1/15. Analys av massundersökning rygg justering efter laminoplasty och laminectomy. Mycket detaljerad biomekaniska granskning av justeringen av massundersökning ryggen efter laminoplasty har rapporterats. Vi utfört en jämförande studie om Böckling-typ justeringen som följer laminoplasty och laminectomy att veta de mekaniska förändringarna i anpassningen av massundersökning ryggen. Laterala bilder av vanligt roentgenograms massundersökning ryggradens var lägger in i en dator och undersökts med hjälp av ett program som vi utvecklat för analys av Böckling-typ justering. 64 patienter som genomgått laminoplasty och 37 patienter som genomgick laminectomy granskades efterhand. Ämnena av patienter med massundersökning spondylotic myelopathy (CSM) och de med Ossifikation av den bakre längsgående ligament (OPLL). Postoperativa observationsperioden var 6 år och 7 månader i genomsnitt efter laminectomy och 5 år och 6 månader i genomsnitt efter laminoplasty. Utvecklingen av Böckling-typ justeringen hittades i 33% av patienterna genom laminectomy och endast 6 procent efter laminoplasty. Utvecklingen av Böckling-typ justering efter laminoplasty föreföll påtagligt mindre än följande laminectomy i både CSM och OPLL patienter. Dessa resultat för laminoplasty över laminectomy i förhållande till mekanik. ( info) |
| Vi rapporterar en 11-årig kvinnlig patient med flera fisk ryggkota deformitet, som inträffade vid behandling med Kortikosteroider för systemisk lupus erythematosus (SLE). Hon behandlats för SLE med predonisolone (30 mg per dag) från 2 April 1996 och presenteras på vår öppenvården klinik för en benskörhet check-up på 27 April. Hon var 132 cm hög med 1,7 standardavvikelsen för den genomsnittliga höjden och X-ray undersökning visade inga tecken på benskörhet i ryggen. ben mineraliska densitet (BMD) var 74,7% av den genomsnittliga BMD. Därefter växte till 136 cm i September. Men hon började få låga ryggsmärta (LBP) från November och fått alfacalcidol. LBP försämrats efter pulsen terapi med methylpredonisolone. I juni 1997 visat X-ray granskning flera fisk ryggkota deformitet med 58,3% av genomsnittligt BMD. Dessutom hade hennes höjd minskat till 131 cm. Hon genomgick kombination terapi med elcatonin och alfacalcidol. I September 1999 hade hon ingen LBP eller progression av fisk ryggkota deformitet. Hon hade dock ingen tillväxt i höjd. Corticoseroids och SLE har flera effekter på bone metabolism, att göra behandlingen av sötpotatis komplicerat och svårt. ( info) |
3/15. Effekterna av längsgående avstånd av livmoderhalscancer ryggen om resultaten av den expansiva öppna-dörren laminoplasty. STUDIE DESIGN: En Retrospektiv studie på patienter som genomgick en expansiv öppna-dörren laminoplasty (ELAP) för massundersökning av myelopathy och i vilka massundersökning av justeringen var nonlordotic vid den slutliga uppföljningen att analysera sambandet mellan de längsgående avståndet av livmoderhalscancer ryggen och kirurgiska resultat. SYFTE: Att fastställa effekterna av längsgående avstånd av livmoderhalscancer ryggen på kirurgiska resultatet av ELAP och föreslår ett nytt koncept, redundant ryggmärg, som kan påverka patientens val för ELAP. Sammanfattning av bakgrund DATA: Resultat i många studier har visat att postoperativa massundersökning av justering har betydande inverkan på kirurgiska resultat, och ryggar som är malaligned tros försämras. Aktuella kirurgiska data visade att inte alla patienter med postoperativa malalignment hade dåliga kirurgiska resultat. patienter med massundersökning av spondylotic myelopathy (CSM) brukade ha bättre kliniska resultat än de med Ossifikation av den bakre längsgående