1/23. Traitement du syphilis latent et tertiaire. Bien que l'efficacité du traitement de pénicilline pour le syphilis ait été amplement démontrée, le dosage optimal et curatif est encore éliminé. Quelques patients éprouvent une troisième étape de la maladie longtemps après que les symptômes de secondaire-étape aient résolu. Le traitement diffère dedans latence tôt et en retard et avec les manifestations spécifiques de la maladie de tertiaire-étape. ( info) |
2/23. Syphilis en psychiatrie clinique : une revue. Le syphilis est une maladie infectieuse potentiellement mortelle qui a une longue histoire d'association avec la psychiatrie. Les développements récents dans l'épidémiologie, le diagnostic, et les directives de traitement justifient un examen de la relation courante du syphilis à la psychiatrie clinique. Après une crête récente d'incidence aux Etats-Unis, le syphilis est de nouveau sur le déclin. Bien que la prédominance du syphilis demeure endémique dans certains endroits, elle a été visée pour l'élimination. En attendant, l'essai diagnostique reste complexe et imparfait, particulièrement pour la détection des étapes tardives de l'infection et des neurosyphilis. Le service de santé publique des États-Unis a récemment mis à jour les directives pour l'évaluation et la gestion pour le syphilis. Ce document discute ces développements et leurs implications spécifiques à la pratique psychiatrique. La probabilité de découvrir des cas précédemment insoupçonnés par le criblage et des recommandations concernant les groupes à haut risque à l'écran sont discutées. Un exemple de cas illustre certains des concepts principaux. ( info) |
3/23. Un cas du syphilis congénital tôt. Un cas du syphilis congénital tôt est rapporté afin de souligner que le syphilis est encore présent de nos jours et que la détection du syphilis dans les femmes enceintes est primordiale pour la prévention de cette maladie. ( info) |
4/23. La variété de présentations cliniques et histopathologiques de la glomérulonéphrite s'est associée au syphilis latent. La glomérulonéphrite est une complication bien établie mais plutôt rare du syphilis secondaire latent. Nous présentons trois caisses de glomerulopathies liés à l'infection syphilitique, observés et contrôlés dans nos établissements en trois dernières années. Ils illustrent une série de présentations clinicopathologic de cette nephropathie, de syndrome nephrotique aigu par glomerulopathy membrané jusqu'à la glomérulonéphrite rapidement progressive. Indépendamment du cours clinique et du type histologique, ils tous ont été caractérisés par des résultats fortement positifs des essais sérologiques pour le syphilis. Nos observations suggèrent la nécessité d'éliminer l'infection syphilitique dans des considérations étiologiques de chaque caisse nouvellement diagnostiquée de syndrome nephrotique. ( info) |
5/23. carcinome de Squamous de l'estomac après plastica syphilitique de linitis. Ce rapport illustre beaucoup du complicatio à long terme du syphilis impliquant l'estomac. Une femme de 49 ans avec le metaplasia squamous diffus du mucosa gastrique a développé le carcinome de cellules squamous pur invahissant. La littérature est passée en revue et la pathophysiologie probable est discutée. ( info) |
6/23. Polémiques dans la gestion des maladies HIV-connexes. Le soin des patients qui ont l'infection par le HIV exige la compétence technique, la compétence dans la prise de décision clinique, un engagement au self-education continu, la capacité de collaborer avec des prestataires de service médicaux et à caractère communautaire, et l'attention aux aspects psychologiques et moraux du soin patient. Les spécialistes des maladies organiques généraux apportent ces attributs à leur travail et seront de plus en plus impliqués en relevant les défis présentés par l'épidémie de SIDA. Les issues controversées dans la gestion de la maladie d'HIV incluent : évaluation et gestion du syphilis latent dans les patients présentant l'infection par le HIV intercurrente ; évaluation des risques et prophylaxie post-exposition de zidovudine des membres du personnel soignant après des accidents professionnels ; détermination du risque de tuberculose de réactivation dans les individus HIV-infectés ; et traitement ou nontreatment des infections avec le complexe d'avium de mycobactérie dans les patients symptomatiques. Des patients illustrant ces problèmes de gestion sont présentés par révélation progressive ; les remarques faites dans la discussion par un groupe de spécialistes des maladies organiques et de spécialistes généraux en SIDA sont présentées. ( info) |
| erythromelalgia, caractérisé par la rougeur température-dépendante, douleur, et chaleur dans un ou plusieurs extrémités, peut être une maladie primaire ou se produire secondairement aux maladies fondamentales. Des désordres de Myeloproliferative (par exemple, thrombocythemia essentiel) et un certain nombre d'autres associations ont été rapportés. Deux cas sont décrits : on s'est associé au thrombocythemia essentiel et l'autre le premier a rapporté le cas lié à l'anémie pernicieuse. ( info) |
8/23. Le syphilis congénital en retard de probable présentant comme Clutton joint. Un patient qui s'est présenté avec des effusions bilatérales récurrentes de genou s'est avéré pour avoir la sérologie positive de syphilis de sérum. Elle a été traitée avec de l'érythromycine orale à un total de 40 grammes et injection intra-articulaire des stéroïdes dans l'articulation de genou droit. L'arthrite syphilitique congénitale en retard est discutée avec un examen de la littérature. ( info) |
9/23. Manifestations d'Otologic des SIDAS : le raccordement d'otosyphilis. Cinq cas des otosyphilis présentant dans les patients présentant l'infection par le HIV sont discutés. Le groupe est représentant des étapes connues de la maladie, du porteur asymptomatique pleinement le syndrome exprimé d'immunodéficit, et il est d'importance parce que les otosyphilis semble s'être développés à un taux accéléré de l'infection primaire. Quatre patients avaient été soignés avec de la pénicilline 2 à 5 ans avant et ont eu un essai tréponémal fluorescent positif de l'absorption d'anticorps (FTA-ABS). Le cinquième a eu des neurosyphilis concourants et était négatif de VDRL-essai (laboratoire de recherche de la maladie vénérienne) 2 ans avant le début des symptômes. Dans chacun des cinq patients, le syphilis était à l'étape latente. On lui propose que ce soit pendant cette phase de la maladie que HIV peut changer son cours et accélérer le développement des otosyphilis. On lui suggère également que les otosyphilis puissent présenter à n'importe quelle étape de l'infection par le HIV et devraient être considérés dans les patients séropositifs présent avec des plaintes otologic. ( info) |
10/23. neurosyphilis après traitement du syphilis latent avec de la pénicilline de benzathine. Deux patients ont développé des neurosyphilis après traitement du syphilis latent avec de la pénicilline intramusculaire de benzathine. Les cas confirment les investigations récentes qui ne montrent à cela ni la pénicilline de benzathine ni la pénicilline de procaïne dans les résultats de doses de norme dans des concentrations treponemicidal de pénicilline en fluide céphalo-rachidien. neurosyphilis peut être traité effectivement par des infusions intraveineuses de benzylpénicilline de 18 à 21.6 g quotidiennement pendant 15 jours. ( info) |