| Dos casos de infecciones cerebrales oportunistas en los enfermos de cáncer HIV-negative debido a la immunosupresión inducida quimioterapia se divulgan. Un paciente de 61 años con el linfoma de la calidad inferior (immunocytoma como se refirió la clasificación de Kiel) desarrolló encefalitis toxoplasmic probada biopsia stereotactical 6 meses después de la iniciación del tratamiento del fludarabine. El linfoma había sido diagnosticado 8 años anterior y tratado con varios diversos regímenes. En el segundo caso, un paciente de 55 años desarrolló síntomas neurológicos mientras que en la remisión completa de la leucemia aguda del T-cell. Habían tratado al paciente con un régimen de la quimioterapia del multidrug incluyendo la radioterapia del cerebro y de la quimioterapia intratecal. Cuando la encefalitis toxoplasmic bioptically fue diagnosticada el paciente estaba en la quimioterapia del mantenimiento con methotrexate y mercaptopurine por 12 meses. El patients' se divulgan las características y el resultado y se discute la patogenesia potencial. ( info) |
2/352. Niveles bajos de las células de asesino naturales en las mujeres embarazadas que transmiten gondii del toxoplasma. El papel de la inmunidad transmitida por células en la transmisión maternal-fetal del gondii del toxoplasma fue investigado en 17 mujeres embarazadas con la infección primaria del gondii del T., en 7 de quién ocurrió la infección fetal. siguieron a 18 mujeres embarazadas sanas como controles. El resultado fetal era sin nada especial que destacar en seis mujeres que fueron tratadas temprano en embarazo con espiramicina, mientras que el parto muerto debido a la encefalitis del gondii del T. ocurrió en el descendiente de un paciente que comenzó con terapia en 34 weeks' gestación. Todos los pacientes que transmitieron gondii del T. demostraron cambios significativos en los niveles malos de células inmunes. El encontrar más prominente era perceptiblemente un nivel inferior de las células naturales del asesino (NK) en las madres que transmitían gondii del T. al feto comparado con los no-transmisores y los controles en el número (99.7 (71.8-107.5) /microl contra 320.9 (307.9-356.4) /microl y 172.1 (122.4-213.3) /microl: mediano (25 grados degrees-75). p ( info) |
3/352. Infección vih y asimientos. los asimientos del Nuevo-inicio son manifestaciones frecuentes de los desordenes del sistema nervioso central en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (vih). Los asimientos son mas comunes en las etapas avanzadas de la enfermedad, aunque puedan ocurrir temprano en el curso de enfermedad. En la mayoría de pacientes, los asimientos son del tipo generalizado. El epilepticus del estado es también frecuente. Las anormalidades metabólicas asociadas aumentan el riesgo para el epilepticus del estado. Las lesiones totales cerebrales, la meningitis cryptococcal, y la vih-encefalopatía son causas comunes de asimientos. Phenytoin es el anticonvulsivo lo más comúnmente posible prescrito de esta situación, aunque varios pacientes puedan experimentar reacciones de hipersensibilidad. El pronóstico de los desordenes de asimiento en pacientes vih-infectados depende de la causa subyacente. ( info) |
4/352. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
5/352. Demostración de parásitos en linfadenitis del toxoplasma por citología de la aspiración de la fino-aguja: informe de dos casos. Dos casos de linfadenitis del toxoplasma diagnosticados por la citología de la aspiración de la fino-aguja (FNA), en la cual los microorganismos fueron identificados en las preparaciones citológicas, se presentan. El primer caso era el de un muchacho de 8 años con la linfadenopatía cervical bilateral de la duración de 2 MESes, en la cual un espécimen de FNA de uno de los nodos de linfa en un borrón de transferencia Papanicolaou-manchado divulgó un quiste del toxoplasma, y en la preparación de Wright-Giemsa, tachyzoites dispersos y un pseudoquiste. El segundo caso era el de un hombre