1/28. Pediatrisk ryggraden och ryggmärg skada efter tillfogats trauma. Pediatrisk ryggraden och ryggmärgsskada är sällsynta och sviter av avsiktliga trauma. De kan lätt bli förbises, dock, och förmodligen representerar ett underreported fenomen. De senaste obduktion uppgifter analyseras tillsammans med tidigare mål serien visar att skador på övre massundersökning ryggraden och hjärnstammen avsevärt kan bidra till större sjuklighet, dödlighet och psykopatologi och neuropatologi i skakat spädbarn. Undersökningsresultaten i den föregående mål rapporten illustrera flera viktiga punkter när det gäller ryggraden och ryggmärg skada efter avsiktlig trauma. För det första är de mycket unga mottagliga för allvarliga, högre massundersökning skada både rygg och ryggmärg. Ryggraden och ryggmärgsskada var det andra ursprungligen förbises grund av maskerade neurologiska resultaten med den samtidiga huvudet skadan och flera andra systematiska skador. Barnets resultatet med betydande kognitiva försening på grund av globala hjärnan skada i samband med skadan som viktiga hög massundersökning sladden kan slutligen stödja hypotesen att lindrig skada kunde har inträffat sekundära hjärnstammen och hög massundersökning sladden skada. Vid upphovsmännens institution betonade en detaljerad historik och vaksamma kroppsvisitation. När mekanismen för skada rapporteras i historia är oförenlig med de fysiska eller inledande radiografi undersökningsresultaten och avsiktliga trauma är misstänkt, sker en fullständig skelettet undersökning, ophthalmologic utvärdering och sociala utvärdering. MRI och CT skanning är individualiserade enligt den kliniska bedömningen. ( info) |
2/28. Massiva subdural blödningar i Menkes sjukdom förmaningar skakat baby syndrome. Inledning: Menkes sjukdom är en X-linked ärvda störning av intestinala koppar absorption som resulterar i koppar brist. Grundtal funktioner inkluderar hår avvikelser, foto dysmorphism, allvarliga neurologiska nedskrivningar, hypotermi, kranskärlens anomalier, ben avvikelser och en dödlig utgång. CASE rapport: Vi presentera ett fall av Menkes sjukdomen kompliceras av progressiva macrocephaly följer utvecklingen av massiva subdural hematom. Dessa skador är associerad med femorala metafyseala sporrar skulle kunna förväxlas med nonaccidental skada som sett i shaken baby syndrome. DISKUSSION: Här fallet betonar Menkes sjukdomen, som glutaric aciduria typ 1, bör inkluderas i differentialdiagnos av oförklarliga subdural hematom och neurologiska underskott i spädbarn. ( info) |
3/28. Markanta calvarial förtjockning och Hamburg ändringar efter kronisk ventricular växling för shaken baby syndrome. Vi rapportera fallet med en 23-årig kvinna som missbrukades vid 5 månaders ålder. Hon drabbades av komplikationer ofta associeras med shaken baby syndrome, såsom vattenskalle sekundärt till subarachnoid blödning. Patienten genomgick en procedur för att placera en ventriculoperitoneal shunt 3 veckor efter hennes presentation med tecken av missbruk. Den ventricular shunt förblev på plats under hela hennes liv, och patienten fick flera revideringar. Hon var också noterat för att ha en markant limblandningen calvarium både röntgenundersökningar och beräknade tomographic skanning vid 6 år gamla. Hon dog efter en episod av grand mal status epilepticus. obduktion utfördes och hennes skalle konstaterades vara förtjockas maskrad. Histologic granskning avslöjade ökade cancellous utrymme med normala trabecular ben. det är hypotetiska att intrakraniell hypotension följer kronisk ventricular shunting bly till hennes limblandningen calvarium, ett villkor som tidigare rapporterats som hyperostosis cranii ex vacuo. Hamburg ändringar sett mikroskopiskt bekräfta denna hypotes. ( info) |
4/28. Cerebral Atrofi efter skakat påverkar syndrom och andra icke-tillfälliga huvudet skada (NAHI). SYFTE av studien: Avgöra hur ofta cerebral atrofi och mikrocefali i en grupp barn med sekventiell MRI hjärnan söker efter överleva en icke-tillfälliga huvudet skada (n = 16). metoder: Serial huvudet omkrets mätningar (OFC) var extraheras och ritade på standard tillväxt diagram för varje barn efterhand att fastställa frekvensen av sekundära mikrocefali. Cerebral atrofi var diagnostiseras och kvantifieras genom mätning av ventricular/när förhållandet på coronal bilder av de sekventiella sökningar. RESULTS: Förvärvat mikrocefali hittades i 15 barn (93,8%) under en median uppföljning 67.93 veckor. det fanns en betydande minskning av medianvärdet Z-score för Konkurrensverket vid den senaste uppföljningen jämfört med vid presentationen (p< 0.001, wilcoxon signed rank test). cerebral atrophy was found to be the cause of the microcephaly in eight of the 15 children and was evident as early as 9 days after presentation. conclusion: a large proportion of the cohort (93.8%) develops acquired microcephaly after an inflicted head injury and cerebral atrophy is responsible in half of these cases. 0.001,="" wilcoxon="" signed="" rank="" test).="" cerebral="" atrophy="" was="" found="" to="" be="" the="" cause="" of="" the="" microcephaly="" in="" eight="" of="" the="" 15="" children="" and="" was="" evident="" as="" early="" as="" 9="" days="" after="" presentation.="" conclusion:="" a="" large="" proportion="" of="" the="" cohort="" (93.8%)="" develops="" acquired="" microcephaly="" after="" an="" inflicted="" head="" injury="" and="" cerebral="" atrophy="" is="" responsible="" in="" half="" of="" these=""> ( info) |
