1/110. Síncope dos años después de la histerectomia. Una mujer de 61 años presentó al departamento de la emergencia después de experimentar palpitaciones, la brevedad de la respiración, y el síncope mientras que tomaba una ducha. Su marido la restableció con la resucitación de la boca-a-boca. Ella había tenido un episodio similar tres días anterior mientras que hacía su cama y había perdido el sentido para el sec cerca de 10. Ella no aparecía haber tenido un asimiento. Cinco meses anterior, mientras que tomaba una caminata, ella había experimentado vértigos, disnea, y la presión del pecho que duraba alrededor de una hora. Una cateterización del workup en aquel momento, una exploración del pulmón, y un esophagogastroduodenoscopy cardiacos incluidos, pero ninguna anormalidad fueron encontradas. Un edema más bajo de la extremidad fue observado. ( info) |
2/110. Nódulos stromal endometriales múltiples con los quistes escasos y glándulas en el pulmón--una variación nodular de la endometriosis que puede mímico metástasis del sarcoma. Divulgamos un caso inusual de una variación nodular de la endometriosis pulmonar. A nuestro conocimiento, no hay informe anterior sobre una investigación morfológica de esta entidad. La etiología de esta condición rara sigue siendo una cuestión de discusión. La masa nodular bien-circunscrita se compone de las células idénticas a, o asemejándose de cerca, de las del tejido conectador endometrial que contiene quistes y las glándulas escasos. Immunohistochemically, las células demostró una co-expresión extensa del cytokeratin AE1/AE3 y del vimentin y era altamente positivo para el receptor de la progesterona (PRICA) y el receptor del estrógeno (ERICA). Las células que alineaban los quistes y las glándulas como capa monomolecular eran reactivas para Ber-Ep4, cacerola del cytokeratin y el cytokeratin AE1/AE3 y negativa a el resto de los marcadores usados incluyendo PRICA y ERICA. La diagnosis diferenciada de esta entidad incluyó el tumor fibroso de la pleura y del bajo-grado-endometrial-stromal-sarcoma metastático. Los resultados morfológicos se correlacionan con estudios y resultados immunohistochemical del análisis de imagen de la célula. Este estudio detalla las características clinicopatológicas de la variación nodular de la endometriosis pulmonar. ( info) |
3/110. sarcoma de Stromal que se presenta en endometriosis. Un estudio clinicopatológico e immunohistochemical de 4 casos. El desarrollo de sarcomas stromal en los focos de la endometriosis es extremadamente raro y la diagnosis diferenciada de otros tumores del origen miógeno, vascular, hemopoyético o epitelial puede presentar grandes dificultades de diagnóstico. Investigamos las características clinicopatológicas e immunohistochemical de 4 cajas de sarcoma stromal endometrial que se convirtieron en los focos endometriotic del útero, de la vagina y del epiplón. Thye fue clasificado como alto grado (1/4) o calidad inferior (3/4) tumores potenciales malos, según su actividad mitotic. Immunohistochemically estos tumores dio una reacción positiva al vimentin, pero era negativo al desmin, a la actinia del músculo liso, al factor viii, al AME y a LCA. Estas características permiten su identificación y un acercamiento terapéutico apropiado. ( info) |
4/110. Aspecto de resonancia magnética del sarcoma endometrial: informe de un caso con resultados inusuales. Divulgamos a SR. resultados de un sarcoma stromal endometrial. El útero fue agrandado y substituido totalmente por el tejido neoplástico, por la infiltración myometrial del lleno-grueso. Tenía señal del isointense en el T1 e irregular la señal del hyperintense en imágenes de T2-weighted y el estudio dinámico con gadoteridol intravenoso demostraron el realce centrípeto. Esto sarcomatoso-como correlativos del patrón bien con los resultados patológicos y del CT divulgó en la literatura. ( info) |
5/110. Sarcomas stromal endometriales: resultados microscópicos y citogenéticos immunohistochemical, del electrón en dos casos. Los sarcomas uterinos son los aproximadamente 3% de todos los tumores uterinos malos de la recopilación. De éstos, los tumores que originan solamente en los elementos stromal de la pared uterina son infrecuentes y no se han caracterizado bien citogenético. Divulgamos dos cajas de los sarcomas stromal endometriales (ESS), una calidad inferior y un alto grado, diagnosticado por la histología convencional, la microscopia electrónica immunocytochemistry, y la citogenética. Las estructuras diferenciadas netas fueron consideradas morfológicamente en los niveles ópticos, immunohistochemical, y de microscopio electrónico, permitiendo una diagnosis diferenciada clara. El ESS de calidad inferior expresó los receptores y vimentin hormonales, mientras que el ESS de alto grado no demostró ningunos receptores de la hormona, alta actividad Ki-67, y célula cytokeratin-positiva ocasional. Ultraestructural, no se consideró ninguna diferenciación epitelial mala en las células del tumor, pero los cilios fueron encontrados en ambos casos. El estudio citogenético del ESS de calidad inferior demostró que karyotype del pseudodiploid con los cromosomas 6 y 20 cambió. El ESS de alto grado demostró un karyotype complejo con anomalías numéricas y estructurales clónicas. Los cromosomas implicados en los cambios estructurales eran 1, 3, 6, 7, 13, 14, 15, 17, 19, y 21. ( info) |
