1/158. Uma síndrome da sobreposição com características da síndrome atípica de Cogan e do Wegener' granulomatosis de s. mulheres 48 de uns anos de idade desenvolveram o otitis serous, o scleritis, o myalgia, a vertigem, a polineuropatia, o glomerulonephritis crescente, o dysrythmia cerebral geral, a adenopatia hilar, e a inflamação granulomatous retroorbital. As manifestações pulmonaas eram ausentes e os anticorpos de encontro aos antígenos cytoplasmic neutrophilic (ANCA) não poderiam ser detectados. O retrato clínico foi classific como uma síndrome da sobreposição com características dos ambos síndrome atípica de Cogan e Wegener' granulomatosis de s. O paciente respondeu ao tratamento com os corticosteroide da dose elevada e o cyclophosphamide do pulso. ( info) |
2/158. Fratura de osso temporal que segue o traumatismo sem corte causado por um peixe de vôo. O traumatismo sem corte à região temporal pode causar a fratura da base do crânio, a perda de audição, sintomas vestibular e otorrhoea. As causas as mais comuns do traumatismo sem corte à orelha e aos arredores são acidentes de veículo motorizado, encontros violentos, e acidentes esporte-relacionados. Nós apresentamos um exemplo obscuro de um homem que seja golpeado na orelha por um peixe de vôo ao vadear no mar com a fratura de osso temporal resultante, surdez repentina, vertigem, otorrhoea do líquido cerebrospinal, e pneumocephalus. ( info) |
3/158. Perda da audição repentina em um positivo paciente do vírus da hepatite c (HCV) na terapia com alfa-interferon: uma patogénese auto-imune-microvascular possível. O interferon alfa (alfa-IFN) é usado para o tratamento de várias desordens sistemáticas. Os Side-effects da terapia do alfa-IFN podem envolver sistemas numerosos do órgão, mas a perda da audição repentina foi gravada somente uma vez. Nós relatamos um exemplo da perda da audição repentina que ocorre em um paciente com hepatite crônica C tratado com o alfa-IFN e recuperado cinco dias após a descontinuação deste agente. Este é o primeiro registro da deteção anti-endothelial dos anticorpos da pilha em um paciente com perda da audição repentina. Encontrar de anticorpos anti-endothelial da pilha sugere uma associação entre a perda da audição repentina e dano microvascular durante a terapia do interferon. ( info) |
4/158. A síndrome de SAPHO da junção temporomandibular associou com a surdez repentina. Nós relatamos um exemplo da artrite da junção temporomandibular (TMJ) associada com a osteomielite sclerosing do mandible e do osso temporal, causando a surdez. A presença de um pustulosis palmoplantar estabeleceu o diagnóstico da síndrome de SAPHO. A síndrome de SAPHO (um acrônimo que refere o synovitis, a acne, o pustulosis palmoplantar, a hiperostose, e o osteitis) é definida pela associação de manifestações osteoarticular e dermatologic características, com osteomielite sclerosing difusa do mandible que é uma parte desta entidade. Nós revemos a literatura da síndrome de SAPHO com manifestações mandibulares e discutimos os mecanismos da propagação inflamatório do TMJ à cóclea. A nosso conhecimento, esta é a primeira descrição da participação da base do crânio em um paciente com a síndrome de SAPHO que conduz à surdez repentina. ( info) |
5/158. Cogan' síndrome de s com o aortitis abdominal refratário e vasculitis mesenteric. Cogan' a síndrome de s é uma doença rara do sistema múltiplo caracterizada pela inflamação da ocular, pela deficiência orgânica vestibuloauditory, e pelo vasculitis. Nós relatamos a uns anos de idade 26 a mulher caucasiano que morreu de Cogan' síndrome de s. Seu caso ilustra que pacientes com Cogan' a síndrome de s pode ter o aortitis abdominal e o vasculitis mesenteric, e aquela o vasculitis pode ser refratária ao methotrexate, ao cyclophosphamide, ao cyclosporine, e ao chlorambucil. ( info) |