ligament (OPLL). metoder: Resultat i 70 patienter som genomgick ELAP för livmoderhalscancer myelopathy med postoperativa massundersökning av malalignment undersöktes. Indexet längsgående avstånd (LDI) definierades som längden på en lodrät linje mellan posteroinferior kanter på C2 och C7 dividerat med C4 anteroposterior diameter och mättes på laterala neutral röntgenundersökningar vid slutliga uppföljning. Samband mellan LDI och kirurgiska resultaten representeras av japanska ortopedisk Association partitur och andelen återvinning har analyserats statistiskt i varje patient. RESULTS: patienter med CSM hade mindre LDI och bättre kirurgiska resultat än dem med OPLL. Svag men betydande negativ korrelation upptäcktes mellan LDI och andel av återvinning, som anger att längsgående avstånd av livmoderhalscancer ryggen kan ha en viss inverkan på kirurgiska resultatet av ELAP. SLUTSATS: En minskning i LDI representerar förkortning av livmoderhalscancer ryggen orsakas av flera skivan förfall och kan påverka kirurgiska resultatet av ELAP genom att inducera redundans i ryggmärgen hos patienter med postoperativa malalignment. ( info) |
4/15. Tio år uppföljningsstudie av lägre bröst-hemivertebrae behandlas av konvex fusion och konkava distraktion. STUDIE DESIGN: En retrospektiv genomgång av patientjournaler med de senaste kliniska och radiologic bedömning genomfördes. MÅL: Att utvärdera de långsiktiga resultaten av fullt segmenterad hemivertebrae behandlas av konvex fusion kombinerat med instrumenterade konkava subkutan distraktion. Sammanfattning av bakgrund DATA: Konvex fusion har beskrivits för behandling av hemivertebrae hos barn, medan distraktion utan fusion har visat sig öka spinal tillväxt. Ingen uppföljning långtidsstudier har kombinerat dessa två metoder. metoder: Mellan 1986 och 1994, sex på varandra följande patienter (5 hanar och 1 kvinna) med hemivertebrae finns på T11 eller T12 genomgick konvex främre och bakre fusion samt konkava subkutan distraktion utan fusion. RESULTS: The genomsnittsåldern vid kirurgi var 3,4 år. Medelvärdet uppföljningsperioden var 10,8 år (intervall, 8-14 år). det var en genomsnittlig förbättring av 41% i den coronal deformitet, från en genomsnittlig vinkel på 49 grader före operationen till 29 grader vid den senaste uppföljande bedömningen. I fyra av fallen, denna korrigering uppnåddes omedelbart efter kirurgi och väsentligt ändrar inte trots upprepade distraktion. Kyphosis förbättras i tre fall, var oförändrad i ett fall och försämrades i två fall. I båda fallen, en intilliggande wedge Ryggkota bidragit till den kyphotic deformitet. SLUTSATSER: Även om tillväxt-medierad korrigering sågs i endast två fall, detta förfarande kan rekommenderas för barn med svåra missbildningar och decompensation i de lägre bröstkorgsdel. det är säkrare än hemivertebra excision, med mindre risk för ryggmärgsskada. Den konkava distraktion ger omedelbar förbättring av coronal balansen, så att det finns anledning att vänta på osäkra tillväxt-medierad korrigering i patienter som genomgår konvex fusion endast. ( info) |
5/15. Axiell myopati--en oredovisade enhet. Axiell myopati (FM) är en sällsynt Neuromuskulära störning karakteriseras av selektiv medverkan av spinal muskler med en böjd rygg och/eller drooping huvud som ledande kliniska funktioner. Vi här rapportera resultaten av kliniska, histopatologiska, MRI, molekylärgenetik och Elektrofysiologisk undersökningar som utförs på sex patienter drabbats av ren axial myopati. Symptom verkade inom en åldersgrupp 35 till 56 år. De första symptomen var svårt att hålla stammen och huvudet i en upprätt ställning. Både böjd rygg och ignorerade