1/38. Dysgammaglobulinaemia migliore nella sindrome congenita di rosolia dopo la terapia dell'immunoglobulina: correlazione con l'espressione CD154. Un ragazzo con il dysgammaglobulinaemia sviluppato sindrome congenita di rosolia con i livelli elevati del siero di IgM. CD154 non è stato indotto sulle sue cellule mononucleari di anima periferica quando il rna del virus di rosolia è stato rilevato nei suoi tamponi della gola ed anima periferica da reazione a catena d'inversione della polimerasi di transcriptase. A seguito della terapia endovenosa dell'immunoglobulina, il miglioramento delle anomalie dell'immunoglobulina, la scomparsa del virus di rosolia e la normalizzazione dell'espressione CD154 sono stati dimostrati. CONCLUSIONE: Questi risultati implicano l'efficacia della terapia endovenosa dell'immunoglobulina per il dysgammaglobulinaemia nella sindrome congenita di rosolia e un ruolo di CD154 per un'infezione prolungata del virus. ( info) |
2/38. Un'epidemia di rosolia congenita in barbados. La rosolia e la sindrome congenita di rosolia (CRS) sono evitabili, ma epidemie di rosolia e CRS non sono rare nei Caraibi ed in altri pæsi in via di sviluppo. Come conseguenza di un sistema di sorveglianza iniziato dopo un'epidemia di rosolia nella popolazione barbadiana in 1996, i casi di CRS sono stati identificati e studiato stati. Complessivamente sette casi di CRS si sono rivelati essere rosolia IgM-positiva. Gli infanti sono stati trovati per avere un peso alla nascita medio di 2587 g e un'età gestational media di 38 settimane. Il decorso clinico, le complicazioni ed il risultato di quegli infanti sono stati documentati ed il costo di cura di ospedale acuta per ogni paziente inoltre è stato registrato. Le cataratte in quattro infanti, la malattia di cuore congenita in tre e le anomalie del sistema nervoso centrale in cinque erano le anomalie cliniche principali. In quattro infanti, i sistemi due o più clinici erano commoventi. La degenza in ospedale totale unita era dei 105 giorni (media 15, gamma 0-44). Uno sforzo nazionale per immunizzare tutto quelli al rischio e un programma rigoroso di sorveglianza sono essenziali per impedire le epidemie future. Ciò condurrebbe ad una riduzione significativa del numero dei casi di rosolia e di CRS ed ha potuto effettuare il risparmio notevole nel preventivo di salute nazionale. ( info) |
3/38. I aneurysms multipli si sono associati con rosolia congenita. Descriviamo il caso di una donna con rosolia congenita che ha presentato con il mal di schiena. I raggi x addominali normali hanno rivelato la calcificazione di un aneurysm superiore dell'arteria mesenterica. L'angiografia digitale Intra-arterial di sottrazione ha dimostrato i aneurysms multipli delle arterie alle membra superiori e più basse ed ai visceri. Non abbiamo trovato un altro rapporto nella letteratura dell'associazione di rosolia congenita con i aneurysms multipli. ( info) |
4/38. Riuscita chiusura del condotto arterioso nella regolazione della sindrome di rosolia. Un ragazzo di 9 anni, con lo smistamento da sinistra a destra significativo attraverso un condotto grande nel contesto della sindrome di rosolia, è stato esaminato durante la cateterizzazione per stabilire il feasability di occlusione del condotto con un dispositivo. La prova, compreso la chiusura provvisoria del condotto e del controllo della reattività vascolare polmonare alle sostanze vasodilative, conduce alla decisione per impiantare un occluder di Amplatzer. Sedici mesi più successivamente, non ci era smistamento residuo attraverso il condotto e le pressioni arteriose polmonari si erano normalizzate. Rimane poco chiaro perché il paziente non aveva sviluppato la malattia vascolare polmonare irreversibile. ( info) |
