1/23. Syndromes de Kleine-Levin et de Munchausen dans un patient présentant l'acromégalie récurrente. La maladie hypothalamique affecte souvent le patients' ; la personnalité et ceci s'applique également aux tumeurs pituitaires avec la prolongation suprasellar. Nous rendons compte d'un patient présentant une histoire de 12 ans d'acromégalie récurrente, traitée avec trois opérations transphenoidal, thérapie radiologique simple de champ et administration de bromocriptine/octreotide. Pendant le suivi elle s'est présentée avec l'anémie et le syndrome volontaires de Kleine-Levin (hypersomnia, hyperphagia et hypersexuality). En outre, elle a développé la nécrose de poteau-rayonnement dans le lobe temporel droit. Si ses troubles de la personnalité neurologiques et résultent - au moins partiellement - de l'acromégalie ou de la nécrose de lobe temporel reste peu clair. ( info) |
| Le syndrome de kleine-levin est un désordre rare avec ses symptômes principaux étant hypersomnolence périodique et consommation excessive accompagnés des changements comportementaux. La dominance des symptômes comportementaux et psychologiques peut obscurcir le diagnostic. En cet article le processus diagnostique et la symptomatologie psychiatrique de deux patients masculins adolescents présentant le syndrome de kleine-levin est discuté. ( info) |
3/23. Syndrome et psychose de Kleine-Levin : observation d'un cas peu commun. OBJECTIF : Cette étude a évalué la relation pathologique possible entre le syndrome de kleine-levin (KLS) et les désordres d'humeur. FOND : Un homme de 28 ans avec une histoire à distance de KLS a eu le début soudain d'un épisode maniaque avec les configurations psychotiques après la fin du hypersomnolence. MÉTHODE : Le patient a reçu un examen étendu de laboratoire, y compris la tomographie calculée d'émission simple de photon et la formation image de résonance magnétique. RÉSULTATS : La tomographie calculée d'émission simple de photon a montré la perfusion diminuée de traceur dans le ganglion basique, l'hypothalamus, et la bonne région frontotemporal. La formation image de résonance magnétique a indiqué une lésion cystique dans la région pinéale. CONCLUSIONS : Le dysfonctionnement hypothalamique a été décrit dans KLS et désordres d'humeur, mais le dysfonctionnement de glande pinéale a été mentionné seulement rarement. Les résultats cliniques et neuroimaging suggèrent le besoin davantage de d'étude de KLS. ( info) |
4/23. Le syndrome de kleine-levin comme désordre neuropsychiatrique : un rapport de cas. Le syndrome de kleine-levin (KLS) est caractérisé par des épisodes périodiques, de soudain-début de hypersomnia, hyperphagia compulsif, et des désordres comportemental-émotifs (hypersexuality en général aveugle, irritabilité, comportements impulsifs), durant de quelques jours à quelques semaines, avec la remise presque complète dans les périodes intercritiques. La dépression, la confusion, et les désordres de pensée sont fréquemment associés à la symptomatologie critique, et elles peuvent suggérer d'autres diagnostics psychiatriques (schizophrénie, désordre d'humeur, désordre de conversion) ou un abus de substance. On suspecte un dysfonctionnement diencéphalique-hypothalamique, même si cette symptomatologie composée ne peut pas facilement être liée à un mécanisme simple. Le but de cet article est d'illustrer des problèmes dans le diagnostic différentiel, utilisant une approche de cas. L'histoire, le cours, et l'intervention thérapeutique dans un patient de 21 ans avec KLS, lié à une symptomatologie psychiatrique claire et à un modèle affectif critique, est rapportée. Des corrélations psychiatriques de KLS sont discutées, y compris le rapport avec des désordres affectifs et l'impact émotif possible des attaques. Des implications concernant un traitement psychologique et pharmacologique combiné sont également discutées. ( info) |
5/23. Conséquences neuropsychologiques dans le syndrome de kleine-levin : rapport de cas. Le syndrome de kleine-levin est caractérisé par hypersomnia périodique, hyperphagia, disinhibitions sexuels et perturbations comportementales. Le pronostic est généralement bénin, avec des fonctions cognitives et sociales normales après les épisodes. Nous décrivons un cas typique de syndrome de kleine-levin lié au déclin scolaire apparent, aux conséquences neuropsychologiques et aux changements de personnalité après le deuxième épisode de la maladie. Davantage de recherche en histoire naturelle de syndrome de kleine-levin est nécessaire, par exemple, pour déterminer si la première intervention améliorerait le pronostic à long terme. ( info) |
