1/48. Tachycardia ectopic conectivo que evolui no bloco de coração completo. A transição do tachycardia ectopic conectivo congenital para terminar o bloco do avoirdupois foi observada em uma menina idosa de 8 meses, durante um período de 36 horas, durante a admissão de hospital inicial. Dois anos mais tarde teve a evidência de um diâmetro diastolic ràpida crescente da extremidade ventricular esquerda, associada com as mais baixas frequências cardíacas durante o sono do < 30 batidas/Min. Um pacemaker permanente transvenous foi implantado conseqüentemente. Isto que encontra suporta a idéia que um processo patológico na área da junção do avoirdupois, apresentando inicialmente como o tachycardia ectopic conectivo pode mais tarde estender ao bloco atrioventricular completo repentino. ( info) |
2/48. Passeio ventricular emparelhado: uma terapia alternativa para o tachycardia ectopic conectivo postoperative na doença cardíaca congenital. O tachycardia ectopic conectivo (JATO) é uma das arritmias postoperative as mais life-threatening nas crianças com doença cardíaca congenital, e gerência médica é difícil. O passeio ventricular emparelhado (PVP) pode fornecer uma modalidade alternativa segura da gerência. Nós avaliamos a segurança e a eficácia de PVP para a gerência do JATO postoperative nos pacientes com doença cardíaca congenital. Uma coleção de dados retrospectiva foi feita de 1981-1995. PVP foi tentado com sucesso em cinco pacientes postoperative (escala de idade: 37 dias a 22 anos, número médio: 10 meses). O início do JATO era 3-60 horas (meio /- horas do SD, 19 /- 23) postoperatively. A taxa máxima do JATO era 261 /- 39 batidas/PVP mínimo foi usada porque a primeira linha de gerência em três pacientes e era bem sucedida em todos os pacientes. Conduziu a um aumento instantâneo na pressão sanguínea de 66 /- 9 a 94 /- 15 mmHg (aumento de 42%) e foi exigida por 12 /- 14 horas (escala 2-36 horas). Nenhuma complicação foi anotada. Conseqüentemente, em nossa experiência, esta é uma modalidade alternativa segura para o controle do JATO postoperative. ( info) |
3/48. Ablação do cateter da radiofrequência do tachycardia ectopic conectivo nos adultos. O tachycardia ectopic conectivo é uma arritmia considerada principalmente nos infantes e nas crianças, nos adultos é ainda mais raro e é difícil tratar com as drogas antiarrhythmic e é associado com um prognóstico pobre. A nosso conhecimento, não há uma informação sobre o tratamento com métodos nonpharmacological nos adultos. Nós relatamos dois pacientes adultos com tachycardia ectopic conectivo que se submeteu à ablação bem sucedida do cateter da radiofrequência do foco automático situado em sua região do pacote. O tachycardia foi eliminado em ambos os pacientes com bloco do avoirdupois em um e a condução do avoirdupois foi preservada no outro. Após seis e 48 meses da continuação ambos os pacientes estão assintomáticos e livres dos retornos. ( info) |
4/48. Diagnóstico pré-natal de um formulário familial do tachycardia ectopic conectivo. O tachycardia ectopic conectivo (JATO) é uma arritmia cardíaca rara caracterizada pela dissociação atrio-ventricular, por um ritmo do escape conectivo de taxa elevada e pela tolerância clínica pobre nos neonates e nos infantes. A morte infantil repentina foi relatada. A apresentação intra-uterine desta arritmia é desconhecida. Nós relatamos um formulário familial do JATO com diagnóstico pré-natal. Um tachycardia sustentado em uma taxa de 170 batidas/minuto com uma condução do 1:1 foi diagnosticado em um feto hidrópico em uma idade gestational de 32 semanas. O irmão mais idoso tinha apresentado com hydrops pré-natais e o tachycardia ectopic conectivo foi diagnosticado no nascimento. Supor que esta arritmia era um JATO, o amiodarone foi dado à mãe a fim controlar o tachycardia fetal. A arritmia persistiu com um teste padrão de 1/1 mas em uma taxa ventricular mais lenta (140 batidas/minuto). O ECG executou no nascimento revelou um tachycardia estreito de QRS com uma taxa ventricular de 180 batidas/minuto e uma condução 1/1 de retrógrado. A terapia do Amiodarone foi continuada com a adição de propanolol. A ecocardiografia Postnatal revelou câmaras normais e deixou a deficiência orgânica ventricular com uma fração ventricular esquerda da gordura de 17 por cento ECGs subseqüente e a monitoração de Holter demonstrou características electrocardiographic típicas do JATO. Ambos os pais tiveram uma monitoração normal de ECG e de Holter. Um tachycardia fetal da taxa moderada elevada com uma condução 1/1 de retrógrado e uma tolerância cardíaca pobre pode ser devido JORRAR. Nesses casos, o uso do amiodarone pode ser considerado como uma primeira linha droga. ( info) |