6/110. sarcoma stromal endometrial metastático que se disfraza como lymphangioleiomyomatosis pulmonar. Una hembra de 39 años presentó con los pneumothoraces bilaterales y sombrear intersticial en rayo del pecho x. Una diagnosis del lymphangioleiomyomatosis fue hecha después de una biopsia abierta del pulmón. Durante los ocho años próximos ella desarrolló la falta respiratoria que llevaba para escoger el trasplante del pulmón pero ella murió en el período postoperatorio inmediato. La examinación de la autopsia y la revisión de la biopsia abierta anterior del pulmón revelaron metástasis pulmonares múltiples de un sarcoma stromal endometrial de la calidad inferior del útero. Este caso destaca la importancia de una diagnosis exacta antes del trasplante. ( info) |
7/110. sarcoma stromal endometrial con anormalidades complejas clónicas del cromosoma. Informe de un caso y de una revisión de la literatura. Solamente once sarcomas stromal endometriales (ESS) con anormalidades cromosómicas clónicas se han divulgado en la literatura. De éstos, cuatro se han divulgado para abrigar el t (7; ) desplazamiento 17. Divulgamos aquí un ESS adicional que exhibió las anormalidades complejas clónicas del cromosoma no descritas anterior: 38, XX, - 1, del (1) (q11), - 2, agregan (2) (p13), - 3, der (4) agregan (4) (p12) fuente de alimentación dic (4; 14) (q35; q11.2), agregan (6) (p21.3), agregue (7) (q22), del (7) (p11.2p13), - 8, - 9, agregan (9) (q34), - 10, agregan (10) (q24), - 11, - 11, ins (12;?) (q13;?), - 14, - 14, - 15, ins (15;?)(q22;?), agregue (16) (q22), agregan (17) (q11.2), - 18, der (18) t (7; 18) (q11.2; p11.2), - 19, agregan (20) (p13), agregan (21) (p11.2), - 22, agregan (22) (p11.2), 6 de marzo en células de la metafase de cultura a corto plazo primaria. ( info) |
8/110. Hydronephrosis unilateral y sarcoma stromal endometrial recurrente con la revisión de la literatura. En este caso presentamos a una mujer con la hipertensión arterial. La examinación adicional demostró un hydronephrosis unilateral causado por la compresión extrínseca. Una masa tumoral, invadiendo la vena inferior hueca y la vena renal, es el mismo origen de la compresión. Esta masa es una recidive de un sarcoma stromal endometrial para el cual ella tenía una histerectomia en 1984. ( info) |
9/110. sarcoma stromal endometrial de calidad inferior con la extensión intracardiaca. Evolución de la diferenciación del músculo liso y de la utilidad extensas de immunohistochemistry para su reconocimiento y distinción del leiomyomatosis intravenoso. Este caso, un ejemplo raro del sarcoma endometrial de calidad inferior del tejido conectador con la diferenciación extensa del músculo liso que extendió a la vena cava inferior y a los compartimientos cardiacos que se asemejaban de cerca a leiomyomatosis intravenoso grueso y microscópico, ilustra la importancia del seccionamiento extenso y de la utilidad de immunohistochemistry. Aunque los componentes de la célula del huso dispuestos en los paquetes del entrelazamiento constantes con la diferenciación del músculo liso fueran reconocibles en el tumor primario (en la revisión retrospectiva), la diferenciación extensa del músculo liso en los tumores recurrentes enmascaró características morfológicas prototípicas del sarcoma stromal y solamente los pequeños componentes stromal neoplásticos fueron preservados en las áreas limitadas, llevando a la falta inicial de distinguir la lesión de leiomyomatosis intravenoso. El immunophenotyping divulgó dos poblaciones distintas de la célula en el tumor: es decir células stromal negativas del marcador del músculo vimentin-positivo y liso, y células musculares lisas desmin-positivas spindle-shaped vimentin-negativas. Nuestra observación sugiere que el predominio de un componente del músculo liso en tal tumor pueda ser engañoso y no autorice siempre una diagnosis del leiomyomatosis intravenoso, ni predice un curso clínico benigno. Este caso también proporciona una penetración en la relación del tejido conectador y del myometrium endometriales, y su célula del origen y la histogénesis del sarcoma stromal endometrial. ( info) |
10/110. Metástasis cardiaca (no invasor) intracavitaria sintomática del sarcoma stromal endometrial de la calidad inferior del útero. Divulgamos a una mujer de 49 años que fue funcionada sobre hace 33 años para el sarcoma stromal endometrial uterino de la malignidad de calidad inferior. La obstrucción demostrada paciente de la zona ventricular correcta de la salida. Un ecocardiograma y un MRI demostraron que una masa que emanaba de la vena cava inferior llenó el atrio derecho, el ventrículo derecho, y la parte de la arteria pulmonar. El neoplasma intracavitario entero fue quitado y diagnosticó con éxito como sarcoma stromal endometrial de calidad inferior. A nuestro conocimiento, éste es el segundo informe de un sarcoma stromal endometrial de calidad inferior que alcanza el corazón vía la vena cava inferior. En este caso una metástasis intracavitaria puede ser una característica que indica la progresión del sarcoma stromal endometrial. Por lo tanto, este neoplasma se debe incluir en la diagnosis diferenciada de neoplasmas intracavitarios cardiacos. Los pacientes afectados por este tumor pueden beneficiarse de la identificación y de la resección tempranas del neoplasma de obstrucción. ( info) |