1/186. Crusted Miller i samarbete med human T-cell lymphotropic virus 1. BAKGRUND: mänskliga T - cell lymphotropic virus I (HTLV - 1) infektion kan leda till myelopathy/tropisk spastic paresis och vuxna T-cells leukemi/lymfom (ATLL). infektion med htlv-1 har också varit associerade med kliniskt betydande immunsuppression. Crusted Miller, även känd som norska Miller, är ett ovanligt presentation av Miller som kan uppstå i samband med immunsuppression. Även om crusted Miller har rapporterats i samband med htlv-1 infektion, att vår kunskap har det aldrig beskrivits i samarbete med htlv-1 associerade myelopathy. SYFTE: Syftet är att beskriva ett fall av htlv-1 associerade myelopathy och åtföljande crusted Miller. metoder: Denna artikel innehåller en fallbeskrivning och en litteratur översyn. SLUTSATSER: Crusted Miller rapporteras i samband med htlv-1 infektion med eller utan samtidig ATLL. Crusted Miller bör beaktas i differentialdiagnos av en generaliserad testning utbrottet i en htlv-1 positiv patient. patienter med crusted Miller från en htlv-1 endemiska befolkning bör vara utvilade för en möjlig htlv-1 infektion. Dessa patienter kan vara ökad risk för att göra framsteg på ATLL. ( info) |
2/186. Idiopatisk ryggmärg herniation: mål rapport och granskning av litteraturen. MÅL och betydelse: Idiopatisk ryggmärg herniation (ISCH) är ett sällsynt tillstånd, rapporterade endast 25 patienter hittills, i vilka bröst sladden är prolapsed genom en främre Hamburg defekt. det ger oftast medelålders som Brown-Barrés syndrom eller spastic paraparesis. KLINISK PRESENTATION: En 55-årig kvinna från början presenteras på 41 års ålder med Brown-Barrés syndrom på T8 skiva utrymme nivå på vänster sida. Undersökningar, inklusive primitiva magnetic resonance imaging, ansetts vara negativt vid den tidpunkten. Efter en stegvis försämring under 14 år fram hon igen med spastic paraparesis och dubbla inkontinens, utöver sin tidigare spinothalamic dysfunktion. Magnetic resonance imaging i nuläget föreslås antingen ISCH eller en dorsala arachnoid potatiscystnematod. INLÄGG: Genom en T7-T8 laminectomy, en vänster om mittlinjen ISCH identifierades och lätt minskas med mild sladd traktion. Ingen dorsala arachnoid potatiscystnematod identifierades. Den främre Hamburg defekten reparerades med en XenoDerm patch (LifeCell Corp., skogsmark, TX). Efter kirurgi var bättre motor och sphincter funktion. det var dock fortsatt sensorisk störning. SLUTSATS: ISCH är sällsynt orsak till bröst cord dysfunktion. Trots långvarig diagnostiska försening erhållas betydande kliniska förbättringar med ISCH minskning och främre Hamburg reparation. ( info) |
3/186. MRI av ryggmärg i myelopathy komplicera vitamin b12 brist: två ytterligare fall och en genomgång av litteraturen. Focal ryggmärg skador har varit närvarande i alla tidigare rapporterade fall av MRI framträdanden i myelopathy komplicera vitamin b12 brist. Vi beskriver två ytterligare fall visar milda atrofi endast och granska de framträdande funktionerna i de föregående 11 publikationerna. MRI resultaten återspeglar helt nära de kända patologiska förändringarna i detta skick. ( info) |
4/186. Spinal maligna melanotic schwannoma. Fallbeskrivning. Författarna rapportera ett sällsynta fall av ryggmärg komprimering syndrom beror på en maligna melanotic schwannoma. Patogenes, diagnostiska svårigheter och terapeutisk problem diskuteras. Författarna drar slutsatsen att sådana tumörer behandlas genom ett kirurgiskt ingrepp på grund av att möjligheten till en godartad kliniska beteende även i dessa fall visar maligna histologiska funktioner. ( info) |
5/186. Människors t cell leukemi virus typ jag-associerade myelopathy hos en patient med systemisk lupus erythematosus. Ett fall av humana t cell leukemi virus typ jag (htlv-1) är associerade myelopathy (HAM) / tropiska spastic paraparesis (TSP) med 14-åriga historia av systemisk lupus erythematosus (SLE) rapporteras. I nio år nått domningar fötter och korskota region med tillfällig inkontinens och förstoppning. Hon lades in på sjukhus på grund av att gång störningar och försämringen av SLE och diagnos av HAM/TSP bekräftades, som anger att htlv-1 infektion är kopplad till utvecklingen av inte bara SKINKA/TSP utan också SLE. ( info) |
6/186. Syringohydromyelia eller HTLV I-associerade myelopathy/tropisk spastic paraparesis. En diagnostisk utmaning. Fallbeskrivning. Människors T-cell lymphotropic virus typ som jag (HTLV) är associerad myelopathy/tropisk spastic paraparesis (HAM/TSP) är den vanligaste kroniska myelopathy i brasilien. Vi för närvarande fallet med en 53-årig man som uppfyllt de diagnostiska kriterierna för SKINKA/TSP men hade vid magnetic resonance imaging (MRI) av ryggmärg bevisning av syringohydromyelia vid C6-C7 och D2-D7 nivåer tillsammans med Chiari typ I missbildning. Den kliniska bilden var mer typiska för SKINKA/TSP än i syringohydromyelia, vilket var förmodligen asymtomatiska. Förevarande fall visar tydligt att serologi och neuroimaging bör alltid användas tillsammans. Kan vi konstatera att varje patient med en spastic paraparesis, även med en radiologisk bild som anspelar på sex av en strukturell ryggmärg lesion, särskilt på platser där HTLV är endemisk, skall ha ett screeningtest för HTLV. Den kliniska bilden måste diktera den slutliga riktningen om diagnos. ( info) |