de 52 años con la ampliación de un solo nodo de linfa en el cuello, de la duración de 3 MESes, FNA cuyo en Wright-Giemsa que la preparación divulgó tachyzoites numerosos se dispersó libremente en exudado, y también dentro de las células, formando pseudocysts. En ambas cajas, immunocytochemistry por el método de la peroxidasa para el antígeno del gondii del toxoplasma era positivo. Los tachyzoites vistos en las preparaciones de Wright-Giemsa, cuando está sujetado a la microscopia de fluorescencia, autofluorescence emitido, facilitando su identificación. Mientras que la presencia de parásitos en linfadenitis del toxoplasma es absolutamente inusual, siendo divulgado de vez en cuando en preparaciones histologic y solamente raramente en los materiales citológicos de FNA, nuestros 2 casos sugiera que en enfermedad activa, los tachyzoites pueden no ser tan infrecuentes en especímenes de FNA. Además del uso de immunocytochemistry en la diagnosis de la enfermedad, las preparaciones secadas al aire manchadas por el método de Wright-Giemsa tienen valores para la demostración de tales parásitos con búsqueda cuidadosa, junto con el uso posible de la microscopia de fluorescencia. ( info) |
6/352. Un caso toxoplasmic del uveitis de un varón de 60 años en corea. Un caso toxoplasmic del uveitis fue divulgado sobre el foco de la debilitación de resultados patológicos y de títulos serológicos del anticuerpo después de quimioterapia. Una principal queja de un varón de 60 años era una visión disminuida y borrosa en su ojo derecho por 2 semanas después de experimentar la enormes tensión y fatiga. Una terapia esteroide por 3 semanas no era eficaz y la lesión retiniana llegó a ser necrótica. El título del anticuerpo del gondii del Anti-toxoplasma fue comprobado para ser un positivo fuerte por ELISA y el análisis indirecto de la aglutinación del látex (ILA). Lo trataron con Fansidar F por 8 semanas. Su visión mejorada como la lesión necrótica curó marcando con una cicatriz, pero los títulos del anticuerpo todavía seguían siendo muy altos sin ningunas muestras de la conversión negativa. Es sugerida para ser un caso recurrente de la última infección asintomática por la supresión inmune presumida causada por la tensión excesiva. ( info) |
7/352. Patología del músculo esquelético en 2 hermanos infectados con gondii del toxoplasma. El músculo esquelético puede ser el sitio de las enfermedades inflamatorias que llevan a la debilidad de músculo, duele, y las enzimas miógenas crecientes del suero. La mayor parte de estos myopathies inflamatorios son idiopáticos. Los myopathies en algunos casos inflamatorios son debido a los agentes infecciosos. Describimos los aspectos patológicos de las biopsias del músculo de 2 hermanos brasileños que adquirieron toxoplasmosis al mismo tiempo y en condiciones similares. Uno desarrolló un tetraplegia que fue confirmado para ser debido al myositis inflamatorio debido al toxoplasma. La otra miocarditis desarrollada, con paro cardíaco, sin la debilidad de músculo esquelético. En ambos casos muchos organismos del toxoplasma fueron observados en las biopsias del músculo, pero en caso de que 1 estuviera solamente allí un myopathy inflamatorio con necrosis del myofiber; las células inflamatorias eran predominante macrófagos con las células de alguÌn CD4 y las células raras de CD20 . En caso de que 1, expresión de CD54 fuera observado en muchas células inflamatorias también en células endoteliales, pero solamente en células endoteliales en caso de que 2. Después del tratamiento con clindamicina y corticoesteroides que ambos casos tenían solamente mejora parcial, que encajone 1 con una debilidad de músculo residual y que encajone 2 con la escasez cardiaca residual (que requiere el digoxin). Estos casos demuestran que la presencia del parásito en myofibers no es bastante para inducir un myositis inflamatorio con necrosis de la célula muscular. Esto sugiere que los disturbios inmunológicos puedan contribuir al desarrollo del myositis inflamatorio debido al toxoplasma. ( info) |
