1/95. Résultats de Vitreoretinal semblables au retinopathy de la prématurité dans les enfants en bas âge avec l'insuffisance hétérozygote composée de la protéine S. OBJECTIF : Pour présenter des résultats non documentés jusqu'ici de vitreoretinal semblables au retinopathy grave de la prématurité (dispositif de protection en cas de renversement) dans deux enfants de mêmes parents (fille et fils) avec un désordre thrombophilic, insuffisance hétérozygote composée de la protéine S (picoseconde). CONCEPTION : Étude de génotype de famille et revue de littérature. PARTICIPANTS : Deux parents Picoseconde-déficients hétérozygotes indépendants et leurs deux enfants avec l'insuffisance hétérozygote composée de picoseconde ont été étudiés. L'âge gestational et le poids de naissance de la fille étaient de 40 semaines et 3200 g, respectivement, et ceux du fils étaient de 34 semaines et 2150 g, respectivement. Trois autres nouveau-nés avec l'insuffisance hétérozygote homozygote ou composée de picoseconde et résultats ophthalmologiques ont été identifiés dans la littérature. INTERVENTION : La fille a subi lensectomy-vitrectomy à 48 semaines ajustées vieillissent bilatéralement. Le fils a subi la thérapie développée pour le dispositif de protection en cas de renversement grave : la thérapie de laser de la rétine avascular périphérique à 39 semaines ajustées vieillissent, et lensectomy-vitrectomy bilatéral avec la peau de membrane de la prolifération intravitreous à partir du disque optique à 42 semaines a ajusté l'âge. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Les mesures cliniques principales de résultats étaient aspect rétinien et vision fonctionnelle. Les génotypes des membres de la famille étaient déterminés. RÉSULTATS : Un des quatre yeux a maintenu la vision fonctionnelle. Une rétine postérieure normal-apparaissante, des électrorétinogrammes instantanés scotopiques et photopiques normaux, et une réponse visuel-évoquée instantanée normale ont été documentés de l'oeil gauche du fils à l'âge ajusté 62 par semaines. Les trois autres yeux n'ont eu les détachements rétiniens inopérables et aucune vision fonctionnelle. La mère a eu le type insuffisance d'I picoseconde et le père a eu le type insuffisance d'II picoseconde. L'insuffisance hétérozygote composée de picoseconde a été confirmée dans les deux enfants. CONCLUSION : Dans les deux enfants, le vasculogenesis normal a été interrompu. À 39 semaines ajustées vieillissez, l'examen rétinien de la prolifération fibrovasculaire d'extraretinal indiquée par fils au disque optique (réactivation du système hyaloïde) et dans la rétine périphérique (interruption de vascularization rétinien intérieur). Les patients présentant l'insuffisance hétérozygote homozygote ou composée de picoseconde peuvent se présenter comme enfants en bas âge avec le dispositif de protection en cas de renversement grave. L'authors' ; l'expérience suggère que les procédures chirurgicales convenablement synchronisées, qui sont efficaces pour le dispositif de protection en cas de renversement, puissent préserver la vision dans les enfants en bas âge avec des désordres thrombophilic. ( info) |
2/95. glaucome d'Angle-fermeture après traitement de laser pour le retinopathy de la prématurité. Le photocoagulation de laser est devenu la norme pour le traitement du retinopathy de la prématurité. Généralement on l'a avéré un moyen sûr et efficace d'ablation rétinienne. Nous rapportons un cas du glaucome d'angle-fermeture dans un enfant en bas âge après traitement de laser de diode pour le retinopathy de la prématurité, qui a exigé les iridectomies périphériques chirurgicaux bilatéraux. ( info) |
3/95. Abcès d'espèces de candida d'Intralenticular dans un prématuré. BUT : Pour rapporter les résultats cliniques et histopathologiques d'un prématuré avec le retinopathy grave de la prématurité compliqué par le développement d'un abcès fongique intralenticular. MÉTHODES : Rapport de cas et revue de littérature. RÉSULTATS : Une septicémie développée de candida de prématuré nettement au postconception de 29 semaines. Au-dessus des 10 semaines suivantes, de la cataracte et de l'inflammation intraoculaire développées séquentiellement dans chaque oeil, de même qu'a fait le retinopathy progressif de la prématurité avec le détachement rétinien de tractional. Abcès intralenticular indiqué vitrectomy et lensectomy de plana de pairs de candida d'espèces. CONCLUSION : La cataracte progressive et l'inflammation intraoculaire dans un bas enfant en bas âge de poids de naissance peuvent être provoquées par l'infection intraoculaire endogène secondaire à la candidiase systémique. La cataracte secondaire au retinopathy de la prématurité est rare. ( info) |
