1/242. Piccolo carcinoma esofageo delle cellule con produzione ectopica della proteina ormone-relativa del paratiroide (PTHrp), del secretin e del fattore distimolazione del granulocyte (G-CSF). Un paziente con piccolo carcinoma primario delle cellule dell'esofago è segnalato, in quale abbiamo studiato la secrezione di vari ormoni e cytokines. Il tumore era un tipo intermedio delle cellule di piccolo carcinoma delle cellule ed ha avuto caratteristiche epiteliali e neuroendocrinological l'uno o l'altro. Ancora, il hypercalcemia e il neutrophilia erano presenti ed il tumore è stato indicato per produrre PTHrp, il secretin e G-CSF. Il caso attuale è il primo rapporto di piccolo carcinoma primario delle cellule dell'esofago con produzione ectopica di PTHrp, del secretin e di G-CSF. ( info) |
2/242. Ricorrenza dell'adenoma diproduzione adrenale. Conn' la sindrome di s (adenoma diproduzione adrenale) e l'iperplasia adrenale bilaterale sono le cause più comuni di aldosteronism primario. Il trattamento della scelta per i pazienti con l'adenoma diproduzione è adrenalectomia totale unilaterale. La ricorrenza dopo ambulatorio sufficiente è eccezionale. Presentiamo ad un paziente con la ricorrenza di un adenoma diproduzione nella ghiandola adrenale di destra 9 anni dopo adenomectomy di un adenoma diproduzione nella stessa ghiandola adrenale. Concludiamo che adenomectomy non è una terapia sufficiente per i pazienti con l'adenoma diproduzione adrenale. ( info) |
3/242. Teratocarcinosarcoma di Sinonasal (" neuroblastoma-craniopharyngioma" olfattivo misto;) presentando con la sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico. Il teratocarcinosarcoma di Sinonasal (SNTC) è un neoplasma raro, aggressivo, istologicamente eterogeneo dei seni paranasal e nasopharnyx degli adulti che è composto di elementi neuroepithelial, epiteliali e mesenchymal variabile benigni o maligni. I casi occasionale mostrano l'estensione intracranica e possono essere azionati sopra dai neurochirurghi ed essere incontrati dai neuropathologists che non possono avere una conoscenza di con l'entità. STNCs precedentemente non è stato associato con condizione hypersecretory funzionale. Segnaliamo un maschio di 59 anni che ha presentato con l'emicrania e la sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico (SIADH) e successivamente è stato trovato per avere un tumore ingombrante dei seni frontali ed ethmoid con l'invasione dural focale. Il tumore è stato composto principalmente di zone olfattive di neuroblastoma (90% del tumore) mescolato con insolitamente ben sviluppato craniopharyngioma-come le cellule squamous mature del fantasma e dell'epitelio (10% del tumore). Le cellule sparse del tumore di neuroblastoma hanno mostrato il forte immunoreactivity con gli anticorpi al vasopressin dell'arginina, sostenente la secrezione ectopica dell'ormone dal tumore. Mentre la coesistenza di neuroectodermal e di orale ectodermico-come differenziazione in SNTCs è caratteristica, nel nostro caso è stata sviluppata ad un grado funzionale e morfologico estremo ed era non associata con altri elementi mesenchymal o epiteliali trovati spesso in questi tumori complessi. SNTCs con differenziazione limitata ha richiamato la polemica nella classificazione. ( info) |
4/242. adenocarcinoma della prostata con produzione ectopica dell'ormone antidiuretico: un rapporto di caso. Un paziente di 88 anni con un adenocarcinoma male differenziato della ghiandola di prostata è stato trovato per avere tutti i risultati cardinali della sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico (SIADH). I livelli elevati di ormone antidiuretico sono stati trovati nel patient' il siero di s e nel tumore prostatico e nei citoplasmi del tumore era positivo per l'antigene specifico della prostata ed era debole positivo per l'ormone antidiuretico (ADH). Ha reagito bene alla terapia di combinazione del blocco dell'androgeno con l'acetato e il flutamide di leuprorelin ed i risultati del laboratorio di SIADH e del livello del siero ADH hanno rinviato al normale. Tuttavia, è morto di spurgo abbondante improvviso causato dalle ulcere gastriche 6 mesi dopo la terapia. Dieci casi di SIADH causato da cancro prostatico sono stati segnalati compreso il caso attuale. ( info) |
5/242. Hypokalemia, alcalosi metabolica ed ipertensione: Cushing' sindrome di s in un paziente con l'adenocarcinoma metastatico della prostata. L'ormone adrenocorticotropo ectopico (ACTH) e/o corticotropin-liberare l'ormone (CRH) sono associati con una lista crescente dei tumori. Segnaliamo un uomo bianco di 69 anni con una storia di carcinoma di prima scelta della prostata ed ampiamente dell'adenocarcinoma metastatico che ha presentato con alcalosi, il hypokalemia e l'ipertensione metabolici secondaria alla secrezione ectopica di CRH e degli ACTH. I valori del laboratorio erano costanti con il hypokalemia e l'alcalosi metabolica. Cortisol contrassegnato elevato del siero (135 microg/dL), ACTH (1.387 pg/dL), CRH (69 pg/dL) e dell'urina cortisol liberamente (16.276 livelli di microg/24 h) è stato trovato. La cassa ha computato (CT) le piccole densità parenchimatiche noncalcified indicate esplorazione tomografica; tuttavia, i lavaggi bronchoscopy e broncoalveolari del lavaggio erano irrilevanti per un processo neoplastico. L'esplorazione addominale di CT e la formazione immagine a risonanza magnetica hanno mostrato le piccole lesioni multiple del fegato e le intensità toraciche e lombari multiple costanti con la malattia metastatica diffusa. L'analisi istologica di un esemplare di biopsia dalla spina dorsale toracica ha mostrato un adenocarcinoma non differenziato costante con un tumore primario della prostata. L'alcalosi metabolica severa secondaria ad eccessiva attività glucocorticoide-indotta del mineralcorticoide è stata trattata con i supplementi, lo spironolactone e il ketoconazole del potassio. In questo caso segnali, descriviamo un tumore insolito connesso con produzione ectopica di CRH e degli ACTH ed il rapporto farmacodinamico dei livelli del cortisol del plasma e l'escrezione urinaria del cortisol con il trattamento del ketoconazole. ( info) |