6/158. A perda da audição repentina associou com o tacrolimus em um receptor do allograft do rim-pâncreas. Uma mulher dos anos de idade 38 com tipo - 1 diabetes submeteu-se à transplantação do rim-pâncreas. Seu curso postoperative era complicado devido às rejeções agudas periódicas e à pancreatitie da corrupção. Após o immunosuppression inicial com cyclosporine da microemulsão, o mofetil do mycophenolate, e o prednisone com muromonab-cd3 indução, cyclosporine foram comutados ao tacrolimus no dia 44. A dosagem inicial era 5 duas vezes do magnésio/dia, mas foi aumentada gradualmente a 10 duas vezes do magnésio/dia, visando 15-20 ng/ml. No dia 17 da terapia do tacrolimus a mulher desenvolveu a perda da audição repentina com tinnitus. O nível do tacrolimus do soro era 28.3 ng/ml (escala terapêutica 10-20 ng/ml) no dia 20 da terapia do tacrolimus, e repicado em 34.9 ng/ml no dia 28. Dois audiogramas executados nos dias 28 e 29 confirmaram uma perda da audição bilateral de 80% para a percepção de discurso, caracterizado como suave para moderar a perda da audição neuro-sensorial com ponto inicial da recepção do discurso de DB 35 (< normal; DB 20) em ambas as orelhas. A dosagem do tacrolimus foi reduzida gradualmente a 6 duas vezes do magnésio/gradualmente 36, com nível 9.7 ng/ml da droga, depois do qual sua audição foi recuperada gradualmente. ( info) |
7/158. vertigem do início atrasado após a surdez repentina. Uma entidade da vertigem verdadeira episodic do início atrasado que segue a perda da audição neuro-sensorial repentina e profunda é descrita. Os dados em 12 pacientes e em três relatórios do caso são apresentados. A latência entre a surdez repentina e o início da vertigem variou 1 a 68 anos. Os sintomas vestibular são idênticos aos sintomas vestibular de Meniere' a doença de s, e lá é alguma evidência que os hydrops endolinfáticos na orelha previamente deafened representam pelo menos a parte da patologia do labirinto. Labyrinthectomy na orelha surda era curativo. Provisòria, esta entidade é melhor considerado uma variação de Meniere' doença de s. ( info) |
8/158. Perda da audição neuro-sensorial repentina com a fratura do sneezing e do parto de seguimento do footplate do estribo. Três casos raros da perda da audição neuro-sensorial de alta freqüência repentina com a fratura longitudinal do footplate do estribo são apresentados. Em dois pacientes ocorreu depois que suprimiram um sneeze. No terceiro paciente após o esforço do parto. Em tympanotomy exploratório todos foram encontrados para ter fraturas longitudinais do footplate do estribo e dois tiveram uma fístula do perilymph nesse local. A história e os perfis audiométricos em tais pacientes devem levantar um índice elevado da suspeita a respeito da possibilidade de uma fratura do footplate do estribo. ( info) |
9/158. surdez unilateral repentina com o adenocarcinoma endolinfático do saco: MRI. Um homem dos anos de idade 30 apresentou com surdez e vertigem esquerdas repentinas. O CT mostrou um tumor retrolabyrinthine osteolytic do osso temporal esquerdo. O sinal elevado do tumor e do labirinto foi considerado em imagens tornadas mais pesadas gordo-suprimidas de T 1. Na cirurgia, um adenocarcinoma papillary-cístico haemorrhagic do saco endolinfático foi encontrado. ( info) |
10/158. Perda da audição unilateral repentina com vertigem posicional paroxística benigna ipsilateral simultânea do canal semicircular do posterior: uma variação do neurolabyrinthitis vestibulo-cocleário? Nós descrevemos 4 pacientes que todos desenvolveram simultaneamente uma perda da audição neuro-sensorial unilateral total ou parcial repentina e um vestibulopathy periférico agudo incomun na mesma orelha caracterizada pela vertigem posicional paroxística benigna do canal semicircular do posterior com função lateral intata do canal semicircular. Dois pacientes igualmente tiveram a perda ipsilateral de função do otolith. A vertigem resolvida em todos os 4 pacientes após o partícula-reposicionamento manobra. Os resultados da audiometria e de testes vestibular indicaram que a lesão responsável para esta síndrome estêve ficada situada provavelmente dentro do labirinto próprio um pouco do que dentro do nervo vestibulocochlear e que era mais provável um neurolabyrinthitis vestibulocochlear viral do que um infarction do labirinto. ( info) |