1/25. Vänster posteroseptal Mahaim fiber är associerad med markerade längsgående dissociation. Vi rapporterar en patient som genomgick radiofrekvensabsorberande kateter ablation av en vänster posteroseptal atrioventricular (AV) Mahaim fiber med en markant längsgående dissociation. Under density fram observerades Wenckebach-typ atrioventricular block över det tillbehör utbildningsavsnittet med progressiva preexcitation och ingen förändring polaritet av delta vågorna. AV resistiv kurvan var icke-kontinuerliga med ett distinkt "hoppa upp" i lokala AV resistiv tidpunkten för 84 ms. tidigaste Ventrikulärt aktiveringen spelades in från den posteroseptal delen av mitral stjärnkonvex och enpolig electrogram från en distala elektrod hade höga, branta omläggning med uniphasic QS-liknande verksamhet med 62 ms lokala AV resistiv tid. ( info) |
2/25. Radiofrekvensabsorberande ablation av ett rätt atriofascicular Mahaim fiber och två kontralateral vänstra fri-vägg tillbehör vägar. Vi rapporterar en sällsynt kombination av en rätt atriofascicular Mahaim fiber och två vänster-sidiga atrioventricular tillbehör utbildningsavsnitt i en 57-årig kvinnlig presenterar med en antidromic atrioventricular återgående takykardi. Radiofrekvensabsorberande ablation var först inriktas på det vänstra laterala tillbehör utbildningsavsnittet som tjänat som den bakåtsträvande delen av takykardi. En åskådare vänstra posterolateral väg upptäcktes efter eliminering av den vänstra laterala studietiden, och det var även framgångsrikt ablated. Även om ingen takykardi var reinducible, var det Mahaim utbildningsavsnittet ablated på grund av dess effektiva eldfasta tid. En diskret Mahaim potential inspelad vid den rätt density fri-vägg framgångsrikt guidad ablation. ( info) |
3/25. Orthodromic takykardi med atrioventricular dissociation: bevis för ett nodoventricular (Mahaim) fiber. Vi beskriver en patient som två tachycardias med AV dissociation var inducible av Ventrikulärt extrastimulation. Den första takykardi präglades av en smal QRS föregås av en hans deformationen med HV identisk med den som registrerats i sinus rytm (40 ms). Tidigt Ventrikulärt Depolarisering levereras när de hans bunt var eldfasta avancerade nästa hans deformationen. Dessa resultat tyder på förekomsten av en nodoventricular kringgå och tarminnehåll deltar i en orthodromic takykardi. Den andra takykardi var inducerad efter propafenone infusion och uppvisade en komplex med vänster bunt filial block morfologi, breda QRS varje Ventrikulärt komplexa var konsekvent förknippad med en hans omläggning med en HV-intervall av-15 ms. de andra takykardi kan anses utgöra en antidromic takykardi genom det nodoventricular systemet. Dock kan inte en Ventrikulärt takykardi uteslutas. ( info) |
4/25. Behörighetstjänster atrioventricular och nodoventricular utbildningsavsnitt i en patient med hypertrophic kardiomyopati. En 17-årig flicka med koncentriska hypertrophic kardiomyopati presenteras med en bred komplexa takykardi och genomgick Elektrofysiologisk studie. Hon visade sig ha en antidromic takykardi använder ett decremental atrioventricular fiber som den anterograde delen med bakåtsträvande resistiv som uppstår genom septumet. Ablation av en rätt fri-vägg väg återges takykardi noninducible, men Ventrikulärt preexcitation förblev. Efter ablation fanns tecken på en andra nodoventricular anslutning. Vi anser att det är den första rapporten av behörighetstjänster "mahaim" fibrer; en en decremental atrioventricular anslutning och de andra nodoventricular. ( info) |
5/25. Familjär Mahaim syndrom. Vi beskriva förekomsten av Mahaim syndrom i en mamma och hennes son. Förekomsten av sådana en sällsynt sjukdom i två medlemmar i en familj är anmärkningsvärt, har inte rapporterats före och föreslår möjligheten till genetiska överföring. En genetisk överföring av supraventricular takykardi har beskrivits endast i sällsynta fall för Wolff-Parkinson-White syndrome. Inga sådana uppgifter finns för det Mahaim syndromet. ( info) |
