1/158. Una sindrome di sovrapposizione con le caratteristiche della sindrome atipica di Cogan e di Wegener' granulomatosi di s. Le donne di 48 anni hanno sviluppato il otitis serous, lo scleritis, la mialgia, le vertigini, la polineuropatia, la glomerulonefrite a mezzaluna, il dysrythmia cerebrale generale, l'adenopatia hilar e l'infiammazione granulomatosa retroorbital. Le manifestazioni polmonari erano assenti e gli anticorpi contro gli antigeni citoplasmici neutrophilic (anca) non potrebbero essere rilevati. L'immagine clinica è stata classificata come sindrome di sovrapposizione con le caratteristiche degli entrambi sindrome atipica di Cogan e Wegener' granulomatosi di s. Il paziente ha reagito al trattamento con i corticosteroidi della dose elevata e la ciclofosfoammide di impulso. ( info) |
2/158. Frattura di osso temporale che segue trauma smussato causato da un pesce di volo. Il trauma smussato alla regione temporale può causare la frattura della base del cranio, la perdita di udienza, i sintomi vestibolari ed il otorrhoea. Le cause più comuni del trauma smussato all'orecchio ed alla zona circostante sono incidenti di autoveicolo, incontri violenti ed incidenti sport-relativi. Presentiamo un caso oscuro di un uomo che è stato colpito nell'orecchio da un pesce di volo mentre guadava nel mare con la frattura di osso temporale risultante, la sordità improvvisa, le vertigini, il otorrhoea del liquido cerebrospinale e il pneumocephalus. ( info) |
3/158. Perdita della capacità uditiva improvvisa in un positivo paziente del virus di epatite C (HCV) sulla terapia con alfa-interferone: una patogenesi autoimmune-microvascolare possibile. L'alfa interferone (alfa-IFN) è usato per il trattamento di vari disordini sistematici. Gli effetti collaterali della terapia dell'alfa-IFN possono coinvolgere i numerosi sistemi dell'organo, ma la perdita della capacità uditiva improvvisa è stata registrata soltanto una volta. Segnaliamo un caso di perdita della capacità uditiva improvvisa che accade in un paziente con epatite cronica C curato con l'alfa-IFN e recuperato i cinque giorni dopo la sospensione di questo agente. Ciò è la prima annotazione di rilevazione anti-endothelial degli anticorpi delle cellule in un paziente con perdita della capacità uditiva improvvisa. L'individuazione degli anticorpi anti-endothelial delle cellule suggerisce un'associazione fra perdita della capacità uditiva improvvisa e danno microvascolare durante la terapia dell'interferone. ( info) |
4/158. La sindrome di SAPHO del giunto temporomandibular si è associata con la sordità improvvisa. Segnaliamo un caso dell'artrite del giunto temporomandibular (TMJ) connesso con l'osteomielite sclerotica della mandibola e dell'osso temporale, causante la sordità. La presenza di pustulosis palmoplantar ha stabilito la diagnosi della sindrome di SAPHO. La sindrome di SAPHO (una sigla che si riferisce allo synovitis, all'acne, al pustulosis palmoplantar, alla iperostosi e al osteitis) è definita dall'associazione delle manifestazioni osteoarticular e dermatologiche caratteristiche, con l'osteomielite sclerotica diffusa della mandibola che è una parte di questa entità. Esaminiamo la letteratura della sindrome di SAPHO con le manifestazioni mandibular e discutiamo i meccanismi della diffusione infiammatoria dal TMJ alla coclea. A nostra conoscenza, questa è la prima descrizione della partecipazione della base del cranio ad un paziente con la sindrome di SAPHO che conduce alla sordità improvvisa. ( info) |
5/158. Cogan' sindrome di s con il aortitis addominale refrattario ed il vasculitis mesenterico. Cogan' la sindrome di s è una malattia rara di sistema multiplo caratterizzata da infiammazione oculare, da disfunzione vestibuloauditory e da vasculitis. Segnaliamo una donna caucasica di 26 anni che è morto da Cogan' sindrome di s. Il suo caso illustra che pazienti con Cogan' la sindrome di s può avere il aortitis addominale e vasculitis mesenterico e quella il vasculitis può essere refrattaria a methotrexate, a ciclofosfoammide, al cyclosporine e al chlorambucil. ( info) |
