1/32. SR. imagem latente do thrower' ombro de s. choque interno, tensões do dorsi do latissimus/subscapularis, e os ferimentos relacionados. Em conclusão, o choque interno ocorre aparentemente em quase todos os pacientes e é demonstrable no SR. imagem latente. As mudanças patológicas associaram com o choque interno parecem tornar-se com colocação repetitiva do braço em uma posição da rotação e da abducção externas extremas. Os resultados podem incluir lesões do labrum superior do posterior, da irritação undersurface, ou do rasgo da junção do supraspinatus-infraspinatus perto do local do acessório e das mudanças císticas da tuberosidade lateral superior glenoid do posterior e do posterior maior. Não há nenhuma evidência para uma seqüência particular de mudanças patológicas. A instabilidade pode ser associada com mas não parece ser uma condição prévia para o desenvolvimento das lesões patológicas do choque interno. ( info) |
2/32. A neuropatia de Suprascapular relacionou-se a um quisto comum glenohumeral. Um homem com dor do ombro e queixas da fraqueza teve os resultados da examinação consistentes com uma neuropatia suprascapular com participação predominante do músculo do infraspinatus. Os estudos Electrodiagnostic confirmaram uma neuropatia suprascapular da axónio-perda com maior participação do músculo do infraspinatus. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) demonstrou um grande quisto do gânglio que origina da junção glenohumeral. A avaliação clínica, electrodiagnostic, e radiológica da neuropatia suprascapular é discutida. ( info) |
3/32. Reforma do dente reto após acromioplasty arthroscopic. A patologia do punho de Rotator foi associada com uma morfologia acromial enganchada. A síndrome do choque foi considerada tradicional ser o resultado da usurpação óssea no espaço subacromial. Este relatório de um retorno do dente reto depois que os presentes acromioplasty evidenciam que a morfologia acromial pode ser uma mudança reactiva atribuível à insuficiência preliminar do punho de rotator. ( info) |
4/32. Empurre o choque nos jogadores do tênis/racquetball tratados com os tratamentos myofascial dos subscapularis. O cuidado conservador do atleta com choque do ombro inclui a modificação da atividade, a aplicação do gelo, drogas anti-inflammatory nonsteroidal, injeções subacromial do corticosteroide, e fisioterapia. Este relatório do caso descreve o tratamento e o resultado clínicos de três pacientes com síndrome do choque do ombro que não respondeu ao tratamento tradicional. Dois dos três foram consultados previamente para a cirurgia arthroscopic. Todos os três foram tratados com needling seco do ponto do disparador dos subscapularis e esticar terapêutico. Responderam ao tratamento e tinham retornado à função painless na continuação 2 anos mais tarde. ( info) |
5/32. Deltoid destacado durante a descompressão subacromial arthroscopic. SUMÁRIO: A descompressão subacromial Arthroscopic tornou-se cada vez mais popular como um tratamento operativo para a síndrome do choque do ombro. É geralmente um procedimento seguro com baixa morbosidade e muito poucas complicações. Um caso onde o deltoid se torne destacado durante a descompressão subacromial arthroscopic é apresentado como um exemplo dos perigos da descompressão subacromial overaggressive. Este é o primeiro exemplo relatado de tal complicação relativa à descompressão subacromial arthroscopic. ( info) |
6/32. Herniation torácico do disco: um desafio diagnóstico. Um exemplo incomun de um mais baixo herniation torácico do disco combinou com a dor do ombro é apresentado neste caso relata, busca de literatura de A mostrou que a dor do ombro associada com um herniation torácico mais baixo do disco não estêve relatada ainda. Um acromioplasty para a síndrome crônica do choque foi executado para aliviar o patient' sintomas do ombro de s. Um resultado insatisfatório mais uma paraplegia progressiva mas incompleta, uma posterior investigação alertada e uma esta revelou um baixo herniation torácico. O nucleotomy que seguiram mais tarde conduzem a uma melhoria rápida dos sintomas do ombro e da paraplegia incompleta. Este relatório do caso mostra que a dor crônica do ombro pode ser causada ou agravado por um herniation torácico do disco na baixa espinha torácica. Conseqüentemente, antes de executar a cirurgia para a sintomatologia comum periférica, a possibilidade de um disparador de sensibilização central deve ser excluída pela examinação física da dinâmica neural do tecido assim como todas as outras investigações confirmativas necessárias. ( info) |
