1/68. Kris ingripande i en enhet med nyfödda barnkammare intensiv vård. Tidig födsel av en defekt spädbarn hot personliga och familjens integritet, och omedelbart ingripande är optimal för att nå ett positivt resultat. G. fallet belyser många aspekter av kristeori; arbetstagaren ingripande byggdes runt dem. Som familjen G. kämpade med effekterna av en allvarligt skadade spädbarn, var ett brett spektrum av arbetstagaren tekniker, som bygger på föräldrarnas styrkor och personliga bakgrunder, krävs. Inlägg var betydande i verkställa en positiv lösning. I denna artikel redovisas de händelser som utstått av familjen G., och sättet som de upplevt dem under deras barnets första 3 veckor i livet. ( info) |
2/68. Uppåtgående förlängning av en bestod landområde retinal pigment epitel associeras med medfödd macular toxoplasmos. SYFTE: att rapportera ett ovanligt fall av gravitationell bestod landområde retinal pigment epitel i en 20 - årig kvinna. metoder: Fallbeskrivning. RESULTAT: Patienten hade isär cicatricial medfödda toxoplasmic Chorioretinit i båda ögonen. I den högra öga extended en bestod landområde retinal pigment epitel med ursprung från den övre marginalen macular Ärret uppåt mot retinal periferi. SLUTSATS: det bestod systemet av retinal pigment epitel ovanliga uppåtgående riktning kan förklaras med in utero huvudet ställning under den aktiva fasen av chorioretinal sjukdomen. ( info) |
3/68. Kongenital toxoplasmos: fosterdiagnostik, behandling och postnatala resultatet. Vi rapporterar en kvinnlig patient med kongenital toxoplasmos som visas med hydrops fetalis och cerebrala avvikelser, upptäckts på fetala ultraljud. Efter prenatala behandling, hydrops fetalis löst och vid fyra månaders ålder har hon normal tillväxt och utveckling. Detta fall framhäver den potentiella god prognosen i fall med kongenital toxoplasmos upptäcks och behandlas kan. ( info) |
4/68. Fetala Katarakt i kongenital toxoplasmos. Vi rapporterar om fosterdiagnostik av fetala Katarakt beror på kongenital toxoplasmos. Bäst vi vet är den första rapporten i detta fall. Vi diskuterar okulär och långvariga sviter av villkoret och hur de ska påverka prenatala rådgivning. ( info) |
5/68. Okulär manifestationer av kongenital infektion: en studie av de tidiga effekt och långsiktiga resultat av maternally överförda röda hund och toxoplasmos. SYFTE: för att studera spektrumet av negativa ocular effekter som följd maternally överförs röda hund och toxoplasma-infektion. för att registrera långsiktiga visual och neurologiska utvecklingen medför ytterligare, resultaten av dessa stora 2 fetal infektion. STUDIE DESIGN och patienter: Har ett antal 55 patienter med kongenital infektion studerats framåtriktat på lång sikt. Gruppens arbete ingår en kohort av 34 fall med medfödd röda hund syndrom påvisas genom virusisolering och 21 fall med en klinisk diagnos av kongenital toxoplasmos och serologiskt bekräftelse. Alla patienter hade specifik sjukdom-relaterade okulär defekter. Röda hund patienter identifierades först under eller efter den sista stora röda hund epidemin 1963-1964, och vissa har följts seriellt sedan dess. En separat studiegrupp representativa toxoplasmos patienter presenteras för undersökning och diagnos vid varierande tidsperioder mellan 1967 och 1991. OBSERVATIONER och resultat: Studien bekräftar att ett brett spektrum av fetala skada kan bli följden av intrauterin infektion och att både långlivade och försenat-insjuknandet effekter kan fortsätta eller uppstå så sent som 30 år efter ursprungliga infektion. Många faktorer bidrar till varierade resultatet av prenatala infektion, det viktigaste är förekomsten av maternal immunitet under tidig graviditet och scenen av dräktighet under vilken fetala exponering sker i en nonimmune mor 2. Röda hund: Som ett villkor för införande, alla 34 röda hund patienter i studien uppvisade en eller flera ocular fel vid födseln eller under perioden omedelbart neonatal. Starr var närvarande i 29 (85%) 34, varav 21 (63%) var bilaterala. mikroftalmi, den nästa vanligaste defekten, var närvarande i 28 (82%) av de 34 spädbarn och bilaterala i 22 (65%). Glaukom spelades in i 11 fall (29%) och presenteras antingen som en tillfällig förekomst med tidiga grumlig hornhinnan i microphthalmic ögon (4 patienter), Infantil typen med progressiva buphthalmos (1 patient), eller som en senare-insjuknandet, aphakic glaukom många månader eller år efter Katarakt strävan i 11 ögon 6 patienter. Röda hund retinopati var närvarande i flesta patienter, även om en korrekt uppskattning av dess förekomst eller laterality inte var möjligt på grund av frekvensen av gudomar och nystagmus och svårigheterna att erhålla adekvat fundus undersökning. toxoplasmos: 21 patienter med kongenital toxoplasmos har granskats och för olika tidsperioder, 7 för 20 år eller mer. Den stora orsaken till första undersökning var föräldrarnas medvetenhet om en okulär avvikelse. Tolv barn (57%) presenterade i åldrarna 3 månader till 4 år med en inledande diagnos av skelning, 9 varav hade mindre klagomål eller diagnostiserades som en del av rutinundersökningar. Alla fall i denna studie har fått bevis på retinochoroiditis, den