5/38. Complicazioni ottiche nella sindrome congenita di rosolia. PRIORITÀ BASSA: La rosolia postnatale (morbillo tedesco) è una malattia delicata, complicata occasionalmente dall'artrite o dall'encefalite. In opposizione, l'infezione nell'utero può avere effetti devastatori. conosciuto collettivamente come sindrome congenita di rosolia (CRS). metodi: Attraverso l'introduzione del morbillo, la parotite epidemica ed i programmi di vaccinazione di rosolia (MMR), l'incidenza delle notifiche e le morti da rosolia sono stati ridotti di 96%, a 0.4 per 100.000 nascite. Tuttavia, il CRS persiste in pazienti che retrodatano l'inizio di questi programmi (C. 1969), come pure quelli non immunizzati e--raramente--nella reinfezione dell'immune. Gli stigmata di CRS sono diffusi, lo sviluppo neurale, oculare e sistematico di inclusione e si manifestano come spettro della partecipazione. RISULTATI: In questo rapporto, presentiamo un caso di CRS, manifestandoci con sia la perdita uditiva che visiva, compreso i cambiamenti nell'acuità visiva e nei campi visivi. Queste perdite erano il risultato di retinopatia bilaterale del pigmento e cataratta, benchè il paziente fosse inoltre al rischio per lo sviluppo del glaucoma. CONCLUSIONE: L'amministrazione per CRS oculare è simile a quella per degenerazione macular relativa all'età, compreso il consiglio, il controllo normale e la fornitura di i dispositivi di visione bassi, a richiesta. ( info) |
| obiettivi: Questo rapporto di caso descrive la presentazione, la diagnosi e l'amministrazione cliniche di un caso dell'infezione acuta di rosolia nel secondo acetonide. Le emissioni complesse della diagnosi prenatale di un'infezione congenita di rosolia sono discusse. metodi: Una donna di 30 anni ha presentato con un'eruzione macular fine a 15 weeks' gestazione. La prova di laboratorio ha compreso lo rosolia-specific materno IgG e la rilevazione di IgM (campione di anima e di acuto-fase di prenotazione) insieme alla misura dell'avidità di IgG. La diagnosi prenatale a 19 settimane (amniocentesi) ed a 23 settimane (amniocentesi ed anima fetale) è stata fatta usando una reazione a catena d'inversione-transcriptase della polimerasi per rilevare il rna di rosolia-specific. Il campione di sangue fetale inoltre è stato provato arosolia-specific IgM. RISULTATI: I risultati sierologici materni hanno confermato un'infezione acuta di rosolia a 15 weeks' gestazione. il rna e IgM di rosolia-specific sono stati rilevati nell'anima fetale presa a 23 weeks' gestazione. Tuttavia, nessun rna di rosolia è stato rilevato in l'uno o l'altro dei campioni del liquido amniotic raccolti a 19 e 23 settimane. CONCLUSIONE: Nella rosolia di secondo-acetonide dove il rischio di danno fetale è diagnosi bassa e prenatale può identificare il feto rosolia-infettato, permettendo che i genitori prendano una decisione più informata circa le loro opzioni. Il campione ottimale per la diagnosi prenatale è anima fetale poichè nessun rna di rosolia-specific è stato rilevato nel liquido amniotic. ( info) |
7/38. sindrome congenita di rosolia dovuto l'infezione dopo la conversione materna dell'anticorpo con il vaccino. Abbiamo sperimentato un caso della sindrome congenita di rosolia (CRS) dovuto l'infezione dopo la conversione materna dell'anticorpo con il vaccino. La madre è stata immunizzata con il vaccino di rosolia a 14 anni ed è stata confermata come avendo anticorpo di inibizione di emagglutinazione di rosolia-specific (HI) al livello di 1:16 sia alle età 26 che 30 durante le gravidanze precedenti. Alla seconda settimana della terza gestazione, il suo secondo bambino ha sviluppato la rosolia. Non ha sofferto alcuni sintomi, ma è stata trovata per avere anticorpo di rosolia HI al livello di 1:512 a 9 settimane della gestazione. Ha trasportato un bambino maschio che pesa 2.545 g a 38 settimane della gestazione. Ha avuto la polmonite congenita, il arteriosus di ductus di brevetto, le