| I meccanismi della polmonite di radiazione non sono stati stabiliti. In uno studio sulla radioterapia multi-field per il cancro polmonare, un paziente ha sviluppato la polmonite severa di radiazione anche se il volume dell'obiettivo era piccolo. La radioterapia è stata realizzata ad una dose di 75 GY in 50 frazioni oltre cinque settimane. Le zone ad alta densità adeguatamente al campo elettromagnetico di radiazione sono state osservate dal CT ad alta definizione. Sono state osservate nel volume irradiato alle dosi sotto 20 GY nel polmone controlaterale così come nel polmone ipsilateral. ( info) |
2/26. Il ruolo degli anticorpi anti-epiteliali delle cellule nella patogenesi di polmonite bilaterale di radiazione causata da irradiazione toracica unilaterale. Due casi della polmonite bilaterale di radiazione connessa con irradiazione toracica unilaterale contro il cancro polmonare sono descritti. Entrambi i pazienti sono morto di guasto respiratorio e l'analisi è stata realizzata. Istologicamente, il danno alveolare diffuso bilaterale è stato dimostrato in entrambi i casi, connessi con la profonda organizzazione della membrana ialina in un caso (caso 1). In più, il numeroso tipo hyperplastic pneumocytes di II che ha espresso forte i cytokeratins 8, 18 e 19 è stato osservato. In entrambi i patients' i sieri, anticorpi contro i cytokeratin 8, 18 e 19 sono stati dimostrati da un immunoblot occidentale. L'associazione possibile fra i autoantibodies ai cytokeratins ed il danno alveolare diffuso osservato in pazienti con la polmonite bilaterale di radiazione è discussa. ( info) |
3/26. Formazione immagine di coincidenza della macchina fotografica di gamma della doppio-testa di Fluorine-18 FDG di polmonite di radiazione. Un uomo di 69 anni con carcinoma di cellule squamous inoperante della fase I del polmone ha subito un corso radicale della radioterapia unito con la chemioterapia platino-basata. Fluorine-18 la formazione immagine del fluorodeoxyglucose (FDG) con un sistema della macchina fotografica di gamma di coincidenza della doppio-testa (Co-ANIMALE DOMESTICO) ha diagnosticato la polmonite di radiazione 1 mese dopo completamento della radioterapia, quando i segni clinici e radiografici erano atipici e più indicativi della linfangite carcinomatosa. Il trattamento con gli steroidi orali è stato cominciato ha basato sui risultati di esplorazione di FDG, con il beneficio clinico rapido come sarebbe preveduto per la polmonite di radiazione. ( info) |
4/26. enterite di radiazione: una complicazione rara dei due punti trasversali nel cancro uterino. La radioterapia è un metodo efficace per il controllo di cancro. L'utilizzazione di radiazione addominale o pelvica è stata estesa e l'incidenza dell'enterite di radiazione sembra aumentare. La maggior parte delle lesioni indotte è nell'ileo distale, nei due punti sigmoidei, o nel retto. È segnalato qui un caso insolito dell'enterite di radiazione che ha causato le conseguenze severe della critica nei due punti trasversali come effetto a lungo termine di irradiazione terapeutica per cancro uterino ed ha richiesto una resezione chirurgica. ( info) |
5/26. malattia di cuore valvular radiazione-collegata in Hodgkin' la malattia di s è associata con l'ispessimento e la fibrosi caratteristici della tenda aortico-mitrale. la disfunzione valvular radiazione-collegata è caratterizzata dalla valvola aortica e mitrale variabile che si ispessisce. Una revisione di tre pazienti ha valutato ecocardioficamente rivelatore quella disfunzione valvular radiazione-collegata dopo il trattamento radioattivo per Hodgkin' la malattia di s può essere caratterizzata da un modello unico e costante di ispessimento delle valvole aortiche e mitrali che coinvolgono la tenda aortico-mitrale. ( info) |
6/26. Assorbimento polmonare focale di gallium-67 dovuto polmonite di radiazione: l'argomento per un misdiagnosis di Hodgkin' progressione di malattia di s. L'esplorazione Gallium-67 è effettuata solitamente in pazienti con Hodgkin' malattia di s e linfoma non-hodgkin di prima scelta per la valutazione di condizione di malattia dopo il trattamento. Presentiamo un caso di una donna asintomatica nella remissione completa di Hodgkin' malattia di s dopo il trattamento con chemioterapia e radioterapia dove un assorbimento focale di Gallium-67 è stato scoperto due mesi dopo il trattamento di rifinitura. Mentre la polmonite classica di radiazione può comparire un - tre mesi dopo che rifinendo la radioterapia e normalmente ha un corso asintomatico, questa possibilità dovrebbe essere considerata in questi casi, particolarmente quando la chemioterapia anteriore è stata amministrata. ( info) |