4/95. Perforation Scleral après chirurgie de boucle scleral pour le retinopathy de la prématurité. La perforation Scleral s'est produite en raison d'employer une bande de silicone pendant la chirurgie de boucle scleral pour le détachement rétinien de total partiel dans le retinopathy de la prématurité (dispositif de protection en cas de renversement). Le patient a été au commencement soigné par chirurgie de boucle cryotherapy et scleral pour le dispositif de protection en cas de renversement, et était plus tard dû référé à une masse bleuâtre foncée dans le quart de cercle superotemporal du globe oculaire. Après élimination de la membrane blanchâtre sus-jacente, le tissu uveal est descendu par la blessure scleral fondue (5 millimètres X 5 millimètres). Un silicone encerclant la bande avait traversé la blessure et a été exposé subconjunctivally autour du limbus temporel et inférieur. La bande a été enlevée et un allograft scleral a été exécuté. Après trois ans, le suivi a indiqué le globe oculaire était légèrement microphthalmic. Bien que la chirurgie s'opposante scleral soit utile pour le traitement du dispositif de protection en cas de renversement avancé, une perforation scleral peut se développer comme complication désastreuse. ( info) |
5/95. L'histopathologie et le facteur de croissance endothélial vasculaire dans non traité et la diode laser-ont traité le retinopathy de la prématurité. objectifs : Nous avons eu l'occasion unique de comparer les yeux d'un prématuré au retinopathy de l'étape 3 de la prématurité (dispositif de protection en cas de renversement) dans les deux yeux après que la condition ait été traitée par photocoagulation de laser de diode dans un oeil seulement. Après l'infant' ; la mort de s, nous avons étudié l'ampleur des dommages structurels encourue avec le laser de diode et avons examiné l'effet du traitement sur l'expression endothéliale vasculaire du facteur de croissance (VEGF). MÉTHODES : Les yeux étaient fixes et incorporés en paraffine. Des 6 microns adjacents de sections ont été souillés pour l'analyse histopathologique ou employés pour l'hybridation in situ. L'arn de messager de VEGF (adn messagère) a été détecté en employant les riboprobes antisens radioactifs. RÉSULTATS : Dans l'oeil traité, les résultats histopathologiques ont démontré l'effet médicalement évident de réponse à dose donnée, avec épargner des éléments rétiniens intérieurs avec les brûlures douces de laser et de la rupture rétinienne de cellules de plein-épaisseur avec les brûlures graves. Les effets Scleral et ciliary de nerf étaient absents. VEGF adn messagère a été localisé principalement dans la couche de cellules de ganglion mais a été également trouvé dans la couche nucléaire intérieure. Dans l'oeil non traité, une augmentation de VEGF adn messagère a été détectée au bord périphérique de la rétine vascularisée antérieure à l'arête. Dans l'oeil laser-traité, l'expression de VEGF adn messagère upregulated nettement dans la couche de cellules de ganglion dans les secteurs à côté des brûlures de laser. CONCLUSIONS : VEGF adn messagère s'est avéré pour être élevé dans la rétine périphérique et avascular de l'oeil non traité, compatible à l'hypothèse que l'hypoxie rétinienne stimule l'expression de VEGF. Dans l'oeil traité avec le dispositif de protection en cas de renversement récurrent, VEGF adn messagère n'a pas été détecté dans les secteurs photocoagulated de la rétine mais a été augmenté entre les cicatrices de laser. Ceci qui trouve confirme les résultats des études des animaux antérieures et valide l'utilisation de ces modèles. ( info) |