5/48. Ablação bem sucedida da radiofrequência em um infante com tachycardia reciprocating conectivo permanente resistente aos medicamentos. Sobre a década passada, a técnica da ablação da radiofrequência evoluiu substancialmente. Atualmente, a maioria de formulários das arritmias cardíacas consideradas nas crianças podem ser tratados com os bons resultados a longo prazo e de baixo-risco do resultado adverso. O tratamento curativo da arritmia com esta técnica, entretanto, é ainda raro nos neonates e nos infantes. É relatada aqui nossa experiência na gerência de uns 8 week-old com tachycardia reciprocating conectivo permanente resistente aos medicamentos. ( info) |
6/48. Prolongação transiente do quarto com tachycardia de torsades de pointes após a ablação do tachycardia reciprocating conectivo permanente. INTRODUÇÃO: A ablação do cateter com energia da radiofrequência é uma terapia curativa nos pacientes com tachycardia reciprocating conectivo permanente (PJRT). MÉTODOS E RESULTADOS: Pela primeira vez, nós relatamos a um exemplo da prolongação transiente do quarto com tachycardia de torsades de pointes 18 horas após a ablação bem sucedida da energia da radiofrequência de PJRT em uma mulher dos anos de idade 25 com cardiomiopatia tachycardia-induzida. Da nota, os torsades de pointes ocorreram na ausência de bradicardia, de distúrbios do eletrólito, ou de Quarto-prolongar drogas. Este paciente foi pensado inicialmente para ter uma síndrome longa hereditária do quarto que unmasked pela ablação de PJRT. Conseqüentemente, o paciente recebeu um defibrillator implantable além do que a terapia do betablocante, que foi interrompida 6 meses mais tarde. Surprisingly, o intervalo do quarto normalizado completamente dentro de 1 semana após a ablação de PJRT, e o paciente permaneceram livres das arritmias durante um período da continuação de 4.5 anos. CONCLUSÃO: Os pacientes com tachyarrhythmias constantes devem submeter-se à monitoração de ECG no mínimo 24 horas que seguem a ablação bem sucedida do cateter da radiofrequência porque a prolongação transiente do quarto com torsades de pointes pode ocorrer mesmo na ausência de bradicardia, Quarto-prolongando drogas, ou distúrbios do eletrólito. ( info) |
7/48. A parada cardíaca congestiva tratou pelo melhoramento de VVI ao passeio do DDD. O caso é apresentado de uma mulher idosa com (LV) função sistólica ventricular esquerda normal e VVI passear complicado pela parada cardíaca congestiva severa. Os sintomas e os resultados da parada cardíaca congestiva tornaram-se refratários ao tratamento médico e resolvidos com o melhoramento do VVI a um sistema do DDD. O cateterismo do coração direito durante VVI o passeio mostrou a cunha capilar pulmonaa média aumentada e a direita pressões atrial ambas que são normalizadas sob o passeio do DDD. Este relatório do caso ilustra a necessidade de considerar o passeio physiological permanente em pacientes idosos, mesmo na presença de função sistólica normal do LV, para assegurar o synchrony do avoirdupois quando o vestíbulo pode ser passeado, desde que a deficiência orgânica diastolic do LV é completamente comum nestes assuntos. ( info) |
8/48. Ablação do cateter da junção atrioventricular através da rota retrógrada em um paciente com único ventrículo. A ablação do cateter da radiofrequência da junção atrioventricular (AVJ) foi executada pela rota retrógrada em uma mulher dos anos de idade 19 com a fibrilação atrial e pelo único ventrículo depois do procedimento bidirecional de Glenn. Duas aplicações da energia conduziram ao bloco atrioventricular e à dependência completos em um pacemaker ventricular epicardial. ( info) |
9/48. Diagnóstico pré-natal do tachycardia ectopic conectivo. O formulário congenital do tachycardia ectopic conectivo foi relatado nunca durante o período pré-natal. Nós descrevemos um caso em que o diagnóstico poderia ser verificado dentro - utero com aproximação oca/ascensão superior da veia da aorta de Doppler. O diagnóstico foi baseado na evidência do tachycardia ventricular com dissociação (avoirdupois) atrioventricular e na ocorrência simultânea de contrações atrial e ventriculares durante um episódio do tachycardia com relacionamento do avoirdupois do 1:1. ( info) |
10/48. Passeio Atrial durante a ablação da radiofrequência do tachycardia ectopic conectivo--uma técnica útil para evitar a coligação política atrioventricular. A ablação do cateter da radiofrequência (RFCA) foi executada em um menino dos anos de idade 5 com o tachycardia ectopic conectivo congenital (JATO) que era refratário à gerência médica. Por causa da falta da despolarização atrial retrógrada durante o tachycardia, a energia da radiofrequência foi entregada durante a ultrapassagem atrial que passeia para confirmar a presença da condução (avoirdupois) atrioventricular preservada. Embora o procedimento fosse complicado pelo bloco de filial de pacote direito completo após a ablação da região de para-Hissian, o ritmo regained paciente da cavidade acompanhou da condução normal do avoirdupois. O passeio atrial rápido durante RFCA do JATO pode com segurança ser usado para evitar o bloco do avoirdupois. ( info) |