| La pielonefrite enfisematosa è un'infezione rara e spesso severa di un o entrambe il rene che è causato il più spesso tramite l'infezione batterica. L'intervento chirurgico è necessario spesso. Descriviamo un caso di un paziente diabetico con la pielonefrite enfisematosa bilaterale causata tramite l'infezione del candida che è stata trattata conservativamente. La funzione renale ha recuperato quasi completamente nonostante dare una droga nephrotoxic potenziale per 6 settimane. ( info) |
2/451. mercurio elementare nell'appendice: una complicazione insolita di un rimedio piega messico-americano. PRIORITÀ BASSA: L'ingestione delle piccole quantità di mercurio elementare è generalmente probabilmente inoffensiva. Tuttavia, in 4 casi precedentemente segnalati, il mercurio ingerito è stato sequestrato nell'appendice, causante l'appendicite in una. Presentiamo un caso in cui il mercurio elementare è stato amministrato come un rimedio piega messico-americano a dolore addominale ed è stato sequestrato nell'appendice. RAPPORTO DI CASO: Un maschio ispano di 10 anni ha presentato con i 3 giorni di dolore, di diarrea, di febbre e di malessere addominali di destra-parteggiati. Sull'ammissione, la sua temperatura era di 41.5 gradi di C ed ha avuto giusta tenerezza addominale. L'analisi delle urine ha mostrato 3 WBCs, 9 RBCs, i batteri occasionale e la proteina 1 . Un'esplorazione addominale di CT ha suggerito la giusta pielonefrite focale, ma inoltre ha mostrato le densità metalliche intra-addominali multiple. Su ulteriore interrogazione, la famiglia ha ammesso dargli il mercurio elementare come rimedio a " empacho." È stato curato con ampicillina/sulbactam e gentamicina endovenosi per una pielonefrite focale. A causa di mercurio che rimane nel tratto gastrointestinale, il carbone ed il sorbitolo attivi sono stati dati. Entro il giorno 3 dell'ospedale, il mercurio ha riempito l'appendice come indicata dalla radiografia addominale. È stato disposto durante la notte nella posizione decubitus laterale di sinistra ed entro la mattina prossima, il mercurio parzialmente svuotato dall'appendice. Entro il giorno 8 dell'ospedale, i suoi sintomi avévano risolto ed il mercurio più non è stato veduto nell'appendice. Ci erano soltanto aumenti minimi nei livelli del mercurio dell'urina (18 mg/l). Al follow-up di cinque mesi, è rimanere asintomatico. ( info) |
3/451. Il rene di Richiesta-Upmark: una forma di pielonefrite ascendente? Il caso è presentato di una ragazza con l'infezione di apparato urinario ricorrente ed il riflusso vesico-ureteric che hanno sviluppato un piccolo rene sfregiato e successivamente, ipertensione. Patologico, i cambiamenti renali erano compatibili con quelli di un rene di Richiesta-Upmark. La patogenesi del rene di Richiesta-Upmark è discussa. È postulato che la lesione non è necessariamente dell'origine congenita ma può essere collegata bene con riflusso di intrarenal e di infezione, esso è concluso che il follow-up a lungo termine di giovane paziente con un rene sfregiato è indicato. ( info) |
4/451. Rimontaggio ureteric bilaterale con l'ileo. In relazione ad un rapporto di un caso, gli autori discutono nel profilo le possibilità del rimontaggio dell'uretere. Se gli entrambi ureteri sono danneggiati, possono essere sostituiti con un singolo segmento dell'intestino, come è accaduto nel loro caso. Gli autori sollevano l'idea che un segmento più lungo dell'intestino utilizzato per la sostituzione svolge la capienza sufficiente e la funzione isoperistaltic e questo può proteggere dagli effetti negativi di riflusso vesicoileal possibile. In questo caso, il riflusso non si sparge ai reni anche se il ureteroileal non è stato fatto con la tecnica di anti-riflusso. ( info) |
5/451. Caratteristiche ultrasoniche di pielonefrite atrofica cronica. Sei casi della pielonefrite atrofica cronica sono stati studiati con l'ultrasuono della scala grigia. I risultati sono analoghi a quelli veduti patologico, un processo vale a dire focale o multifocale con perdita di parenchima renale, la ritrazione di uno o più calici, diminuzione nel formato renale ed hanno aumentato gli echi da fibrosi. Nella regolazione clinica adeguata, la diagnosi della pielonefrite atrofica cronica può essere fatta usando la tecnica di ultrasuono. ( info) |
