1/23. Främre urethral ventil i en ung pojke. En 14-årig pojke med en relativt ovanliga främre urethral ventil beskrivs häri. ( info) |
2/23. Pyocystis: två Ärenderapporter av patienter vid njursvikt. Två fall av pyocystis hos patienter i slutet-steg njurmedicinska sjukdomar rapporteras. Pyocystis är en erkänd komplikation av skattade avledning förfaranden, men förekommer också i anuric eller oliguric hämodialys patienter. Behandlingen skiljer sig från vanliga cystitis, kräver catheterization, urinblåsan bevattning och intravesical antibiotiska intratrakeal instillation. När äldre, får pyocystis gå till sepsis och död. ( info) |
3/23. Hemoglobinopathy med långvarig bactermia. En rapport om två fall. Långvarig escherichia coli bakteremi uppstod som en komplikation av pyelonefrit två patienter med onormala hemoglobins (SC och SS), trots "lämpligt" antibiotiska terapi. Noggrann undersökning i varje enskilt fall underlåtit att ta hänsyn till den beständiga sepsis. Pyogenic artrit utvecklas till sist i båda patienter. ( info) |
4/23. Beständiga flank smärta, billiga feber och missnöjet i en kvinna som behandlats med indinavir. Detta mål rapport beskrivs en 32-årig kvinna som behandlats med indinavir som utvecklat mild till måttlig flank smärta, obehag och lågkvalitativt feber. Sterila pyuria föregås ökade serum kreatinin nivåer. Workup visade långlivade pyuria, normal och medelstora njurar, en normal intravenösa pyelography och negativa skattade kulturer. Njurlymfknutor biopsi visade interstitiell nefrit och kronisk inflammation. Samla in trummorna innehöll kristaller. Två månader efter behandling med indinavir upphörde, försvunnit serum kreatinin nivåer tillbaka till normal och pyuria. Sterila pyuria hos patienter med indinavir kan hjälpa till att identifiera patienter i riskzonen för njurlymfknutor dysfunktion och interstitiell nefrit. Markant ökar den vätskeintag på något ovanför den rekommenderade doseringen kan lindra eller ens vända processen med tubulointerstitial sjukdom. ( info) |
5/23. Staghorn Flervariabelanalys presentera som sterilt pyuria. Urinvägarna calculi är relativt vanligt och vanligtvis symptomatiskt. Vi beskriver en patient som hade flera mycket ovanliga egenskaper med avseende på hans urinvägarna calculus sjukdom. ( info) |
6/23. Skattade immunocytology för primära urinblåsan B-cellen lymfom. Skattade immunocytology beskrivs som ett diagnostiskt verktyg i en patient med en primär högvärdigt, stora-cell, B-cellen lymfom av urinblåsa. lymfom celler var åtskiljs från rikliga leukocyter med immunocytologic färgning för CD20. Denna teknik kan vara användbar för differentialdiagnos av patienter med kroniska urinblåsan inflammation åtföljs av pyuria. ( info) |
7/23. dialys obalans syndrome: hjärnan död efter hämodialys för metabolisk acidos och akut njursvikt--en fallbeskrivning. BAKGRUND: dialys obalans syndrom (DDS) är det kliniska fenomenet av akuta Neurologiska symtom tillskrivs cerebral ödem som uppstår under eller följande intermittent hämodialys (HD). Vi beskriver ett fall av DDS-inducerad cerebral ödem som resulterat i oåterkalleliga hjärnan skadan och död efter akut HD och granska den relevanta litteraturen av associering av DDS och HD. Box PRESENTATION: en 22-årig hane med obstruktiv uropathy fram till sjukhus med allvarliga sepsis syndrom sekundärt till lunginflammation. Laboratorieundersökningar ingår ett pH av 6.95, PaCO2 10 mmHg, HCO3 2 mmol/L, serum natrium 132 mmol/L, serum osmolalitet 330 mosmol/kg och karbamid 130 mg/dL (46.7 mmol/L). Diagnostiska imaging visat multifocal lunginflammation, bilaterala hydronephrosis och urinblåsan vägg förtjockning. Under HD blev patienten gradvis obtunded. Upprepa laboratorieundersökningar visade pH 7,36, HCO3 19 mmol/L, kalium 1,8 mmol/L och karbamid 38,4 mg/dL (13,7 mmol/L) (karbamid-utväxlingsförhållande 71%). Efter HD, spontana rörelser var frånvarande utan pupillary eller hjärnstammen reflexer. Chef CT-scan uppvisade diffusa cerebral ödem med effacement av basala cisterner och generaliserad förlust av grå-vitt differentiering. Hjärnan död förklarades. SLUTSATSER: Death är en sällsynt följd av DDS i vuxna efter HD. Flera funktioner kan ha predisponerade denna patient till DDS inklusive: centrala nervsystemet anpassningar från kronisk njursvikt med effektiv serum karbamid borttagning och korrigering av serum hyperosmolality; allvarliga cerebral intracellulära acidos; relativ hypercapnea, och post-HD hemodynamic instabilitet med ränta cerebral ischemi. ( info) |
8/23. Långvariga feber och pyuria: en ovanlig manifestation av q-feber. En patient med q-feber beskrivs som hade varit sjuk i ett år innan diagnosen gjordes på grundval av serologiska uppgifter. Dessutom var det möjligt att isolera coxiella burnetii, orsakande agenten kultur från urinen. Detta är mycket speciella och vår kunskap endast det andra fallet där detta har uppnåtts. Patienten gjort en fullständig återhämtning efter långvarig behandling med tetracyklin. q-feber bör övervägas hos patienter med pyrexia av okänt ursprung, särskilt i resenärer. ( info) |
9/23. Kirurgiska presentation av Kawasaki sjukdom (kännetecknat lymfkörteln syndrom). Fem patienter med Kawasaki sjukdom (kännetecknat lymfkörteln syndrom) rapporteras vars varierande presentationer ingår akut buk smärta, perifera kranskärlens stora, digitala kallbrand och sterila pyuria och vars röntgentecken patologi varierade mellan om av gallblåsa Enterogen pseudo-obstruction. Som komplikationer av sjukdomen kan vanligtvis hanteras utan att tillgripa kirurgi, som är associerad med en dödlighet på upp till 25 procent, förhindrar erkännande av Kawasaki sjukdom farliga och onödiga laparotomy. ( info) |
10/23. Histologiska faser Bactrim-inducerad fasta narkotika utbrottet. Rapport från ett fall. Ett fall beskrivs av en patient med Bactrim-inducerad fasta narkotika utbrott (FDE). Histologiska undersökningar genomfördes på 1 dag och 5 dagar efter narkotika exponering. Medan 5-dagsgamla lesion visade ändringar klassiskt identifieras som FDE, 1 dag gammal lesion visade ändringar typiska överkänslighet svar: diffusa spongiosis, dermal ödem och blödning, neutrophilic polymorphonuclear leukocyte böld formationer och ett stort antal eosinofiler. Detta betänkande understryker de dynamiska cellulära ändringar som sker i den framväxande FDE-lesion. ( info) |