1/76. Cirugía vitrectomy y subretinal del plana de las igualdades para el toxocariasis ocular. El curso clínico del toxocariasis ocular y el desarrollo cronológico de granulomas retinianos y maculares periféricos se divulgan. La eliminación del epiretinal así como el componente subretinal del granuloma vía técnicas vitrectomy y retinotomy del plana de las igualdades rindió un resultado clínico excelente. La correlación de Clinicopathologic del espécimen confirmó la diagnosis con la evidencia histológica de estructuras larvales degeneradas en la inflamación granulomatosa. ( info) |
2/76. toxocariasis ocular: una presentación rara de un granuloma posterior del poste con una membrana neovascular coroides asociada. FONDO: El toxocariasis ocular es una infección rara causada por las larvas del nematodo del canis del toxocara, que se encuentra comúnmente en perros. La transmisión humana está generalmente vía geophagia, la ingestión del alimento contaminada con los huevos del toxocara, o el contacto con los perritos infectados, a menudo dando por resultado la devastación de efectos oculares y/o sistémicos. La distribución es mundial; sin embargo, una incidencia más alta se demuestra en los estados unidos. MÉTODOS: Una mujer negra de 17 años buscó el tratamiento en un centro de salud de la vecindad con un informe de la disminución gradual de la visión de su ojo izquierdo durante un período de tres meses. Sus historias oculares y sistémicas eran unremarkable. La evaluación anterior del segmento no reveló ninguna muestra del uveitis anterior. El poste posterior demostró 1.5 DD, redondo, levantadas, blanco, la lesión subretinal adyacente a la fóvea con una separación retiniana serosa sobrepuesta y la hemorragia retiniana. RESULTADOS: La refirieron un retinologist que realizó las angiografías del verde de la fluoresceína y del indocyanine (ICG). Una prueba del toxocara ELISA del suero también fue pedida. La angiografía de la fluoresceína reveló el hyperfluorescence constante con el granuloma. El ICG demostró una membrana neovascular coroides oculta (CNV) que era la base del área de la hemorragia inferotemporal al granuloma. CONCLUSIÓN: Este papel ilustra la presentación del caso e incluye una revisión extensa de las manifestaciones oculares y sistémicas de toxocariases. Una descripción del videoangiography de ICG, de acercamientos terapéuticos, y de la gerencia también será discutida. ( info) |
3/76. Actualización de Vitrectomy para la tracción macular en toxocariasis ocular. PROPÓSITO: Para estudiar los resultados de vitrectomy moderno en la tracción y la separación retiniana combinada de la tracción-rhegmatogenous que implican el macula en casos del toxocariasis ocular. MÉTODOS: Éste era un estudio ficticio de los pacientes vistos en diversas instituciones en los estados unidos. Diez ojos de 10 pacientes fueron estudiados. Vitrectomy fue realizado en todos los ojos, combinados con retiro de la membrana, la hebilla escleral, el intercambio del líquido-gas, el aceite de silicón, o lensectomy en ciertos casos. Los resultados anatómicos y visuales de la cirugía fueron repasados. RESULTADOS: Diez ojos a partir de 10 pacientes que se extendían en edad a partir del 2 a 33 años (punto medio, 6 años) fueron repasados. La carta recordativa se extendió a partir de 3 meses a 8 años (punto medio, 2 años). Todos los ojos alcanzaron el accesorio macular después de la cirugía; la visión mejorada en 5 ojos (del 50%), y era sin cambios en 5 (el 50%). Los especímenes Histologic a partir de seis ojos fueron repasados, y revelaron combinaciones de tejido fibroso, de eosin3ofilos, de células de plasma, de linfocitos, y de células gigantes. Un espécimen reveló un organismo encysted del canis de toxocara. CONCLUSIÓN: La inflamación creada en respuesta a las larvas de toxocara puede llevar a la separación retiniana de la tracción del macula. La cirugía de Vitreoretinal tiene una buena ocasión de reatar el macula y de mejorar la visión. ( info) |