6/451. Ascessi renali multipli dell'aspergillo in un paziente di AIDS: risultati elicoidali contrapporre-aumentati di MRI e di CT. L'insufficienza renale o le reazioni allergiche per gli agenti di contrasto dei raggi x è frequenti limitazioni in ospiti immunocompromised quali i pazienti di AIDS o neutropenic. dovuto una migliore tolleranza degli agenti di contrasto in MRI, questa tecnica è ben adattata per indagine sugli organi parenchimatici. Dimostriamo un paziente di AIDS allergico che ha presentato con febbre e dolore del fianco. All'ecografia, le lesioni renali prive di eco sono state supposte per essere cisti non-complicate; tuttavia, su T2-weighted MRI, il centro era di alto segnale. MRI contrapporre-aumentato dinamico dei reni ha dimostrato un orlo d'aumento con i margini mal definiti. Le lesioni sono state supposte per essere ascessi bilaterali multipli. dovuto la serie dinamica multipla di contrasto, un aumento in ritardo del parenchima renale era rilevabile adiacente alla lesione. Ciò è stata suggerita mentre accompagnando la pielonefrite locale e un'eziologia contagiosa è diventato più certa. Il fumigatus dell'aspergillo è stato identificato dalla biopsia CT-guida come il microorganismo di fondo. Il SIG. apparenza di questa manifestazione non è stato descritto precedentemente. ( info) |
7/451. Dimostrazione ultrasonica di pielonefrite xanthogranulomatous. Un esame di ultrasuono ha effettuato su una giovane donna con una lunga storia dei sonolucencies subcapsular multipli dimostrati di infezione di apparato urinario indicativi degli ascessi multipli. La combinazione dell'apparenza ultrasonica, della storia clinica e di grande rene nonfunctioning con i calcoli sul pyelography endovenoso ha permesso che noi suggerissimo la diagnosi della pielonefrite xanthogranulomatous. L'ultrasuono svolge un ruolo ancora maggior in pazienti che sono allergici al materiale iodato di contrasto in quale i pyelograms e le arteriogrammi endovenosi possono essere controindicati. ( info) |
8/451. Riflusso Vesicoureteral in un ragazzo che presenta con la difficoltà nel camminare. PRIORITÀ BASSA: Segnaliamo un caso raro che si è presentato al nostro ospedale con i reclami principali di alta febbre e della difficoltà nel camminare dovuto fare soffrire sull'estensione della sua giusta estremità più bassa. metodi: È stato diagnosticato, con indagine sul suo apparato urinario, come avendo diffusione secondaria di piomiosite dello psoas dalla pielonefrite acuta causata da riflusso vesicoureteral. RISULTATI: È stato diretto con successo in primo luogo tramite la terapia antibiotica, seguita dalla correzione di riflusso da ureteroneovesicostomy. ( info) |
9/451. Hepatis di Peliosis con la presentazione iniziale come guasto epatico acuto e l'emorragia intraperitoneale in bambini. I hepatis di Peliosis, una circostanza caratterizzata dalla presenza di spazi lacunar blood-filled nel fegato, ha solitamente un modello cronico di presentazione e pricipalmente è segnalato in pazienti adulti in collaborazione con i disordini di spreco cronici e dopo amministrazione di varie droghe. Il rapporto presente interessa due bambini in giovane età precedentemente in buona salute in quale i hepatis di peliosis inizialmente hanno presentato come guasto epatico acuto ed in che ha avuto pielonefrite di escherichia coli. Entrambi i pazienti hanno avuti emorragia intraperitoneale attiva dalle lesioni peliotic del fegato e l'ecografia del fegato ha mostrato le zone hypoechoic multiple dei formati differenti, che in questo contesto dovrebbero suggerire la diagnosi. Un bambino è morto da scossa hypovolemic e l'altro ha recuperato. Questo studio indica che i hepatis acuti di peliosis possono essere una malattia pericolosa seria in bambini. ( info) |
10/451. pielonefrite enfisematosa: rapporto di caso e rassegna della letteratura. La pielonefrite enfisematosa (PE), un'infezione necrotizzantesi rara dell'apparato urinario superiore, è una complicazione pericolosa dei pazienti con mellito di diabete. Un caso del PE è descritto dove la diagnosi è stata fatta ritardare per 36 h ed il paziente è morto nonostante intervento medico e chirurgico aggressivo. La dimostrazione di gas nelle strutture renali è patognomonica del PE. Poiché la diagnosi precoce e l'amministrazione medica e chirurgica aggressiva è di importanza fondamentale per il recupero, suggeriamo le radiografie addominali normali come attrezzo minimo della selezione per tutti i pazienti diabetici che presentano all'ospedale con una pielonefrite presuntiva. La diagnosi dovrebbe anche essere considerata in pazienti che hanno venuto a mancare la terapia medica adatta. ( info) |