huvudet minskade i ett passivt läge. Sjukdomen var långsamt gradvis. Muscle styrka undersökning och muscle bildåtergivning avslöjade medverkan av ryggrad och halsen extensor muscles endast. serum CK var normalt att ökade något. EMG och muskel biopsi exemplar från spinal muskler uppvisade en avancerad kronisk myopathic mönster. Vi avslutar den axiella myopati kan vara mycket vanligare än tidigare trott, eftersom gradvis förändring av livmoderhalscancer kyphosis förklaras ofta som ett inslag i normala åldrande eller som en associerad tecken på flera neurologiska sjukdomar och vertebral degeneration sjukdomar. ( info) |
6/15. Atrofi av njure efter extra fysiska shock wave litotripsi av njurlymfknutor calculus i en paraplegic patient med markerade spinal krökning. MÅL: Att diskutera en ovanlig komplikation av extra fysiska shock wave litotripsi (ESVL) av njurlymfknutor calculus i en paraplegic patient, som hade märkt krökning av bröst och ländrygg. DESIGN: En fallbeskrivning av en paraplegic patient, som utvecklat njurlymfknutor Atrofi och högt blodtryck har genomgått ESVL av infektionsorsakade Flervariabelanalys. BILDANDET: Spinal Injuries centret, Southport och Mersey regionala litotripsi Unit, Royal Liverpool University Hospital, Liverpool, UK. DELTAGARE: En 28-årig hane med spina bifida, paraplegi på L-1 nivå och betydande krökning av ryggraden och vrida bäcken. METOD: ESVL genomfördes i tre sessioner genom att leverera 1934, 1876 och 2025 chock respektive. Lokalisering av infektionsorsakade Flervariabelanalys var svårt på grund av spinal böjning och bäckenhålorna lutning. RESULTS: En uppföljande IVU, utfört 3 månader efter sista ESVL behandling, visade inga kvarvarande sten i den vänstra njure, bortsett från en liten fruset förkalkning i den njurlymfknutor Parenkym gränsar till lägre kompetenscentrum blomfoder. det fanns ingen säkerhet i den vänstra ureter. Den vänstra njure hade blivit mindre, men fortfarande fungerar. MAG-3 isotopen renogram visade den vänstra njure vara markant bestod. Relativa njurlymfknutor funktion: rätta njure, 94%; och vänster njure, 6%. Han utvecklade högt blodtryck och en laparoscopic vänstra nephrectomy utfördes på ett annat sjukhus. SLUTSATS: Svårighetsgrad i lokalisering av njurlymfknutor säkerhet för ESVL måste förutses i korsryggen bifida och ryggmärg skada patienter, som har betydande spinal krökning. Grund av problemen i placeringen av en patient med markerade krökning av ryggraden och bäckenhålorna lutning och därav följande svårigheterna i exakt lokalisering av njurlymfknutor säkerhet för litotripsi, kanske dessa patienter löper ökad risk att utveckla njurlymfknutor parenchymal och vaskulär skada efter ESVL. ( info) |
7/15. Lyckade graviditeter för varvtalsstyrning användare. Detta mål serien beskriver giltighetstid graviditeter trots ingen självständig förmåga att andas på grund av att polio eller ventilatory bristerna beror på allvarliga kyphoscoliosis. Tre kvinnor med postpoliomyelitis som var ständigt beroende av noninvasive intermittent positiva tryck ventilation och en kvinna som utvecklat ventilatory bristerna beror på allvarliga kyphoscoliosis blev gravid och levereras friska, giltighetstid spädbarn. De hade vitala kapacitet 240, 250, 280 (5% av normala) och 880 ml (14% av normala) respektive när bli gravida. Upp till kontinuerlig användning av noninvasive intermittent positiva tryck ventilation kan tillåta naturliga slutförandet av graviditeter kvinnor med liten eller ingen förmåga att andas utan hjälp. ( info) |