6/95. photocoagulation de laser de diode pour le retinopathy de la prématurité : une étude histopathologique. Le photocoagulation de laser a en grande partie supplanté cryotherapy comme traitement efficace pour le retinopathy de la prématurité. Ce cas décrit les résultats histopathologiques oculaires d'une paire de yeux dans un enfant en bas âge masculin sévèrement prématuré traité avec le photocoagulation de laser de diode pour le retinopathy bilatéral de l'étape 3 de la prématurité (dispositif de protection en cas de renversement) pour 360 degrés dans la zone 1 avec grave plus la maladie. L'oeil droit a réagi au traitement ; l'oeil gauche a développé le détachement rétinien vitreux persistant d'hémorragie et de total. L'examen histopathologique des brûlures de laser dans l'oeil droit a révélé des secteurs segmentaires du marquage chorio-rétinien avec l'atrophie et le gliosis rétinien, la perte de RPE et l'atrophie étendue du choroïde et de sa vascularisation, qui ont impliqué les choriocapillaris et de plus grands navires. L'oeil gauche a eu le neovascularization d'iris, une hémorragie vitreuse organisée chronique et une rétine totalement isolée. Les résultats histopathologiques dans un oeil d'un prématuré avec le dispositif de protection en cas de renversement de seuil ont traité avec le photocoagulation de laser de diode ont ressemblé à ceux rapportés après cryotherapy transsceral. Le photocoagulation de laser de diode peut produire moins de dommages chorio-rétiniens graves. ( info) |
7/95. dilatation gastrique aiguë compliquant l'utilisation du mydriatics dans un nouveau-né avant terme. Une mois-vieille fille 2 qui avait été née à 27 weeks' ; la gestation a été admise pour son examen de criblage pour le retinopathy de la prématurité et donnée deux gouttes chacune du cyclopentolate 0.5% et de la phénylephrine 2.5%. Approximativement 2 h à la fin de l'examen, l'enfant en bas âge ont eu des épisodes d'apnoea et du vomissement. Elle a été notée pour être dilatée, et une radiographie abdominale a démontré la dilatation gastrique aiguë. L'Apnoea, le vomissement et la distension résolus après 18 h et une radiographie abdominale de répétition ont démontré la résolution de la dilatation gastrique. ( info) |
8/95. Fibroplasia de Rentrolental dans un enfant en bas âge de full-term. Un enfant en bas âge de 3.800 g, soutenu après 40 weeks' ; gestation, fibroplasia retrolental développé, documenté par ophthalmoscopy indirect. Les tensions artérielles élevées de l'oxygène ont pu s'être produites pendant le bref traitement pour deux épisodes de cyanose. ( info) |
9/95. Ultrason biomicroscopy dans le criblage du retinopathy de la prématurité. BUT : Pour rapporter l'utilisation de l'ultrason biomicroscopy dans le criblage de deux prématurés avec le retinopathy de la prématurité. MÉTHODES : Rapports d'observation de cas. Un prématuré soutenu à 26 weeks' ; la gestation a eu l'étape bilatérale II, retinopathy de la zone II de la prématurité à 36 weeks' ; la gestation et était reflètente avec l'ultrason biomicroscopy. Un deuxième prématuré soutenu à 25 weeks' ; l'étape subliminale développée par gestation III, retinopathy de la zone II de la prématurité dans l'oeil droit et était reflètente avec l'ultrason biomicroscopy. RÉSULTATS : Dans le cas 1, reflètent biomicroscopy d'ultrason un présent d'arête nasal dans la zone II de l'oeil droit, compatible au retinopathy de l'étape II de la prématurité. Dans le cas 2, reflètent biomicroscopy d'ultrason un présent neovascular de fronde nasal dans la zone II de l'oeil droit, compatible au retinopathy de l'étape III de la prématurité. CONCLUSION : L'ultrason biomicroscopy peut être utile pour le retinopathy de criblage de la prématurité, quand les méthodes optiques ne visualisent pas la rétine périphérique. ( info) |
10/95. Criblage pour le retinopathy de la prématurité. BUT : Une étude en coupe (de prédominance) a été réalisée pour évaluer l'utilité et la sensibilité des critères généralement utilisés pour identifier des enfants en bas âge pour le criblage ophtalmoscopique courant pour le retinopathy de la prématurité (dispositif de protection en cas de renversement). MÉTHODES : À un centre de soin tertiaire entre les 1er janvier 1992 et 30 juin 1998, les spécialistes expérimentés en vitreoretinal ont interviewé 438 prématurés pour le dispositif de protection en cas de renversement. La maturité rétinienne et la présence du dispositif de protection en cas de renversement ont été déterminées par les examens ophtalmoscopiques indirects. RÉSULTATS : Des enfants en bas âge éligibles survivant à 28 jours, 276 (91.7%) de 301 enfants en bas âge avec des poids de naissance ( info) |