| Uma caixa fatal da ruptura gastric que segue a manobra de heimlich é relatada. Esta complicação life-threatening tem sido relatada somente previamente em sete pacientes com uma taxa de mortalidade elevada. Todos os pacientes devem ser avaliados imediatamente depois desta manobra para todas as complicações potencial life-threatening. ( info) |
2/113. Volvulus gastric Neonatal. Três infantes com o volvulus gastric agudo que ocorre durante a primeira semana da vida são apresentados, trazendo o número total de casos relatados no período neonatal a nove. Os radiographs abdominais e os estudos do constrast do aparelho gastrointestinal superior eram quase idênticos em todos os três infantes e mostravam um teste padrão característico que permitisse o diagnóstico pré-operativo inequívoca. É essencial que o radiologista reconhece as características radiográficas do volvulus gastric agudo, desde que a intervenção operativa alerta é imperativa para impedir as complicações atrasadas, que incluem a perfuração e a morte gastric. ( info) |
3/113. Perfuração Gastric causada por um ataque bulímico em um paciente do nervosa da anorexia: relatório de um caso. Nós relatamos um exemplo raro da perfuração gastric devido a um ataque bulímico em uma menina dos anos de idade 17 que sofre do nervosa da anorexia. Foi admitida a nosso hospital com a queixa principal da dor abdominal depois da bulimia. Inicialmente, seus sintomas foram reduzidos após a drenagem usando um tubo nasogastric. Oito horas mais tarde, entretanto, caiu em um estado de preshock. A radiografia abdominal revelou o ar livre subphrenic. Nós diagnosticamos o paciente como tendo o peritonitis difuso. Na laparotomia, o estômago era dilatado e necrotic com perfuração. Quase o estômago inteiro resected. Postoperatively, o paciente recuperado uneventfully. Nós devemos conseqüentemente estar cientes desta circunstância ao tratar os pacientes com o nervosa da anorexia que se queixam da dor abdominal. ( info) |
4/113. Resultados do tomography computado (CT) da ruptura gastric após o traumatismo sem corte. Um carpinteiro dos anos de idade 49 foi batido pela madeira em torno de seu abdômen superior 1 hora após o pequeno almoço. O tomography computado imediato foi tomado, seguido pela laparotomia da emergência que mostra a ruptura gastric acompanhada com a hemorragia da veia mesenteric superior. Hemostasis e a incisão do estômago parcial longe do ponto de origem seguidos pela reconstrução da anastomose de Billroth-I foram executados. Aqui, nós relatamos os resultados abdominais do tomography computado de um paciente com a ruptura gastric após o traumatismo sem corte. O caso atual, que é somente o segundo tal caso relatou na literatura inglesa, sugeriu que o tomography computado fosse útil para avaliar os ferimentos associados em pacientes gastric da ruptura, para detectar o ar livre intraperitoneal que pode ser faltado por Raio X, e para encontrar a dilaceração da ruptura. ( info) |
5/113. Erosão Gastric da parede por um abcesso amébico do fígado em uma menina dos anos de idade 3. A ocorrência de um abcesso amébico do fígado (ALÁ) que rompe no estômago é relatada. Alá nas crianças podem ter apresentações atípicas, tendo por resultado o diagnóstico atrasado e morbosidade e mortalidade aumentadas. O tratamento oportuno é seguido geralmente pela recuperação completa. ( info) |
6/113. Herniation e perfuração intratorácicos 18 anos após o fundoplication aberto de Nissen. O fundoplication de Nissen é o procedimento cirúrgico o mais geralmente executado na gerência da doença do reflux gastroesophageal. As perfurações esofágicas e gastric o mais geralmente ocorrem no período perioperative e carreg a morbosidade significativa. Nós descrevemos um exemplo original da perfuração gastric intratorácica do envoltório e de sua patofisiologia suspeitada quase duas décadas após o procedimento original. ( info) |