6/23. Le syndrome de kleine-levin. Rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Le syndrome de kleine-levin est un désordre self-limited rare qui affecte habituellement les mâles adolescents et est caractérisé par hypersomnia épisodique, appétit accru, et perturbations comportementales/psychiatriques. Les individus sont normaux entre les attaques. Le cas d'un garçon adolescent est présenté qui souffert de la somnolence récurrente, du hyperphagia, et des perturbations comportementales telles que basculer, poinçonner et arpenter, et a été à l'origine mal diagnostiqué comme souffrant de l'encéphalite. Avant que le diagnostic de Kleine-Levin ait été donné, le patient a suivi les investigations et le traitement inutiles qui, à leur tour, ont compliqué son état clinique tous les deux physiquement aussi bien que psychologiquement. Au cours de cinq ans il a eu quatre tels épisodes qui ont semblé avoir des manifestations progressivement plus douces. Entre les épisodes il était normal. Il est important que le diagnostic soit suspecté tôt, particulièrement dans les mâles adolescents qui se présentent avec des épisodes récurrents de somnolence, d'appétit accru, et de comportement anormal, puisqu'il le plus souvent représente une entité bénigne et self-limited et ne justifie pas des investigations ou le traitement étendues. Il est également important de distinguer ce syndrome des maladies organiques et psychiatriques plus sérieuses avec des pronostics plus sérieux. Le diagnostic différentiel de ce syndrome est discuté et un examen de la littérature est présenté comprenant l'évidence et les hypothèses concernant sa pathophysiologie. ( info) |
7/23. Essai et polysomnography multiples de latence de sommeil en diagnostiquant le syndrome de kleine-levin et le hypersomnia périodique. Le syndrome de kleine-levin et le hypersomnia périodique sont souvent mal diagnostiqués au commencement parce qu'il n'y a aucun essai objectif pour ces conditions. Pour déterminer la valeur de la latence multiple de sommeil examinez et polysomnography à cet égard, les auteurs ont étudié quatre patients présentant le syndrome de kleine-levin ou le hypersomnia périodique qui avaient pris l'essai multiple de latence de sommeil et le polysomnography subi pendant l'épisode symptomatique et/ou pendant l'intervalle asymptomatique. Pendant mais pas entre des épisodes symptomatiques, l'essai multiple de latence de sommeil a indiqué des latences anormales de sommeil dans tous les patients, et le polysomnography a indiqué la propension rapide accrue de mouvement oculaire dans un patient et une réduction de delta-dorment dans deux patients. En conclusion, l'essai et le polysomnography multiples de latence de sommeil sont utiles en diagnostiquant le syndrome de kleine-levin et le hypersomnia périodique, particulièrement une fois administrés d'une mode normalisée au cours et après de la période symptomatique. Les auteurs recommandent ce polysomnography et l'essai multiple de latence de sommeil soit réalisé pas plus tôt que la deuxième nuit après que le début d'un épisode symptomatique et du jour suivant pour indiquer le hypersomnolence maximal, et plus de 2 semaines après un épisode symptomatique pour représenter l'intervalle asymptomatique. ( info) |
8/23. Un cas de syndrome de kleine-levin examiné avec SPECT et essai neuropsychologique. Une caisse de syndrome de kleine-levin avec le hypersomnia et la boulimie périodiques typiques a été diagnostiquée. À l'examen avec la tomographie simple d'émission de photo (SPECT) (CERETEC) pendant une période de rechute et 2 semaines plus tard il y avait de hypoperfusion cortical marqué des lobes frontaux et temporels, particulièrement de l'aile gauche aussi bien que dans le lobe pariétal droit. L'essai neuropsychologique a exécuté pendant 1 semaine après qu'une rechute a révélé une diminution du codage à la fonction de mémoire des dommages neocortical de témoin de étude verbaux de la région fronto-temporal gauche. Un suivi 2 mois plus tard après que le patient ait spontanément récupéré montré seulement une légère perturbation fronto-temporal gauche. Les CT et les MRI du cerveau étaient normaux bien que le MRI ait montré un grand et asymétrique corps mamillaire. L'essai neuropsychologique 6 ans après rétablissement a révélé la diminution prononcée de la mémoire verbale et visuelle à court terme. Sept ans après le rétablissement SPECT ont démontré une perfusion frontale normale mais toujours un léger hypoperfusion dans le lobe temporel gauche. Nos résultats se corrèlent avec des résultats d'autopsie dans deux cas décrits précédemment. ( info) |
9/23. Syndrome familial de Kleine-Levin : deux enfants de mêmes parents avec des charmes hypersomnic exceptionnellement longs. Le syndrome de kleine-levin est un désordre rare et sporadique, avec des charmes discrets de hypersomnolence se produisant pendant l'adolescence, différemment accompagnés de megaphagia, de changements comportementaux, de psychose, et de symptômes autonomes doux. Des cas familiaux n'ont pas été précédemment rapportés. Nous décrivons 2 enfants de mêmes parents qui ont partagé des épisodes non caractéristique prolongés de hypersomnolence, et le haplotype HLA-DR2. Dans un patient, les niveaux de l'orexin de fluide céphalo-rachidien (hypocretin) pendant une attaque étaient normaux. La présence d'une commande accrue de sommeil, en dépit de l'occurrence des grands nombres de sommeil en apparence fortifiant, suggère l'existence possible d'un désordre de satiété de sommeil. ( info) |
10/23. Syndrome et encéphalite de Kleine-Levin. Le syndrome de kleine-levin est caractérisé par hypersomnolence, hyperphagia et disinhibition sexuel. L'article a rapporté un cas de garçon de 10 ans avec une histoire de deux semaines de sensorium changée, d'entretiens non pertinents, d'appétit et de tendance nettement croissants de dormir la plupart des temps. Juste avant à lui l'enfant avait été un épisode de fièvre entérique confirmé par les essais sérologiques. ( info) |