1/181. La prognosi favorevole del coma prolungato si è associata con le grandi dosi di diazepam nel tetano severo. Un rapporto è stendere di cinque pazienti di tetano che sono stati curati con le grandi dosi ripetute di diazepam e sono diventato comatose. Il periodo di coscienza alterata ha variato il tredici - ventuno giorno. Nessun hanno avuti depressione respiratoria significativa ed il recupero completo si è presentato in tutto. È proposto che il coma prolungato diazepam-indotto dovrebbe essere considerare come un effetto collaterale piuttosto che un effetto tossico e dovrebbe ammonire piuttosto di ulteriore uso di grandi dosi della droga nell'amministrazione del tetano. ( info) |
2/181. tetano localizzato in un bambino. La maggior parte dei medici in pratica oggi in paesi sviluppati non ha veduto mai un caso del tetano. L'ultimo caso pediatrico ha segnalato nel canada si è presentato in 1992. Presentiamo il caso di un bambino che aveva localizzato il tetano malgrado immunizzazione parziale precedente. ( info) |
3/181. Tetany, tetano o reazione della droga? Un rapporto di caso. Un bambino di 8 anni è stato dato il perphenazine per evitare il vomito dopo la chirurgia ed è stato diventato una reazione distonica acuta; Ci erano caratteristiche sia di tetany che del tetano senza c'è ne delle caratteristiche classiche di dispersione extrapiramidale. Le difficoltà diagnostiche sono discusse. La reazione è stata trattata con successo con il diazepam di i.v. La prescrizione degli antiemetici dopo la chirurgia è esaminata criticamente con particolare riferimento ai bambini. ( info) |
4/181. Bronchoaspiration come causa possibile in un caso di tetano. Un ricordo su importanza delle immunizzazioni di età adulta. Anche se evitabile dal tetano di immunizzazione ancora prende un grande tributo di morte, principalmente in pæsi in via di sviluppo, in cui la popolazione adulta è spesso assistenza medica non protetta ed opportuna non disponibile. Presentiamo un caso del tetano in un paziente anziano con polmonite di bronchoaspiration dopo un avvenimento d'annegamento, in cui nessun luogo obiettivo dell'entrata potrebbe essere ritenuto sospetto con tan rapporto temporale quanto l'avvenimento di bronchoaspiration. Bronchoaspiration della materia organica e dei feces fornisce sia una fonte dell'agente causativo che un ambiente polimicrobico sufficiente per lo sviluppo della malattia. È in tali circostanze che proponiamo questo luogo insolito dell'entrata come la causa del tetano nel nostro paziente. L'importanza particolare è fatta sull'importanza dei programmi di immunizzazione di età adulta e come gli avvenimenti come questo dovrebbero essere considerati nella cura generale fornita alla popolazione anziana. ( info) |
5/181. tetano generalizzato in un paziente con un'infezione diabetica del piede. Il tetano è una malattia evitabile che continua ad interessare la gente negli stati uniti dovuto le pratiche difficili di immunizzazione in nostro sistema sanitario. Un uomo di 57 anni con tipo - 2 melliti di diabete, l'ipertensione e la malattia renale di stadio finale con molti ricoveri ospedalieri sono venuto al reparto di emergenza dell'ospedale a causa di grande punta annerita. Ha negato il dolore nella punta o nella conoscenza della ferita del piede. Il paziente inoltre si è lamentato della tenerezza temporomandibular accompagnata dall'incapacità di aprire la sua bocca completamente. Il man' i problemi di s hanno diventato il tetano generalizzato ed hanno richiesto un'ospedalizzazione lunga. Il tetani del clostridio può fiorire nell'ambiente anaerobico di un'infezione diabetica del piede. I professionisti dovrebbero essere informati del tetano come complicazione rara ma potenzialmente seria delle infezioni diabetiche del piede. ( info) |