6/242. Carcinoma metastatico del pene complicato dal hypercalcemia. Un uomo del fifty-three-year-old con carcinoma epidermoide del pene metastatico ai giusti linfonodi ed alle zone adiacenti inguinal è stato trovato per avere hypercalcemia persistente. È stata associata con questa anomalia biochimica un'attività elevata di parathormone in assenza di tutte le metastasi ossute. Tranne una risposta transitoria a diuresi di furosemide-inducded era refrattario al trattamento con i fosfati inorganici e il mithramycin orali. L'ablazione del tumore primario non ha interessato il suo hypercalcemia. Tuttavia, quando la terapia usando l'irradiazione esterna e la bleomicina parenterale è stata diretta verso le metastasi, il suo calcio del siero si è stabilizzato e stato normale e rimanente così fino ad ulteriore progressione del suo umore. Postuliamo che le metastasi del cancro penile erano paratiroide d'elaborazione ormone-come le sostanze responsabili del hypercalcemia e soppressione di attività paratiroidale normale. ( info) |
7/242. Carcinoma prostatico producendo sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico. La sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico è stata riconosciuta in un uomo del sixty-year-old con un adenocarcinoma metastatico male differenziato della ghiandola di prostata. I livelli elevati di ormone antidiuretico sono stati trovati nel patient' siero di s e nel tumore prostatico ma non nel liquido cerebrospinale. Il patient' il decorso clinico di s è dettagliato e la patofisiologia di questa sindrome è discussa. ( info) |
8/242. Hypercalcemia ha indotto dal peptide ormone-relativo del paratiroide dopo il trattamento di carcinoma. Il carcinoma di cellule di Squamous della testa e del collo è una causa rara del hypercalcemia umorale di malignità. Questa sindrome paraneoplastic è solitamente uno dei sintomi di presentazione della malattia. Segnaliamo un caso di carcinoma di cellule squamous della cavità orale che presumibilmente ha elaborato peptide ormone-relativo paratiroidale (PTH-rP) e hypercalcemia causato solo dopo la radioterapia e la chemioterapia. ( info) |
9/242. acromegalia causata da un tumore cancroide disecrezione diliberazione di sviluppo: rapporto di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Descriviamo un paziente con acromegalia e l'iperplasia pituitaria secondarie ad un tumore cancroide gastrointestinale disecrezione diliberazione di sviluppo. Questo rapporto di caso illustra l'importanza di inclusione della questa sindrome clinica rara nella diagnosi differenziale di acromegalia per i pazienti con i tumori neuroendocrini ritenuti sospetto o conosciuti. PRESENTAZIONE CLINICA: 19 anni, paziente Asiatico-Americano e maschio con una storia di due anni di un tumore cancroide nonresectable, metastatico, intestinale presentato con i reclami delle emicranie, artralgie, caratteristiche di cambiamento e sudano. L'esame ha rivelato un giovane oggetto con le caratteristiche acromegalic, senza deficit del campo visivo. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato la massa sellar diffusa che ha esteso suprasellarly per comprimere il chiasm ottico. Gli studi endocrinologici hanno dimostrato un livello di ormone di sviluppo di più di 100 ng/ml e di livello di ormone diliberazione inadeguato elevato di sviluppo. INTERVENTO: Il paziente ha subito la resezione transsphenoidal della massa pituitaria per gli scopi diagnostici e decompressive. L'esame patologico ha rivelato l'iperplasia pituitaria, senza prova di un adenoma. Terapia con il octreotide ripetibile long-acting (LAR di Sandostatin; Novartis AG, Basilea, svizzera) è stato iniziato postoperatorio, più ulteriormente per controllare l'acromegalia ed il tumore cancroide. Il gonfiamento del morbido-tessuto risolto ed il paziente sono rimanere esenti dalle emicranie, artralgie e sudano all'esame di 6 mesi di follow-up. CONCLUSIONE: L'acromegalia ectopica è una sindrome rara che deve essere riconosciuta dai neurochirurghi perché il relativo trattamento differisce da quello di acromegalia pituitaria classica. Descriviamo un paziente per quale questa sindrome è stata documentata su formazione immagine a risonanza magnetica, sulla prova endocrinologica e sugli esami patologici. ( info) |
10/242. Gennaio 2002: Donna di 59 anni con una lesione intrasellar. Una lesione intrasellar che assomiglia ad un adenoma pituitario ormone-inattivo è stata resecata in una donna di 59 anni. Il tumore benigno bene-differenziato è stato composto ganglio-come di cellule, mazzi del tessuto adenohypophyseal così come un adenoma d'espressione. In più, le piccole cellule hanno esibito un immunoreactivity di un neurone ed epiteliale intermedio. Circondare il tumore era una componente delle cellule dell'alberino che istologicamente ha assomigliato alle zone di Antoni A di un neurinoma, ma ha mostrato un profilo immunohistochemical misto. La diagnosi finale era amartoma intrasellar di glioneuronal con l'adenoma del pituitary della GH-cellula. ( info) |