1/7. La manovra di Zavanelli in dystocia della spalla: rapporto di caso e rassegna dei casi pubblicati. Un caso del dystocia severo della spalla è segnalato in cui, dopo che altri metodi erano venuto a mancare, il rimontaggio cefalico riuscito ma era molto difficile. L'infante ha subito il danno severo. Una revisione dei metodi per alleviare il dystocia della spalla è data, con un'attenzione speciale per i casi pubblicati della manovra di Zavanelli. Potrebbe essere usata soltanto quando tutti i altri metodi vengono a mancare. ( info) |
2/7. Amministrazione in grande aspettativa di preeclampsia prematuro severo: è la limitazione intrauterina di sviluppo un'indicazione per la consegna immediata? OBIETTIVO: L'amministrazione in grande aspettativa di preeclampsia prematuro severo sta guadagnando l'accettazione diffusa nella pratica clinica. L'obiettivo del nostro studio era 2 piegare-a determina la frequenza di deterioramento fetale con l'amministrazione in grande aspettativa di preeclampsia prematuro severo e valutare se la presenza di limitazione intrauterina di sviluppo sull'ammissione è associata con un più breve intervallo di ammissione--consegna o le più consegne derivando dal nonreassuring la condizione fetale in paragone alle gravidanze con preeclampsia ma senza limitazione intrauterina di sviluppo. DISEGNO DI STUDIO: Ciò era uno studio d'osservazione delle donne con le gravidanze di unico nato a ( info) |
3/7. Inizio ritardato di sviluppo divergente in una gravidanza gemellata monochorionic: le anastomosi vascolari determinano il modello di crescita fetale e la compartecipazione non placentare. la sindrome di trasfusione del Gemello-gemello nelle gravidanze gemellate monochorionic ha una presentazione clinica complessa e variabile. Presentiamo il primo caso documentato dove due anastomosi arterovenose unidirezionali che collegano il donatore twin' s più grande con il recipient' inizio ritardato dei più piccoli prodotti placentari della parte di s di sviluppo divergente e della sindrome successiva di trasfusione del gemello-gemello. Concludiamo che gli effetti emodinamici delle anastomosi hanno causato lo sviluppo fetale divergente osservato e non la placenta diversamente comune. ( info) |
4/7. I risultati prenatali sull'ultrasuono e sui raggi x in un caso della sindrome di crescita eccessiva si sono associati con la traslucidità nuchal aumentata. Un caso della diagnosi prenatale di una sindrome di crescita eccessiva a 30 settimane della gestazione è segnalato. La diagnosi è stata suggerita in base a sviluppo fetale aumentato da 16 settimane in avanti, dall'età di osso avanzata e dalle caratteristiche facciali caratteristiche quali il hypertelorism, la vasta fronte ed il piccolo mento. Il feto ha presentato a 12 settimane con uno spessore nuchal contrassegnato aumentato di traslucidità e un edema generalizzato della pelle, ma a karyotype normale. Le esplorazioni di serie di ultrasuono hanno rivelato le anomalie del cervello compreso unilaterale delicato ventriculomegaly e una ciste nel pellucidi di septi di cavum. La gravidanza è stata terminata al parents' la richiesta a 32 settimane della gestazione e dell'autopsia ha confermato i risultati prenatali. Questo caso dimostra la possibilità della diagnosi prenatale delle sindromi iniziali di crescita eccessiva ed evidenzia il dilemma in seguito alla diagnosi prenatale di uno stato non letale connesso con una prognosi incerta e documentato male nell'utero. ( info) |
| La sindrome di alagille (AGS) è uno stato dominante autosomal di sistema multiplo. In questo caso segnali, noi descrivono una donna incinta con questo disordine insolito, in quale l'ecografia fetale di serie ha rivelato la stenosi polmonare severa ed il ritardo di sviluppo intrauterino progressivamente severo, suggerente che il feto inoltre abbia avuto AGS, una diagnosi che è stata confermata dopo la nascita. In questo rapporto, le complicazioni potenziali per la gravidanza, di lavoro e la consegna quando sia la madre che il feto sono influenzati con AGS sono descritti. ( info) |
6/7. Risultato del mosaicism trisomy prenatally diagnosticato 6. Segnaliamo la diagnosi prenatale del mosaicism trisomy 6 via l'amniocentesi, in cui le 6 cellule trisomy sono state identificate in tre di cinque vasi di coltura con 33% (5/15) delle colonie che mostrano le cellule trisomiche. La gravidanza elettivo è stata terminata e l'esame ha rivelato le anomalie secondarie (riduzione dei femori, del micrognathia, del malrotation posteriore delle orecchie e del camptomelia bilaterale della seconda cifra delle mani e delle quinte cifre dei piedi). L'analisi citogenetica della placenta ha mostrato 6 trisomy di 100% di 20 cellule studiate. karyotype era 46, XX in 100 cellule esaminate da pelle fetale. Ci sono relativamente poche casse prenatally diagnosticate del mosaico 6 trisomy all'amniocentesi. Il mosaicism placentare limitato (CPM) è stato postulato in altri casi dove gli studi citogenetici di follow-up non erano disponibili. Il caso attuale differisce da quelli precedentemente segnalati, poichè sembra rappresentare il CPM del cromosoma 6 con gli effetti fenotipici al feto. ( info) |
7/7. La dislocazione cervicale del collo si è associata con la manovra di Zavanelli. PRIORITÀ BASSA: Nell'amministrazione del dystocia della spalla, il rimontaggio capo fetale nell'utero è stato sostenuto se i tentativi di consegna rimangono infruttuosi. I rapporti della manovra di Zavanelli sono stati notevolmente ottimisti malgrado le sfide della procedura. CASO: Una gestante 3 para 2 (due consegne vaginali precedenti di più di 4.500 infanti di g) con il diabete gestational ha presentato al termine. A seguito di una consegna bassa del forcipe, il dystocia della spalla è stato incontrato e non poteva essere alleviato con le manovre standard. Una consegna cesarean è stata effettuata, le spalle disimpacted e l'infante trasportato addominalmente. Un infante nato- di 4.680 g è stato trasportato con prova di analisi e radiologica della dislocazione cervicale C5-C6. CONCLUSIONE: Malgrado i rapporti pubblicati di alti indici di successo e di conseguenze fetali limitate, i medici dovrebbero essere informati delle conseguenze avverse compreso il trauma cervicale del collo connesso con uso della manovra di Zavanelli. ( info) |