4/76. El síndrome nefrótico se asoció a la infección del canis de toxocara. Este informe del caso describe síndrome nefrótico en un muchacho de 7 años coincidente con la infección del canis de toxocara. Esta asociación rara fue confirmada por los títulos toxocara-específicos elevados de IgM. El tratamiento con los corticoesteroides dio lugar a la remisión de síntomas renales así como la disminución de la infección del canis del T. La relación entre la infección del canis del T. y la enfermedad glomerular es todavía confusa; el síndrome nefrótico puede ser otra manifestación de la infección del canis del T. ( info) |
5/76. Un caso del toxocariasis ocular presumido en una mujer mayor de 28 años. Éste es un caso del toxocariasis ocular presumido en quejarse de la mujer mayor de 28 años de un inicio repentino del defecto lateral nasal del campo del ojo derecho. El paciente había estado sufriendo del uveitis por diez meses. La examinación de Fundoscopic del ojo derecho demostró una separación retiniana rhegmatogenous. Además, una lesión granulomatosa retinochoroidal fue observada cerca el sitio del rasgón. La inyección el abrochar, cryotherapy, y del gas escleral (SF6, gas puro, 0.7 cc) fue conducida. Mebendazole fue prescrito para un mes en 25 mg/kg por el peso corporal diario. Aunque las intervenciones dieron lugar a la recuperación del defecto del campo, los niveles del título anti-toxocara de IgG y de IgE no disminuyeron cuando estaban comprobados tres meses después del tratamiento terminaron. Éste es el caso ocular serológico primero confirmado del toxocariasis en corea. Uveitis puede ser una presentación clínica antes de separación retiniana de una persona con toxocariasis. ( info) |
6/76. La pleocitosis y el myelitis eosinófilos se relacionaron con la infección del canis de toxocara. El canis de toxocara causa el síndrome visceral de los migrans de la larva en el cual la implicación nerviosa central es rara. Divulgamos el caso de una mujer de 40 años que presenta con una debilidad subaguda de la pierna y de los dysaesthesiae derechos en los dermatomas derechos Th8-Th10. La examinación de resonancia magnética espinal de la proyección de imagen demostró hyperintensity anormal dentro de la médula espinal. El análisis del líquido cerebroespinal reveló pleocitosis eosinófila. Los títulos del anticuerpo al canis de toxocara eran más altos en el líquido cerebroespinal que en el suero. El tratamiento usando mebendazole llevó a una recuperación clínica completa, a la normalización de los parámetros del líquido cerebroespinal y a la mejora en anormalidades de resonancia magnética espinales de la proyección de imagen. ( info) |
7/76. Abscesos piógenos y enfermedades parásitas. Enfermedades parásitas que durante su curso en el interruptor del anfitrión el sistema inmune de un ayudante 1 de T a una respuesta del ayudante 2 de T puede ser perjudicial al anfitrión, contribuyendo a la formación del granuloma, a la eosinofília, a hiperactivas-IgE, y susceptibilidad creciente a las infecciones bacterianas y fungicidas. Los pacientes y los animales con esquistosomiasis aguda e hiperactivos-IgE en su suero desarrollan absceso piógeno del hígado en presencia del bacteremia causado por staphylococcus-aureus. Las salmonelas. la asociación del mansoni también ha estado bien documentada. La asociación de la piomiositis tropical (absceso piógeno del músculo) y del absceso piógeno del hígado con la infección de toxocara se ha descrito recientemente en el mismo contexto. En los países tropicales que pueden ser una explicación interesante para la gran morbosidad de enfermedades bacterianas. Si la asociación de infecciones parásitas y las enfermedades piógenas del absceso y/o fungicidas se confirman, habrá buenos argumentos a favor de tratamiento universal para que las enfermedades parásitas prevengan o disminuyan la morbosidad del superinfection con las bacterias y los hongos. ( info) |