8/352. Diagnosis de la toxoplasmosis en recipientes del trasplante de la médula: comparación de resultados Polimerización en cadena-basados e immunohistochemistry. La toxoplasmosis en recipientes del trasplante de la médula es una complicación rara pero seria y si es no tratada, casi uniformemente fatal. La diagnosis, sin embargo, sigue siendo difícil. Por lo tanto comparamos la determinación serial de los títulos del anticuerpo específicos para el gondii del T. antes y después del trasplante, polimerización en cadena serial para la DNA del gondii del T. en suero, polimerización en cadena y jerarquizamos la polimerización en cadena para la DNA del gondii del T. en varios tejidos, la histología e immunohistochemistry convencionales para la detección de parásitos en tres pacientes con toxoplasmosis autopsia-confirmada después del trasplante de la médula. Immunohistochemistry demostró la presencia de parásitos en 13 fuera de 20 órganos investigados (el 65%), mientras que la polimerización en cadena detectó la DNA gondii-específica del T. en 15 fuera de 20 órganos (el 75%). Immunohistochemistry reveló resultados concordantes a los datos de la polimerización en cadena en el 60% de los especímenes. Con el uso de un protocolo jerarquizado de la polimerización en cadena, ocho fuera de nueve muestras (el 89%) eran positivos para la DNA gondii-específica del T. La combinación de ambos métodos detectó la presencia de parásitos en el 90% de los especímenes. La polimerización en cadena serial en suero no rindió resultados positivos. Ni la polimerización en cadena ni immunohistochemistry podía detectar parásitos en todos los órganos investigados, pero la sensibilidad mejorada de ambos métodos junta hasta el 90% y por lo tanto, se debe utilizar en común para maximizar la precisión de diagnóstico. trasplante de la médula (2000) 25, 1257-1262. ( info) |
9/352. Pulmonía del gondii del toxoplasma en un paciente de trasplante del páncreas. Una mujer de 41 años tenía fiebre de 3 days' duración. Ella había tenido trasplante del páncreas 2 años previamente y había terminado recientemente un curso de la medicación del antirejection. Los puntos de la temperatura ocurrieron durante el tratamiento con los antibióticos amplios del espectro. No se encontró ninguna causa obvia para la fiebre. El patient' la condición de s empeorada, con el desarrollo de la brevedad de la respiración, pulmonar bilateral infiltra en las radiografías de pecho, la sepsia, y el choque. Bronchoscopy fibroóptico con el lavado broncoalveolar demostró la presencia de gondii del toxoplasma. La pirimetamina y la clindamicina fueron comenzadas, y el paciente mejoró. El gondii del toxoplasma ocurre en el alimento contaminado que contiene oocysts o quistes. Las transfusiones del trasplante y de sangre del órgano son otras rutas de la transmisión. La mayoría de los casos recientes han ocurrido en pacientes del virus de inmunodeficiencia humana (vih) con la reactivación de la infección anterior. Las biopsias de la serología y del tejido se utilizan para la diagnosis. El tratamiento incluye una combinación de pirimetamina y sulfadiazine o los trisulfapyrimidines. ( info) |
10/352. Paro cardíaco congestivo y miocarditis después de la seroconversión para la toxoplasmosis en dos pacientes inmunocompetentes. Dos casos de miocarditis y de paro cardíaco congestivo en pacientes inmunocompetentes con la seroconversión para la toxoplasmosis se divulgan. Las pruebas serológicas demostraron que en el primer caso las manifestaciones cardiacas ocurrieron a la hora de la seroconversión (IgG bajo, IgM levantado e IgA), mientras que en el segundo caso ocurrieron varios meses después de la infección inicial cuando IgM disminuía, los niveles de IgG eran muy altos (> 1000 IU/ml) e IgG tenían alta afinidad para el antígeno. La implicación cardiaca subyacente de los mecanismos patofisiológicos en toxoplasmosis aguda o crónica se discute. ( info) |