5/28. diffusion-viktade MRI i shaken baby syndrome. Vi presenterar de karakteristiska CT och MRI slutsatser som en 2 månader gammal flicka med shaken baby syndrome. diffusion-viktade MR imaging utförs 8 dagar efter förolämpning etablerade förekomsten av skada på vitt frågan i corpus callosum och subkortikal vit frågan i regionen temporo-occipito-parietalloben. diffusion-viktade MR bildåtergivning är värdefull i det diagnostiska arbete upp misstänkta shaken baby syndrome, som skada den vita fråga kan påvisas dagar efter skadan. ( info) |
6/28. Shaken baby syndrome. Shaken baby syndrome är en betydande orsak till nyetablerade sjuklighet och dödlighet och är allmänt erkänd i den medicinska litteraturen. Klassiska tecken omfattar retinal blödning, subdural eller subarachnoid blödning och tillhörande frakturer. De flesta offren är yngre än 6 månader gamla och har påverkats av våldsamma skakning med snabba lyktans retardation och eventuella terminal effekt. Den här artikeln sammanfattas frågor i samband med klinisk presentation, diagnos, riskfaktorer och insatser för vårdpersonal. ( info) |
7/28. Skaka spädbarn trauma framkallas genom missbruk av en baby stol. En 2 månader gammalt spädbarn fram med bilaterala subdural blödningar och bilaterala subhyaloid blödning. Överordnat upptagits till kraftfulla bouncing av barnet i en baby rocker. Experiment visade att våldsamma skakar i stolen kan producera extrema alternerande acceleration/retardation krafter över de framkallas genom skakning ensam. Sådan hantering inte kunde tolkas som oavsiktlig misskötsel och oegentlig karaktär av processen var grafiskt i videoinspelningar av försöket. Åtal resulterade i en fällande dom för grymhet och villkorlig dom. ( info) |
8/28. Epiretinal membran bildas är ett sent uttryck för shaken baby syndrome. Shaken baby syndrome är en konstellation av skador som härrör från avsiktlig skak typ förflyttning av ett barn som är oftast yngre än 3 år gamla. Denna snabba acceleration-retardation rörelse till chefen är ansvarig för skador tillskrivas skeva styrkor placeras på vitreoretinal strukturer och meningeal fartyg över dura. Oftalmisk undersökningsresultaten omfattar intraokulära hemorrhages, perimacular retinal veck och perifera retinoschisis i närvaro av intrakraniell skador såsom subdural hematomas utan uppenbara yttre tecken på head trauma. Vi beskriver ett fall av sena utvecklingen av ett epiretinal membran i ett barn med en historia av shaken baby syndrome och föreslå en differentialdiagnos lista för epiretinal membran bildas i pediatrisk åldersgrupp. ( info) |
9/28. När lindrig-blodproppsorsakad hjärnskador i skakas-baby (shaken inverkan) syndrom: värdet av diffusion-viktade MRI. Skakas-baby syndrome (SBS) är en typ av övergrepp mot barn orsakas av våldsamma skakning av ett spädbarn, med eller utan verkan, och som utmärks av subdural hematomas, retinal hemorrhages och ockulta ben frakturer. Parenchymal hjärna skador i SBS kanske missat eller underskattas på CT söks igenom, men kan upptäckas i ett tidigare skede med diffusion-viktade MRI (DW-MRI) som områden med begränsad spridning. Vi visar värdet för DW-MRI i 2 månader gammal baby pojke med misstänkta SBS. Mönstret för spridning abnormaliteter anger att psykopatologi och neuropatologi av parenchymal skador i SBS är på grund av lindrig-blodproppsorsakad hjärnan skador, och inte diffus axonal skada. ( info) |
10/28. Deprimerad skallen frakturer: ett mönster av missbruk huvudet skada i tre äldre barn. MÅL: Att beskriva ett mönster av missbruk huvudet skada i en serie för barn äldre än 4 år. metoder: En sjukhus diagram granskning av misshandlade barn med skallen frakturer från 1999 till 2001 har genomförts. Kliniska funktioner, social bakgrund, och efterföljande resultat och förvaltning beskrivs. RESULTS: En 11-årig flicka och ett par av bröderna i åldrar 7 och 9 identifierades. Flickan attackerades med en hammare under sömn av sin häxa, som begått självmord strax efteråt. Efter craniotomy och intensivvård, barnet överlevde hon flera deprimerad frakturer, intrakraniell avblodning och hjärnan kontusion. Två bröder från en andra familj attackerades bakifrån med en hammare med sin biologiska far, som befunnits därefter har äldre schizofreni. En deprimerad occipital fraktur, utan intrakraniell skada, hittades i varje barn. Den äldsta brodern hade också metakarpala frakturer. Båda barn återkrävs utan kirurgiskt ingrepp. SLUTSATS: Ett mönster av missbruk huvudet skada beskrevs äldre barn med låga skallen frakturer från trubbigt skada. De abusing föräldrarna var allvarligt psykiskt störd och de kränkande handlingar mycket snarlika barn mord. ( info) |