8/76. La médula de Allogeneic trasplante-medió transferencia de la inmunidad específica contra el canis de toxocara asociado a IgE excesivo. Una muchacha con el síndrome myelodysplastic (RAEB-T) recibió médula HLA-idéntica de su hermano menor después del tratamiento myeloablative con busulfan y el ciclofosfamida. Después del trasplante de la médula, la fiebre, la exantema, el pruritis, y un pulmonar infiltran fueron tratados sintomático. Las culturas bacterianas seguían siendo negativas. El engraftment del leucocito comenzó por el día 10, y todas las poblaciones del glóbulo demostradas estar del origen dispensador de aceite en análisis de los PESCADOS. IgE cada vez mayor nivela (21 000 U/ml) el el día 14 después de BMT, de RAST positivo, de IgG-anticuerpos específicos, y de antígenos perdidos del canis de toxocara (T.) en la seroconversión donante-derivada indicada recipiente. Antes de BMT, el recipiente había sido negativo para el canis del T. en la investigación parasitológica rutinaria, y el donante demostrado ser positivo para el anticuerpo del canis del T. por ELISA. Este informe sugiere que la transferencia de la inmunidad de IgE en la ausencia de antígenos perceptibles pueda ser responsable de los síntomas IgE-mediados constantes con la infección del toxocara y confirma la necesidad de la investigación del parásito en los exámenes médicos dispensadores de aceite. ( info) |
9/76. Proteína catiónica del eosin3ofilo como marcador posible de la infección humana activa de toxocara. FONDO: El toxocariasis humano es un helminthozoonosis común, mundial que puede sacar síndromes incluyendo varios síntomas de la alergia. La diagnosis confía en la serología específica. Sin embargo, esta parasitosis uno mismo-está limitando a menudo, y muchos temas tienen anticuerpos residuales, así haciendo diagnosis diferenciada absolutamente difícil cuando la eosinofília de la sangre, un criterio comúnmente aceptado de la helmintiasis activa debido a los parásitos de la tejido-vivienda, está careciendo. MÉTODOS Y RESULTADOS: Presentamos a un paciente con la tos irritante crónica que exhibe la investigación allergologic negativa, eosinofília normal de la sangre, pero immunodiagnosis positivo del toxocariasis. Por lo tanto, este caso presentó la asociación fortuita de un cuadro alérgico inexplicado con los anticuerpos antis-toxocara residuales. En un intento por distinguir entre el active y la infección toxocaral del pasado, el subject' el nivel S de la proteína catiónica del eosin3ofilo (ECP) fue determinado y después comparado a los de cuatro grupos de control, a saber, voluntarios sanos, los temas que presentaban los anticuerpos residuales antis-toxocara, los pacientes con varios helminthiases, y los pacientes con enfermedad toxocaral activa. Desde el patient' el nivel de ECP de s fue encontrado para ser elevado agudamente, presumimos que las larvas viables de toxocara estaban todavía presentes en los tejidos, y dieron el paciente terapia antihelmíntica. En el chequeo del control, la tos había disminuido y el nivel de ECP había disminuido debajo del valor medio observado en ambos temas sanos y en temas con infecciones toxocaral del pasado. CONCLUSIONES: Estos datos sugieren, primer, que los pacientes que presentan síndromes alérgicos inexplicados sean comprobados para saber si hay helminthiases, incluso si la eosinofília de la sangre está careciendo, y, en segundo lugar, en tales temas que exhiben immunodiagnosis positivo del toxocariasis, el gravamen de ECP sería un marcador útil a distinguir entre el active y la enfermedad toxocaral del pasado. ( info) |
10/76. vasculitis sistémica con la infección temporal linfocítica del arteritis y del canis de toxocara. La vasculitis se asoció a la infección helmíntica es rara. Divulgamos una caja de vasculitis citoplásmica de los anticuerpos del antineutrophil negativo sistémico asociada a la infección del canis de toxocara documentada por análisis enzima-ligado del inmunosorbente y análisis occidental de la mancha blanca /negra. Este informe del caso es inusual debido a arteritis temporal linfocítico y la implicación renal. La remisión espontánea de la vasculitis sistémica sin el uso de esteroides o de agentes inmunosupresivos favorece una relación estrecha entre la vasculitis y el parásito que es más que una asociación coincidente. A nuestro conocimiento, ésta es la primera observación de la vasculitis temporal asociada a la infección helmíntica, ampliando el espectro clínico de los migrans viscerales de la larva. ( info) |