6/181. tetano dopo una resezione per un piccolo intestino perforato gangrenous: rapporto di un caso. Segnaliamo qui il caso di un uomo di 75 anni che ha sviluppato il tetano severo 24 h dopo la resezione di piccolo intestino perforato gangrenous. È sembrato che il tetano fosse causato da un versamento del soddisfare intestinale che harboring il tetani del clostridio; tuttavia, questo non è stato identificato da una coltura. La diagnosi del tetano è stata fatta soltanto quando il opisthotonus in questo paziente si è trasformato in nel trattamento evidente e normale di tetano rivelato riuscire. ( info) |
7/181. Il periodo silenzioso dopo stimolo magnetico del cervello nel tetano generalizzato. Il periodo silenzioso corticale precedentemente non è stato studiato nel tetano. Lo stimolo magnetico del cervello di Transcranial in un paziente con il tetano generalizzato ha rivelato le risposte elettromiografiche ingrandette (EMG) ed assenza o la riduzione della fase tarda di silenzio di EMG che segue il motore ha evocato il potenziale in muscoli del biceps-brachii e sternomastoid. A seguito del recupero clinico, il periodo silenzioso ha rinviato al normale. Questa osservazione è interpretata come prova dei meccanismi inibitori alterati ai livelli multipli del sistema nervoso, compreso la corteccia, nel tetano generalizzato. ( info) |
8/181. L'uso del solfato di magnesio nell'amministrazione di cure intensive di un paziente asiatico con tetano. Il tetano, una malattia potenzialmente mortale ma in gran parte evitabile con immunizzazione, è raro a singapore. La diagnosi attuale e l'amministrazione adatta di cure intensive è essenziali per accertare la sopravvivenza. Miriamo a segnalare l'amministrazione di un tal paziente con il solfato di magnesio. Ciò non è stata segnalata localmente. Effettuando il magnesio del siero a 3 - 4 mmol/l potevamo controllare il overactivity simpatico di giorno 6, arrestare il blocco neuromuscolare di giorno 7 e svezzare fuori dal hypomagnesemia Aminoglycoside-indotto 11. del ventilatore di giorno inoltre è stato dimostrato, rendente necessario un aumento nel tasso di infusione del solfato di magnesio per effettuare il magnesio del siero al livello terapeutico. ( info) |
9/181. tetano mortale in un oltraggiatore di droga con " protective" anticorpi di antitetanus. Il tetano è una malattia rara negli stati uniti. A partire da 1995-1997, l'incidenza annuale media del tetano era 0.15/1.000.000 popolazioni. gli utenti della Iniettare-droga, specialmente coloro che usa l'eroina, sono fra la popolazione di elevato rischio per l'acquisto del tetano. Presentiamo un caso di un utente della iniettare-droga che è stato veduto nel reparto di emergenza con il peggioramento il dolore alla schiena e degli spasmi medio-toracici diffusi. Successivamente ha sviluppato la ferita hypoxic del sistema nervoso centrale e di guasto respiratorio acuto. siero ottenuto prima che la gestione della globulina immune di tetano mostri un titolo dell'anticorpo di tetano maggior di 16 volte il livello considerato protettivo. A causa dei dati umani limitati al livello protettivo minimo di anticorpo di neutralizzazione, così come i rapporti di tetano fra gli individui con " protective" i titoli dell'anticorpo, la diagnosi del tetano non dovrebbero escludersi solamente in base ai titoli di antitetanus. ( info) |
10/181. Lampeggi i riflessi ed il periodo silenzioso nel tetano. Le anomalie dei riflessi di periodo silenzioso (PS) e di lampeggio si presentano nelle malattie che interferiscono con le vie inibitorie, quali il tetano e la sindrome della rigido-persona (SPS). Lo PS è anormale nel tetano ma non nello SPS. Gli studi sul riflesso di lampeggio nel tetano sono limitati. In questo rapporto, un paziente con il tetano generalizzato è descritto. Masseteric-e lo PS del misto-nervo era assente o tronco. Contrariamente a SPS, gli studi di riflesso di lampeggio non hanno rivelato componente bilaterale R1 e un R3 discreto era soltanto ipsilateral attuale a giusto stimolo supraorbital. Ciò riflette le vie inibitorie distinte che sono alla base di questi disordini. ( info) |