6/25. svimning och preexcitation: en Kent och fasciculoventricular Mahaim fibrer. Ett fall med en 8-årig flicka med svimning och preexcitation på en yta electrocardiogram (ECG) som var suggestiva av Wolff-Parkinson-White syndrome presenteras. En intracardiac electrophysiologic studie visade en posteroseptal bidirectionally utför Kent fiber. Radiofrekvensabsorberande ablation av Kent fiber var framgångsrika, men patienten hade en resterande kort his-Ventrikulärt (HV) och ett nytt preexcitation mönster. Density extra stimuli och Ventrikulärt fram visade en fast, preexcited QRS. rörligt forcerat block och förlust av preexcitation var provocerat fram med adenosin. Ytan QRS och electrophysiologic funktioner är förenliga med en vänster septal fasciculoventricular Mahaim fiber. ( info) |
7/25. Den latenta Mahaim fiber som orsak till antidromic framåtgående och återgående kolvar takykardi: erkännande och framgångsrika radiofrekvensabsorberande ablation. Termen "Mahaim fiber" används vanligen för ett atriofascicular fiber som infogar distally i grenen rätt bundle och utgör den anterograde delen av ett växelverkande takykardi. En av de funktioner som har använts för att beskriva fysiologi av Mahaim fibrer är förekomsten av anterograde preexcitation. Vi beskriver två patienter som hade en klinisk takykardi som överensstämmer med en "Mahaim takykardi" i vilka det fanns några bevis eller minimal bevis av anterograde preexcitation under sinus rytm eller density fram. takykardi tillhandahölls noninducible av radiofrekvensabsorberande ablation på plats av Mahaim potential på den tricuspid annulus i både patienter, och en långsiktig bota uppnåddes. Detta är den första beskrivningen av ett "latent Mahaim fiber" som orsakar inte preexcitation men som kan stödja antidromic framåtgående och återgående kolvar takykardi. ( info) |
8/25. Bedömning av "Mahaim" automatisk takykardi. En serie av fyra patienter med höger-sidiga tillbehör utbildningsavsnitt med länge ledande gånger och decremental egenskaper har rapporterats. Alla patienter genomgick radiofrekvensabsorberande kateter ablation och målområden skulle styras av en diskret "Mahaim" potentiella registreras vid den laterala aspekten av tricuspid ventil. En långsam automatisk och oregelbunden rytm med en liknande den i en helt preexcited QRS komplexa QRS morfologi uppstod under radiofrekvensabsorberande aktuella leveransen. Förekomsten av så kallade "Mahaim" automatisk takykardi inledde framgångsrika eliminering av den tillbehör studietiden på ett sätt som liknar den hos junctional automatisk rytm under långsam utbildningsavsnitt ablation hos patienter med AV rörligt forcerat reentrant takykardi. Observationer av en automatisk rytm som medfört under radiofrekvensabsorberande aktuella ablation av en Mahaim-liknande tillbehör väg är electrophysiologic bevis på tillbehör AV rörligt forcerat beteendet av denna struktur. ( info) |
9/25. Fasciculoventricular vägar: klinisk och electrophysiologic egenskaper av en variant av preexcitation. Fasciculoventricular Fibers. Inledning: Fasciculoventricular skrifter anses en sällsynt form av ventricular preexcitation. Några fasciculoventricular spridningsvägar har rapporterats, och ingen har länkats till ett fleraktivt takykardi. metoder och RESULTS: Genomgick fyra patienter med fasciculoventricular by-pass skrifter electrophysiologic utvärdering. Två patienter hade en enda fasciculoventricular utbildningsavsnitt, något som insatt anteroseptally och den andra i den vänstra ventrikel. Två patienter hade också en AV kringgå och tarminnehåll, med anterograde resistiv över det fasciculoventricular utbildningsavsnittet under orthodromic AV fleraktivt takykardi. Efter ablation AV vägar kringgå ECG under sinus rytm och electrophysiologic studien visade ventricular preexcitation beror på en fasciculoventricular och tarminnehåll infoga i den högra ventrikel. adenosintrifosfat var till hjälp i den diagnostiska processen. SLUTSATS: Elektrofysiologer bör kunna göra differentialdiagnos mellan en fasciculoventricular bypass-och tarminnehåll och en anteroseptal tillbehör reaktionsrutter att utesluta potentiell skada AV resistiv systemet om en fasciculoventricular väg riktar för kateter ablation. ( info) |
10/25. Preexcitation maskering underliggande avvikande resistiv: en atriofascicular tillbehör utbildningsavsnitt fungerar som en ectopic rätt bunt gren. Preexcitation och avvikande resistiv orsaka en bred QRS komplex. Ett ovanligt fall av en atriofascicular tillbehör utbildningsavsnitt effektivt fungerande som en ectopic rätt bunt gren och ansvarar för både fysiologiskt normala ventricular aktivering och pathologic preexcited tachycardias som del av en delning AV nod-bundle filial system presenteras. ( info) |