8/15. Spinal osteochondroma presentera som atypiska spinal krökning: en fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: Fallet med en 8-årig flicka med ärftliga flera exostosis presenterar med atypiska spinal krökning rapporteras. MÅL: Att beskriva ett fall av spinal krökning orsakas av en osteochondroma, illustrerar behovet av noggrann utvärdering av patienter med ärftliga flera exostosis presenterar med "skolios." Sammanfattning av bakgrund DATA: Osteochondromas har visat att uppstå i två kroppshalvor längs kanalen och lägga fram med symtom av Neurala komprimering. Spinal krökning är en sällsynt visas tecken på osteochondromas. metoder: The patientens medicinska och radiografi historia granskas liksom den medicinska litteraturen. RESULTS: En 8-årig flicka med ärftliga flera exostosis var enligt för möjliga thoracotomy och främre dekomprimering av en T4 osteochondroma tros orsaka en atypisk "skolios." Ytterligare granskning, beräknas datortomografi skanning visade en stor L4 osteochondroma åsidosätta den de Neurala element och en översyn av röntgenundersökningar. Patientens Neurologiska symtom och ryggmärg krökning lösas under de 2 åren efter kirurgiska excision av ryggradens osteochondroma. SLUTSATSER: patienter med ärftliga flera exostosis och ryggmärg krökning kräver ytterligare diagnostiska utvärderingen för att säkra att en osteochondroma i två kroppshalvor längs kanalen inte är orsaken till att krökning. ( info) |
9/15. Ignorerade huvudet syndrom i mitochondriopathy. En 63-årig, 165-cm-tall kvinna med en historia av upprepade skalstreck inslag, dilative kardiomyopati, benskörhet utvecklat progressiva huvudet Ptos med halsen styvhet och livmoderhalscancer smärta. Familjens historia var positiva för sköldkörteln dysfunktion och Neuromuskulära sjukdomar. Neurologisk undersökning visade framstående fram huvudet droppe, svag anteflexion och retroflexion, nuchal styvhet, svaghet bogen gördel, kugghjul stelhet och tetraspasticity. Stresstest laktat var onormal. Electromyograms av olika muskler var myogenic. Muskel biopsi visade icke-specifik myogenic avvikelser och generellt svag färgning för cytokrom oxydase. Mitochondriopathy med multi-organ medverkan var misstänkt. Svar till anti-Parkinsons läkemedel var dålig. Sammanfattningsvis vara ignorerade head syndrome (DHS) på grund av att multi-organ mitochondriopathy, manifesterar som parkinsonism, tetraspasticity, dilative kardiomyopati, benskörhet, korta resning och myopati. Anti-Parkinsons medicinering är begränsad effekt. ( info) |
10/15. Utvärdering och behandling av medfödda och utvecklingsmässiga anomalier av livmoderhalscancer. Inbjudna inlämnande från det gemensamma avsnitt mötet på störningar av rygg och perifera nerver, mars 2004. Medfödda och utvecklingsmässiga osseous avvikelser av livmoderhalscancer kan resultera i Neurala komprimering alltifrån förlängda märgen till cervicothoracic ryggmärg knutpunkten. Dessa kan innebära i Linda som skolios och även lem svaghet. Ett högt index av misstänksamhet är viktigt. Neurodiagnostic imaging åberopat högupplösta computerized datortomografi (CT) skanning och tredimensionell CT rekonstruktioner samt magnetic resonance imaging och angiografi. De anatomiska/fysiologiska faktorerna som CT anses då utveckla en kirurgisk strategi är: 1) stabilitets- och reducibility av skador; 2) riktning och sätt av ingrepp i lesion på Neurala strukturer; 3) Neurala och vaskulär avvikelser, och 4) tillväxtpotentialen i det drabbade området. Primära stabilisering är krävs för reducerbart organskador, medan Irreducibel organskador expanderas på det sätt som intrång har förekommit. Instabilitet, krävs om nuvarande före eller efter domslutet ingripande, spinal stabilisering. Belysande exempel på denna strategi presenteras. ( info) |