primära okulär patologi av kongenital toxoplasmos. Två patienter hade kroniska och återkommande inflammation med progressiva vitreal traktion band, retinal grupper och bilaterala blindhet. Macular skador var alltid knutna till centrala vision förlust. dock under ett antal år visuella synskärpa gradvis förbättrats i flera patienter. personer med mer allvarlig ögonskada engagemang var också drabbade med de mest omfattande centrala nervsystemet underskotten, som inträffat efter exponering under de första veckorna av dräktighet. SLUTSATSER: Även om kongenital infektion på grund av att röda hund virus har utrotats nästan helt i USA, de långsiktiga överlevande från perioden prevaccination fortfarande stora komplikationer från deras tidiga okulär och cerebrala defekter. De kan vara imponerad av förekomsten av virus i deras påverkade organ och utveckling av sena manifestationer av deras kongenital infektion. Kongenital toxoplasmos fortsätter att ge upphov till större fel för 3 000 till 4,100 spädbarn i USA varje år. spektrumet av defekter är bred och kan variera från blindhet och allvarligt förståndshandikapp till mindre retinochoroidal organskador lite konsekvenser. Effektiva lösningar för förebyggande eller behandling av kongenital toxoplasmos har inte utvecklats i detta land men är föremål för intensiv och fortlöpande undersökning. ( info) |
6/68. Tre barn med medfödda toxoplasmos: tidiga rapport från en svensk prospektiv screening studie. Syftet med denna prognosstudie var att definiera förekomsten av kongenital toxoplasmos i sverige. blod vineluat samlas in på filtrerpapper, Guthrie kort från 40978 nyfödda analyserades för särskilda immunoglobulin M (IgM) och IgG antitoxoplasma antikroppar. Detta är en preliminär rapport till tre barn med medfödda toxoplasmos, definieras med hänsyn till förekomsten av antitoxoplasma-specifika IgM antikroppar. Två barn var asymtomatiska vid födseln. De utvecklades båda normalt vid en ålder av 12 och 15 månader, respektive. det tredje barnet hade oidentifierade men okomplicerade symptom på virusinfektion under perioden neonatal. Som ett resultat av screening kongenital toxoplasmos bekräftades och behandling inrättats. Microphthalmus och perifera Chorioretinit upptäcktes i ena ögat. I trots av kemoterapeutiska behandling utvecklade han vattenskalle behöver Neurokirurgiska ingripande vid 3 månaders ålder. Hans utveckling på 14 månader var normala. Förekomsten i sverige av kongenital toxoplasmos upptäckts av specifika IgM antitoxoplasma antikroppar i blod från filtrerpapper är mindre än proteinbindande. ( info) |
| Utvecklingen av glomerulonefrit som en komplikation av neonatal lupus eller kongenital toxoplasmos är ytterst sällsynta. Vi rapporterar om Membranös glomerulonefrit förekommer i en hos med toxoplasmos och atypiska medfödda lupus, inklusive high-titer antinuclear antikroppar och hypocomplementemia. Detta fall visar att glomerulonefrit i hos kan framkallas genom passivt överförda antikroppar. ( info) |
| Ett fall av kongenital toxoplasmos manifesterar som Hepatosplenomegali och cholestatic gulsot i 4 månader gammalt barn rapporteras. Bäst vi vet är det första betänkandet av cholestatic gulsot beror på kongenital toxoplasmos från indien. Barnet var framgångsrikt behandlats med kombination av sulphadiazine och pyremethamine. ( info) |
9/68. Oftalmologisk resultaten hos barn med medfödda toxoplasmos. Rapport från en svensk prospektiv screening studie av kongenital toxoplasmos med två års uppföljning. Kongenital toxoplasmos kan leda till svår synskada eller neurologiska sequelae i barnet. SYFTE: Att studera allvaret i den primära och sena oftalmologisk dysfunktion under en blivande incidens studien av kongenital toxoplasmos i Stockholm och Skåne län. metoder: blod som samlats in på fenylketonuri (PKU) kort från 40,978 löpande födda barn undersöktes för antitoxoplasma antikroppar. Barnen med kontrollerade kongenital toxoplasmos behandlas för 12 månader med antiparasitära terapi och följde ophthalmologically, var och serologisk undersökning var tredje månad. RESULTS: Tre barn hade kongenital toxoplasmos. Två av dessa var asymtomatiska vid födseln och skulle ha undgått tidig upptäckt utan screening. Ett barn hade ensidig svår synskada och CNS engagemang. Förekomsten av kongenital toxoplasmos var mindre än 1: 10 000. SLUTSATS: Neonatal screening är av vikt att diagnostisera asymtomatiska smittade barn med medfödda toxoplasmos som behandling har visat sig minska och långvariga sviter. Oftalmologisk utredningar ska börja tidigt och fortsätter i samarbete med pediatriker. ( info) |
10/68. Myelitis och stigande acute flaccid paralysis ? förlamning på kongenital toxoplasmos. En 4 veckor gamla kvinnliga nyfödda utvecklat stigande acute flaccid paralysis ? förlamning och radiologic bevis på myelitis. diagnos av kongenital toxoplasmos bekräftades av förekomsten av toxoplasma gondii-särskilda immunglobuliner i både mor och spädbarn, och upptäckt av toxoplasma sekvenser i det barnet ryggmärgsvätskan genom Polymeras-kedjereaktion analys. Behandling med pyrimethamine, sulfadiazine och metylprednisolon ledde till förbättring. ( info) |