6/158. La perdita della capacità uditiva improvvisa si è associata con il tacrolimus in un destinatario del documento non autografo del rene-pancreas. Una donna di 38 anni con il diabete di tipo 1 ha subito il trapianto del rene-pancreas. Il suo corso postoperatorio era complicato dovuto i rifiuti acuti ricorrenti e la pancreatite dell'innesto. Dopo immunosoppressione iniziale con il cyclosporine della microemulsione, il mofetil del mycophenolate ed il prednisone con muromonab-cd3 induzione, cyclosporine sono stati commutati al tacrolimus il giorno 44. Il dosaggio iniziale era 5 due volte/giorno di mg, ma è stato aumentato gradualmente a 10 due volte/giorno di mg, puntante su 15-20 ng/ml. Il giorno 17 della terapia di tacrolimus la donna ha sviluppato la perdita della capacità uditiva improvvisa con il tinnito. Il livello di tacrolimus del siero era 28.3 ng/ml (gamma terapeutica 10-20 ng/ml) il giorno 20 della terapia di tacrolimus ed alzato a 34.9 ng/ml il giorno 28. Due audiogrammi hanno effettuato i giorni 28 e 29 hanno confermato una perdita della capacità uditiva bilaterale di 80% per la percezione del linguaggio, caratterizzato come delicata per moderare la perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale con una soglia di ricezione di discorso 35 del dB (< normale; dB 20) in entrambe le orecchie. Il dosaggio di tacrolimus è stato ridotto gradualmente a 6 due volte/giorno dopo giorno di mg 36, con il Livello 9.7 ng/ml della droga, dopo di che la sua udienza è stata recuperata gradualmente. ( info) |
7/158. Vertigini dell'inizio in ritardo dopo sordità improvvisa. Un'entità di vertigini allineare episodiche dell'inizio in ritardo che segue la perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale improvvisa e profonda è descritta. I dati su 12 pazienti e su tre rapporti di caso sono presentati. Lo stato latente fra la sordità improvvisa e l'inizio delle vertigini ha variato 1 - 68 anni. I sintomi vestibolari sono identici ai sintomi vestibolari di Meniere' la malattia di s e là è una certa prova che i hydrops endolinfatici nell'orecchio precedentemente deafened rappresenta almeno la parte della patologia del labirinto. Labyrinthectomy nell'orecchio sordo era curativo. A titolo di prova, questa entità è il meglio considerato una variante di Meniere' malattia di s. ( info) |
8/158. Perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale improvvisa con la frattura dello starnuto e del parto seguenti del footplate dello stapes. Tre casi rari di perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale ad alta frequenza improvvisa con la frattura longitudinale del footplate dello stapes sono presentati. In due pazienti ha accaduto dopo che hanno soppresso uno starnuto. Nel terzo paziente dopo lo sforzo di parto. A tympanotomy esplorativo tutti sono stati trovati per avere fratture longitudinali del footplate dello stapes e due hanno avuti una fistola del perilymph a quel luogo. La storia ed i profili audiometrici in tali pazienti dovrebbero sollevare un alto indice di sospetto per quanto riguarda la possibilità di una frattura del footplate dello stapes. ( info) |
9/158. Sordità unilaterale improvvisa con l'adenocarcinoma endolinfatico del sac: MRI. Un uomo di 30 anni ha presentato con la sordità e le vertigini di sinistra improvvise. Il CT ha mostrato un tumore retrolabyrinthine osteolitico dell'osso temporale di sinistra. L'alto segnale dal tumore e dal labirinto è stato veduto sulle immagini appesantite grasso-soppresse di T 1. Alla chirurgia, un adenocarcinoma papillare-cistico emorragico del sac endolinfatico è stato trovato. ( info) |
10/158. Perdita della capacità uditiva unilaterale improvvisa con vertigini posizionali parossistiche benigne posteriori ipsilateral simultanee del canale semicircolare: una variante del neurolabyrinthitis vestibulo-cocleare? Descriviamo 4 pazienti che tutti simultaneamente hanno sviluppato una perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale totale o parziale improvvisa e un vestibulopathy periferico acuto insolito nello stesso orecchio caratterizzato da vertigini posizionali parossistiche benigne posteriori del canale semicircolare con la funzione laterale intatta del canale semicircolare. Due pazienti inoltre hanno avuti perdita ipsilateral di funzione del otolith. Le vertigini risolte in tutti e 4 i pazienti dopo il particella-riposizionamento manovrano. I risultati dell'audiometria e delle prove vestibolari hanno indicato che la lesione responsabile di questa sindrome probabilmente è stata situata all'interno del labirinto in se piuttosto che all'interno del nervo vestibulocochlear e che era più probabile un neurolabyrinthitis vestibulocochlear virale che un infarto del labirinto. ( info) |