7/186. Strukturella patologi av en chilensk fall av tropiska spastic paraparesis eller humant T-cell lymphotropic typ jag-associerade myelopathy (TSP/SKINKA). Människors T-cell lymphotropic virus typ I (HTLV), är orsaken till endemiska tropiska spastic paraparesis (TSP) eller HTLV I-associerade myelopathy (HAM). Eftersom TSP/SKINKA inte är en dödlig sjukdom, baseras psykopatologi och neuropatologi av denna sjukdom, om än relativt väl förstått, på undersökning av några oförutsedda fall. Tidigare har vi visat säregna lamellated strukturer, kallas "multilamellar organ" (MLB). I denna rapport presenterar vi de strukturella psykopatologi och neuropatologi TSP/SKINKA ärendet från chile, med ytterligare detaljerade beskrivningar av MLB. det är frestande att föreslå att MLB kan utgöra särskilda strukturella markörer av TSP/SKINKA. Patologi av främre och bakre hornen var lik och var består av axonal degeneration, åtföljas av omfattande astrocytic gliosis. Lymfatisk infiltration, särskilt iakttas som "manschetter" runt blodkärlen, var utspridda bland andra cellulära element. Ultrastructurally, myelin Plastslidorna var relativt väl bevarat och vissa demyelinated men inte remyelinated fibrer observerades. Dessutom upptäcktes axons med onormal ansamling av neurofilaments, suggestiva av axonal förfall. Flera axons innehöll Hirano organ. I många prover ersätts stödjeceller processer de flesta av de återstående neuropil. I ett fåtal exemplar av främre och bakre hornen i ryggmärgen, MLB observerades. Dessa strukturer bestod av högar av 30-40 elektron-tät lamellae, som avbröts av smala elektron-lucent utrymmen. Alla lamellae var nedsänkt inom ett amorft ämne i mellanliggande densiteten. nervceller i dorsalrotsganglier var i stort sett normala utom för ökad lipofuscin ackumulering. Som i ryggmärg, myelinated axons var väl bevarat, men några var demyelinated och omgiven av koncentriska matriser med Schwann cellmembranen. Axons dorsala rötter ackumulerade också, ökade antalet neurofilaments. mastceller och Schwann celler har ökat i antal, senare som innehåller riklig pi granulat och myelin fragment. ( info) |
8/186. HTLV I-associerade myelopathy efter allogena bone marrow transplantation. En 39-årig polytransfused patient Aplastisk anemi fått blodtransfusion-associerade HTLV infektion strax före transplantation. Patienten genomgick allogena bone marrow transplantation och utvecklat HTLV associerade myelopathy 3 år senare. Kliniska avvikelser och en mängd atypiska resultaten presenteras i samband med tidigare rapporter som beskriver ovanligt funktioner av sjukdomen. ( info) |
9/186. Motor-framkallat potential: ovanliga resultat. SYFTE: Syftet med denna studie var att presentera sällsynta resultaten av motor framkallat potentialer (ledamöter) i 3 patienter med spastic paraparesis och att visa att noggrann tolkning är nödvändig i experiment med mycket hög intensitet stimulering. metoder: Resistiv längs flera segment av de fallande skrifter var studerade med våra tidigare publicerade metod 3 patienter med spastic paraparesis. RESULTAT: Tröskeln för aktivering av fallande skrifter var ökade markant i alla patienter. I en patient, både Transkraniell elektriska och magnetiska när stimulering förvärvas svar med 4 olika tidsfördröjningar. De var förenliga med tidsfördröjningar I1-, D(D1)-, D2 och D3 vågor. Mycket hög intensitet stimulering förvärvas D2 vågor (aktivering runt cerebrala skaftet) eller D3 vågor (aktivering på foramen magnum-nivå). Oväntat, i de andra två patienterna var svarstiden för svar på foramen magnum nivå stimulera längre än den när svarstiden. Foramen magnum och ryggmärg stimulering kunde inte excitera det corticospinal systemet, men den aktiveras andra långsamt ledande fallande skrifter (ca 20 m/s), medan när stimulans aktiveras det corticospinal systemet. SLUTSATSER: Platsen för aktivering efter när stimulering var variabel när mycket hög intensitet stimulering används. De fallande skrifter som bidrar till uppkomsten av electromyographic (EMG) svar kanske inte samma efter när och spinal stimulering hos patienter med hårt drabbade corticospinal traktat, särskilt när du använder mycket höga Ljusstyrkorna av stimulering. Sådana faktorer försvårar tolkningen av EMG svar erhålls hos patienter med hårt drabbade corticospinal skrifter. ( info) |
10/186. Depressionen framkallat electromyographic (EEMG) svar av propofol hos en patient med mänskliga T-cell lymphotropic virus typ jag-associerade myelopathy (HAM). KONSEKVENSER: Vi rapportera en patient med mänskliga T-cell lymphotropic virus typ jag-associerade myelopathy. Även om muskel styrka i båda de övre extremiteterna var vanligt i denna patient, var framkallat electromyogram av adductor pollicis deprimerad av propofol på induktion av anestesi. ( info) |