonographically. A associação possível da hemorragia do foetomaternal com thrombosis da veia de cordão umbilical é discutida. ( info) |
5/93. Gerência da anemia neonatal severa devido à transfusão do fetomaternal. Três casos da anemia neonatal severa devido à transfusão do fetomaternal são relatados. As características chaves que conduzem ao diagnóstico adiantado eram a história materna, a monitoração fetal, os resultados clínicos e do laboratório da anemia, e um teste negativo de Coombs. O diagnóstico foi confirmado por um teste rápido de Kleihauer-Betke. Uma transfusão parcial da troca foi executada em dois dos três neonates com a melhoria clínica e hematológica rápida. Como dois pacientes mostrados sinais da descompensação do coração, uma transfusão parcial da troca foi executada com o bom sucesso. Nos pacientes que apresentam com anemia severa e parada cardíaca subacute ou crônicas, uma transfusão parcial da troca pode ser preferível àquela da transfusão simples associada com o diuretics. ( info) |
6/93. Diagnóstico pré-natal da hemorragia maciça aguda do fetomaternal. Nós apresentamos aqui 2 casos de agudo e 2 casos da hemorragia maciça crônica do fetomaternal. Um teste padrão fetal sinusoidal da frequência cardíaca pode indicar a hemorragia crônica do fetomaternal, mas, quando a variabilidade aumentada é observada na monitoração fetal, a hemoglobina materna F deve ser medida para excluir a hemorragia aguda do fetomaternal. ( info) |
7/93. hemorragia feto-materna maciça como uma causa da mortalidade e da morbosidade perinatais. 11 casos da hemorragia feto-materna maciça (FMH) detectada no centro da transfusão do sangue de Lovaina são descritos. Baseado nestes relatórios do caso, uma revisão é dada dos vários problemas teóricos e práticos relativos a esta complicação, por exemplo a freqüência relativa da mortalidade perinatal e morbosidade devido a FMH maciço, as causas e a patogénese, os sintomas e o diagnóstico, as variedades clínicas, e a patofisiologia como considerado no feto e recém-nascido. Finalmente, as indicações para procurar grande FMHs estão descritas, e as implicações terapêuticas quando esta complicação é descoberta. ( info) |
8/93. Transfusão fetoplacental do intrapartum agudo na gravidez gêmea monochorionic. FUNDO: O risco de transfusão fetofetal pré-natal em gravidezes gêmeas monochorionic foi anotado, mas a transfusão aguda possível do intrapartum não foi estudada extensivamente. A transfusão fetoplacental aguda depois que o nascimento do primeiro gêmeo pode ser desastroso ao segundo gêmeo, assim que merecem a descrição. CASOS: Nós apresentamos três casos da transfusão fetoplacental do intrapartum agudo após entregas bem sucedidas de primeiros gêmeos. Após os nascimentos de seus cotwins, o segundo junta deteriorado ràpida e era severamente hypovolemic e anémico nascidos. CONCLUSÃO: O risco de transfusão aguda do intrapartum deve ser mantido na mente ao planear a entrega de gêmeos monochorionic. ( info) |
9/93. Uma simultaneidade incomun da corrupção contra a doença do anfitrião causada pelo engraftment de linfócitos maternos com anomalia de DiGeorge. Nós descrevemos uma menina com anomalia de DiGeorge e os estudos citogénicos e moleculars normais, cujo o curso clínico foi complicado pela corrupção contra a doença do anfitrião causada pela transfusão materno-fetal intrauterine, e diversas alterações immunohematological que incluem um gammapathy monoclonal de significado indeterminado (primeiro IgG, que mudou subseqüentemente a IgM). As características clínicas principais e os resultados patológicos são discutidos. ( info) |
10/93. A importância da microscopia simples. Um exemplo da anemia neonatal severa, a causa de que foi encontrado para ser hemorragia severa do fetomaternal é apresentado. O diagnóstico foi confirmado pela examinação microscópica simples do sangue materno usando a técnica da eluição ácida, o teste de Kleihauer-Betke. No diagnóstico diferencial da anemia de um recém-nascido, o diagnóstico da hemorragia do fetomaternal deve ser considerado e o teste simples de Kleihauer-Betke deve ser executado no sangue materno o mais cedo possível. ( info) |