cataratte bilaterali, la sordità neuro-sensoriale e calcificazione periventricular del cervello. L'anticorpo di rosolia-specific era 1:512 dal HI e 10.1 da IgM enzima-ha collegato l'analisi dell'immunosorbente. Secondo queste osservazioni, è stato diagnosticato come avendo CRS. Il genoma del virus di rosolia è stato rilevato nei liquidi del corpo vitroso che usando la PCR RT-annidata. Questo caso dà risalto all'importanza di immunizzazione della doppio-dose (una volta in infanti ed una volta in giovani adulti) per ottenere un livello sufficiente di anticorpo con la durata sufficiente per accertare la prevenzione di CRS. ( info) |
8/38. Una risurrezione di rosolia congenita in australia? Due infanti con i difetti congeniti di rosolia (sindrome congenita di rosolia) sono stati segnalati dal queensland in 2003, dopo un aumento nella rosolia in quella condizione in 2001-2002. La campagna nazionale di controllo di morbillo in 1998 ha mirato a dare il vaccino di morbillo-parotite epidemica-rosolia (MMR) a tutti i preschoolers unvaccinated e una seconda dose agli scolari primari. A seguito della campagna non ci erano bambini con i difetti congeniti di rosolia alle madri Australiano-nate durante i cinque anni 1998 - 2002, secondo i rapporti all'unità pediatrica australiana di sorveglianza. Tuttavia, tre hanno importato le casse hanno accaduto. Il vasti riempimento di immunizzazione e rilevazione e vaccinazione delle donne suscettibili dell'età di gravidanza prima che diventino incinti sono necessario da impedire ulteriori casi. ( info) |
9/38. Ostruzione ventricolare aortica del tratto di uscita di destra e di ipoplasia in un giovane con ipertensione incontrollata. Segnaliamo il caso di un uomo di 35 anni che ha presentato all'ospedale con ipertensione incontrollata sintomatica. Non ha avuto altri fattori di rischio cardiovascolari convenzionali, ma ha avuto l'ambulatorio della cataratta e riparazione precedenti di arteriosus di ductus di brevetto. L'ecocardiografia ha rivelato le valvole normali, l'ostruzione ventricolare del tratto di uscita di destra e la calcificazione pesante della radice aortica che compromette il diametro luminal. L'angiografia polmonare ha confermato la stenosi polmonare supravalvular e subvalvular. Aortography ha mostrato l'ipoplasia di intero tronco aortico che avanza nelle arterie iliache, ma senza partecipazione di altri rami importanti. Una diagnosi possibile di unificazione, con la combinazione di ipoplasia aortica, stenosi dell'arteria polmonare, arteriosus di ductus di brevetto e cataratte, è stata creduta per essere sindrome congenita di rosolia. Anche se connesso con le numerose anomalie cardiovascolari, l'ipoplasia aortica è una manifestazione estremamente rara di rosolia congenita che, a nostra conoscenza, è stata segnalata in soltanto due casi nella letteratura fin qui. ( info) |
10/38. Breve rapporto: Cassa importata della sindrome congenita di rosolia--Del new hampshire, 2005. In 2004, un pannello dell'indipendente non si è riunito dal endemic di rosolia dichiarato CDC più negli stati uniti. Nove casi di rosolia sono stati segnalati in 2004 e quattro casi della sindrome congenita di rosolia (CRS) sono stati segnalati durante il 2001-2004. Tuttavia, in tutto il mondo, i 100.000 infanti valutati nascono annualmente con CRS. Questo rapporto descrive un caso di CRS importato diagnosticato in una ragazza infantile invecchiata 10 settimane sopportate in del new hampshire ai genitori liberiani del rifugiato. Per impedire la trasmissione di rosolia, i clinici dovrebbero considerare una diagnosi di CRS in infanti con i segni clinici compatibili, specialmente quei nati alle madri che recentemente hanno immigrrato dai paesi senza programmi di controllo di rosolia ed il vaccino di rosolia dovrebbe essere amministrato alle persone suscettibili. ( info) |