7/32. Reconstrução do Acromion após acromionectomy arthroscopic total: Procedimento de salvamento usando uma corrupção do osso. Nós relatamos 2 casos da reconstrução do acromion com uma corrupção do osso como um procedimento de salvamento após acromionectomy arthroscopic total. Termine a remoção do acromion tinha produzido a anomalia severa do ombro com dor e rigidez comum. Nós apresentamos a técnica operativa da reconstrução do acromion usando uma corrupção corticocancellous do osso da crista ilíaca. A recreação do acromion como um fulcro da articulação do úmero assim como uma área physiological importante da inserção para o músculo de deltoid melhorou marcada a dor e a escala do movimento nestes pacientes. Em conclusão, baseado nestes casos, nós acreditamos que o total acromionectomy é um procedimento inadequado para o tratamento da síndrome do choque do ombro. A reconstrução do Acromion com uma corrupção do osso é uma alternativa que possa conduzir à melhoria de sintomas clínicos. ( info) |
8/32. Regeneração do ligamento coracoacromial após a descompressão subacromial acromioplasty e arthroscopic. A observação clínica da regeneração aparente e completa do ligamento coracoacromial após a excisão parcial conhecida do ligamento e acromioplasty foi investigada. Dez pacientes que tiveram a falha de seguimento da cirurgia aberta da revisão do relevo sintomático depois que a descompressão subacromial arthroscopic foi estudada. Todo tiveram acromioplasty com resection parcial documentado do ligamento coracoacromial na primeira operação. Havia 5 homens e 5 mulheres com uma idade média de 54.5 anos (escala, 44-65 anos). Em todos os pacientes a cirurgia revelou uma estrutura ligamentous que assemelha-se ao ligamento coracoacromial que foi unido ao acromion anterior. A histologia em todos os pacientes revelou as aparências indistinguíveis do ligamento normal, que estava na continuidade com o periósteo reformado do acromion. ( info) |
9/32. Tratamento Arthroscopic do choque coracoid. Uma revisão da literatura revela que o tratamento cirúrgico do choque coracoid tem envolvido precedentemente a descompressão cirúrgica aberta em todos os casos. Previamente não-relatados, os autores descrevem uma técnica arthroscopic para tratar a síndrome coracoid do choque, demonstram sua praticabilidade, e cobrem os pontos técnicos específicos que facilitam este procedimento. ( info) |
10/32. choque interno anterior: Uma observação arthroscopic. FINALIDADE: A fonte de dor nos pacientes com um ombro estável e em sinais clínicos do choque é tradicional provavelmente choque subacromial ou da tomada, como popularized por Neer. Este relatório introduz o conceito do choque interno anterior nos pacientes com sinais e sintomas da síndrome clássica do choque e evidência arthroscopic do rasgo de punho de rotator parcial do articular-lado. Contate que ocorre entre o undersurface fragmentado do punho de rotator e o labrum do anterosuperior é a fonte aparente de dor nestes pacientes. TIPO DE ESTUDO: Série do caso. MÉTODOS: Dez pacientes com um sintoma preliminar da dor e encontrar arthroscopic de um rasgo de punho de rotator parcial foram revistos. O visualização Arthroscopic do espaço subacromial não revelou nenhuma evidência do choque ou da bursite subacromial em nenhum paciente. Todos os pacientes tiveram sinais e sintomas clínicos do choque clássico. A parte inicial do procedimento cirúrgico consistiu em um arthroscopy diagnóstico completo em um meio low-volume do gás usando um único portal do posterior. Ao executar o teste de Hawkins, as posições de todas as áreas do contato anormal do macio-tecido e o choque foram observados diretamente. RESULTADOS: Havia um choque interno anterior em todos os 10 pacientes com os rasgos de punho de rotator da parcial-espessura. O tecido anormal e fragmentado do punho de rotator fêz o contato com o labrum superior anterior quando o ombro foi visualizado do portal do posterior ao executar o teste de Hawkins. A imagem latente de ressonância magnética pré-operativa mostrou corretamente um rasgo de punho de rotator da parcial-espessura em 20% dos casos. CONCLUSÕES: O reconhecimento do choque interno anterior como uma entidade clínica é importante porque os resultados da imagem latente de ressonância magnética são frequentemente enganadores. Isto é da importância particular em pacientes novos com as lesões isoladas em quem os procedimentos reefing acromioplasty e capsulares arthroscopic seriam desnecessários. Quando o choque interno anterior é reconhecido como a fonte de dor não resolvida do ombro, a seleção paciente para a seleção da cirurgia e do procedimento pode ser melhorada. ( info) |