7/26. Obliterans di Bronchiolitis che organizzano polmonite dopo l'irradiazione tangenziale del fascio al seno: distinzione da polmonite di radiazione. Segnaliamo una cassa dei obliterans di bronchiolitis che organizziamo la polmonite (BOOP) secondaria ad irradiazione tangenziale del fascio al seno, che ha accaduto sette mesi dopo il completamento della radioterapia. Anche se la polmonite di radiazione è una considerazione alternativa, BOOP potrebbe essere differenziato da esso tramite il relativi inizio relativamente ritardato e vasta distribuzione, che non hanno rispettato il campo elettromagnetico di radiazione. Questa malattia dovrebbe essere tenuta sempre presente in pazienti con una storia di irradiazione tangenziale del fascio al seno. ( info) |
8/26. polmonite refrattaria di radiazione del corticosteroide che ha risposto notevolmente al cyclosporin A. La radioterapia è comunemente usata per il trattamento del cancro polmonare. Tuttavia, la polmonite di radiazione si presenta frequentemente come complicazione della radioterapia. Anche se i corticosteroidi sono ampiamente usati per il trattamento della polmonite di radiazione, non sono sempre efficaci. In questo rapporto, abbiamo utilizzato il cyclosporin A nel trattamento di un paziente che soffre dalla polmonite steroide-refrattaria di radiazione. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto in quale cyclosporin A è stato utilizzato con successo nel trattamento della polmonite di radiazione. ( info) |
9/26. " Lung" annegato; radioterapia seguente e del lobectomy: un rapporto di caso. La radioterapia per controllo locoregionale di NSCLC è discutibile ed i fattori di rischio per i pneumopathies associati radiazione di sviluppo devono essere valutati prima che tutto il paziente subisca la radioterapia ausiliaria. La radioterapia per i pazienti con lo stadio precoce NSCLC può essere associata con la morbosità aumentata e la sopravvivenza in diminuzione. Come provato dal nostro caso, la radioterapia ausiliaria per un paziente con i fattori di rischio e la malattia significativi dello stadio precoce ha generato la morbosità dal trattamento in se. Ha contribuito allo sviluppo di una fistola bronchopleural e di un empiema cronico ed ha condotto a distorsione ed all'ostruzione delle vie respiratorie che causano il consolidamento polmonare irreversibile (" lung" annegato;). Più ulteriormente, il rapporto finale di patologia ha mostrato i margini liberi, suggerenti che non ci fosse indicazione chiara per la radioterapia. Anche se NSCLC, i rischi potenziali non può essere trascurato ed i pazienti dovrebbero essere valutati con attenzione prima della raccomandazione della terapia postoperatoria. ( info) |
10/26. Densità interstiziali dopo radioterapia. Dopo l'ammissione il 30 giugno, R.D. è rimanere intubated ed è continuato sugli steroidi, sull'eparina e sul warfarin di i.v. Le esigenze nutrizionali sono state soddisfatte con un tubo di alimentazione di nasointestinal e lle preparazioni nutrizionali. Era allarme ed orientato e comunicato giustamente con la famiglia ed il personale via le note scritte. Il paziente e la sua moglie hanno voluto provare un ventilatore per un periodo prima della considerazione del " Nessun CPR" ordine. La sua ferita della cassa continuata per essere aperta ma era lentamente curativa. Durante i prossimi giorni, R.D. è diventato più hypoxic con sforzo respiratorio aumentato e le regolazioni richieste del ventilatore di aiutare-controllo e di sedazione. Il 1° luglio, ha richiesto la più sedazione di mantenerlo comodo, ma l'allarme rimanente ed ha orientato e continuato a comunicare con la sua famiglia. Il 3 luglio, si è seduto in una sedia per 1.5 ore. Il 4 luglio, ha sviluppato un grande giusto pneumotorace e un tubo della cassa è stato disposto. Ha continuato ad indicare che era bicchierino di alito. Il paziente è rimanere molto ansioso ed è stato iniziato su un gocciolamento di propofol. Più successivamente quel giorno, la sua moglie ha avuta una discussione con la squadra di sanità; la decisione è stata presa per non rianimare il paziente. Il 5 luglio, R.D.' l'agitazione di s aumentata e lui sono stati iniziati sul propofol supplementare per la sedazione, il bromuro di vecuronium per facilitare respirare e la spinta del lorazepam i.v. per rilassamento. R.D.' la condizione di ossigenazione-ventilazione di s è diminuito con la notte. Dopo una discussione fra la famiglia ed il medico il 6 luglio, il sostegno vitale è stato ritirato e R.D. è morto più successivamente quel giorno. Alcuni dei fattori che possono condurre a R.D.' la polmonite indotta da radiazioni di s comprende la sua storia anteriore di fumo così come la sua occupazione precedente come minatore delle miniere di carbone. Ha ricevuto 15 trattamenti radioattivi alla sua zona della cassa. Inoltre ha ricevuto la chemioterapia, compreso il paclitaxel della droga; questa combinazione può contribuire alla sua polmonite indotta da radiazioni. La polmonite ha condotto al suo stato immunosuppressed. R.D.' la sindrome della vena cava superiore di s ha condotto alla formazione di grumi per cui ha ricevuto l'eparina e il coumadin. Ha ricevuto gli steroidi per ridurre l'infiammazione dal luogo mediastinoscopy e nei suoi tessuti polmonari. Tutti questi fattori contribuiti a R.D.' risultato di s. ( info) |