1/3. Dactinomycin potentiering av strålning pneumonitis: en glömda interaktion. Dactinomycin potentiering pulmonell strålning nämner hittades i en genomgång av litteraturen om senaste 12 åren. Innan denna komplikation var väl beskrivna och utredare hade beräknat att dactinomycin ökade den toxiska effekten av lungcancer strålning med en faktor på 1,3 och minskade strålning tolerans av lungan med minst 20%. Ett exempel på sådan toxiska effekt beskrivs i behandlingen av en 7-årig flicka med lungcancer metastaser från Ewings sarkom. Kemoterapi protokollet följt innesluten cyklofosfamid, vinkristin, dactinomycin, adriamycin, cisplatinum, VP16 och strålbehandling. Behandlingen var associerade med dödlig utgång pulmonell fibros efter återinförandet av dactinomycin efter strålbehandling. Våra erfarenheter tyder på att det finns kliniska betydelse för denna komplikation i sarkom terapi när dactinomycin-innehåller protokoll används med strålning i behandlingen av pulmonell metastaser. ( info) |
2/3. Hantering av laryngeal radionecrosis: djur och klinisk erfarenhet. Strålning nekros av laryngeal brosk är en ovanlig komplikation av strålbehandling för laryngeal carcinom. det är förödande för vilka det finns ingen en godtagbar behandling. Medicinsk hantering erbjuder endast tillfälligt, symtomatisk lindring, som ytterligare kräver kirurgisk behandling. Kirurgiska förvaltning kan starta med en trakeotomi; dock slutar det ofta med en totalt laryngectomy. Fysiologiskt, är nekrotiska brosk källan till problemet. det är en allmän kirurgiska princip att nonviable vävnad måste vara strukits för att främja helande. Om de berörda laryngeal brosk togs bort, bör därför struphuvudet läka. Totalt eller nära totalt avlägsnande av brosk sköldkörteln och cricoid med bevarandet av endolaryngeal mjuka vävnader har inte rapporterats i litteraturen. Om hela cartilaginous ramen tas bort, skulle det teoretiskt finnas några strukturella stöd för i luftvägarna. Vi har hittat med hjälp av djurmodeller, att submucosal samband med laryngeal brosk, lämnar de perichondrium och endolaryngeal mjuka vävnader intakt kan resultera i en behöriga luftvägarna. Djur och klinisk erfarenhet kommer att presenteras. ( info) |
3/3. Förebyggande av strålning enterit efter abdominoperineal samband och strålbehandling. Metoden beskrivs, syftar till att förebygga strålning enterit hos patienter som genomgått strålbehandling, postabdominoperineal samband är enkelt, inte väsentligt förlänga tiden i drift och vår erfarenhet, hittills, verkar vara effektivt. ( info) |