7/113. choque e dispnéia após a ressuscitação cardiopulmonar: uma caixa da ruptura gastric iatorgênica. A ruptura do estômago é uma complicação raramente relatada da ressuscitação cardiopulmonar. O número de casos relatou na literatura desde 1970 não excede 30. Nós apresentamos um exemplo recente de uma mulher nova submetida à ressuscitação cardiopulmonar em quem uma ruptura gastric causou o pneumoperitoneum maciço com choque haemodynamic e falha respiratória. A distensão principal do abdômen e um enfisema subcutaneous extensivo estavam atuais. Após ter restabelecido as circunstâncias haemodynamic e um torácico-abdômen espiral diagnóstico os CT fazem a varredura, uma emergência laparoptomy foram executados. Nós encontramos dois defeitos lineares de pouca curvatura do estômago, que foram tratados pelo fechamento com uma sutura interrompida preliminar da dois-camada. A recuperação postoperative era uneventful. A ruptura gastric iatorgênica carreg um risco elevado de mortalidade. Um reparo cirúrgico alerta do diagnóstico e da emergência é essencial para a sobrevivência paciente. ( info) |
8/113. Perfuração gastric espontânea em gêmeos prematuros. Dois pares de neonates prematuros idênticos e non-identical que prosiguem das gravidezes gêmeas foram operados sobre para a perfuração gastric espontânea. Os neonatos em nosso caso, em uma menina e em gravidezes diferentes de um menino dois foram entregados pela seção cesarean da emergência. Suas idades gestational eram 30 e 32 semanas, e seu peso ao nascimento 1400 e 2100 g, respectivamente. Ambos os neonates eram tratados na unidade de cuidados intensivos Neonatal quando as perfurações foram diagnosticadas. Apresentaram clìnica sintomas abruptos da distensão e do pneumoperitoneum abdominais. Os locais das rupturas foram ficados situados na parede gastric anterior perto da junção gastroesophageal. Os gêmeos do irmão foram observados conseqüentemente igualmente muito com cuidado e felizmente não desenvolveram nenhuma sintomas clínica similar. Todos os quatro gêmeos foram descarregados finalmente do hospital nas boas condições. ( info) |
9/113. ruptura Gastric após a manobra de heimlich e a ressuscitação cardiopulmonar. Bloquear é um problema comum da emergência. A manobra de heimlich é indiscutivelmente eficaz em aliviar a obstrução de via aérea. As complicações sérias e life-threatening podem levantar-se, entretanto, se a manobra é aplicada incorretamente. Duas caixas da ruptura gastric após a manobra de heimlich são relatadas. Coloque o público, os paramédicos e os profissionais médicos devem ser educados com a técnica correta da manobra de heimlich e de suas complicações potenciais. Todos os pacientes que recebem a manobra de heimlich devem ser examinados por um médico experiente. ( info) |
10/113. Oxigenação extracorporal da membrana para neonatos com ruptura gastric. O oxigenação extracorporal da membrana (ECMO) foi reconhecido para ser benéfico superar não somente a hipertensão pulmonaa persistente da aflição recém-nascida, mas igualmente cardiopulmonar devido ao sepsis neonatal. Entretanto, poucos papéis relataram na eficácia de ECMO para o sepsis cirúrgico nos neonates com doenças subjacentes. Este papel relata nossa experiência com o ECMO em três neonatos com ruptura gastric, uma das causas as mais sérias do sepsis cirúrgico no período neonatal. Sobre os 12 anos passados, 14 neonatos tiveram a ruptura gastric; 3 desenvolveram a aflição cardiopulmonar letal que as estratégias conservadoras, incluindo cuidados intensivos agressivos, não controlaram, e foram selecionados para ECMO. Os dados clínicos destes pacientes foram analisados retrospectiva. A época de início e a duração de ECMO variaram de 23 a 143 h da idade e a 72 a 294 h, respectivamente. Caso que 3, complicado pela hemorragia intraabdominal maciça durante ECMO, anticoagulantes foram mudados da heparina sozinho ao uso combinado com mesilate do nafamostat, um inibidor do thrombin com um half-life muito curto. O Ultrafiltration ou a hemodiálise foram adicionados em dois casos para regular a sobrecarga maciça do volume associada com a falha renal. Apesar das complicações hemorrágicas principais em dois casos, todos os pacientes sobreviveram. Assim, ECMO pode ser benéfico em neonates de controlo com a ruptura gastric terapia-resistente. ( info) |