1/57. Papulosis regional del lymphomatoid: un informe de cuatro casos. El papulosis de Lymphomatoid (LyP) es una erupción cutánea autoregenerable crónica que es clínico benigna pero histológico mala. Las lesiones ocurren episódico sobre el tronco y los miembros. Describimos a cuatro pacientes con LyP regional. Todos eran masculinos, con una gama en edad en el inicio a partir del 12 a 47 años. En todos los casos, las lesiones fueron confinadas a un área unilateral segmentaria. Dos pacientes tenían tipo A y dos B del tipo LyP. Tenemos carta recordativa de largo plazo en un paciente para cuyas lesiones fueron limitadas a la nalga derecha más de 20 años antes de que lesiones más extensas se convirtieron. Otro paciente con las lesiones en el flanco izquierdo hizo los fungoides de la micosis limitar a la misma región. Solamente un otro caso de LyP que presentaba en una distribución regional se ha descrito previamente. ( info) |
2/57. Reacciones anormales cutáneas leucemia-asociadas del linfoma y del T-cell de CD30 . CD30 cutáneo linfoide infiltra aparece citológico anormal y se puede malinterpretar de vez en cuando como enfermedad recurrente cuando él ocurre en los pacientes tratados para otras malignidades hematológicas primarias. Encontramos dos tales casos y presentamos recientemente nuestros resultados. Un paciente con linfoma de la B-célula y otro con leucemia mieloide desarrollaron erupciones cutáneas después de la quimioterapia que exhibía las células linfoides perivascularias altamente anormales en la histología que mímico enfermedad recurrente. En ambos casos, los linfocitos eran células de T de CD30 por immunohistochemistry. Las lesiones de piel resolvieron y no se han repetido espontáneamente. Porque un caso fue malinterpretado inicialmente como leucemia recurrente, concluimos que la correlación clínica cercana y la confirmación immunophenotypic se deben hacer para linfoide cutáneo anormal infiltra en pacientes con malignidades hematológicas primarias. Discutimos la diagnosis diferenciada de CD30 anormales infiltramos en este ajuste, que incluyen linfoma recurrente o leucemia mieloide, el linfoma grande anaplástico cutáneo primario de la célula (ALCL), papulosis del lymphomatoid (LyP), pseudolymphoma carbamazepine-inducido de CD30 , infección viral y una erupción anormal de la recuperación del linfocito. ( info) |
3/57. ¿Hay una relación especial entre los desordenes lymphoproliferative de CD30-positive y la proliferación epidérmica? La relación entre el linfoma de CD30 y las proliferaciones epiteliales no está bien definida. Los papulos del linfoma y del lymphomatoid de CD30 (LyP) comparten epitopos immunohistochemical y algunas otras características. Un solo caso de LyP asociado a los keratoacanthomas múltiples (KAs) fue divulgado recientemente. Divulgamos dos casos de proliferación linfocítica anormal con las características del linfoma y de LyP de CD30 asociados íntimo al carcinoma de KA y de célula squamous (SCC), tipo de KA. Esta combinación similar de un tumor epidérmico y de una implicación evidente con linfocítico anormal infiltra aumentos la posibilidad de una asociación entre las dos entidades. Especulamos que la asociación puede ser más que esperada ocurrir por casualidad y sugerir varios mecanismos por los cuales la asociación pueda desarrollarse. ( info) |
4/57. Revisión crítica del papulosis del lymphomatoid de la cavidad bucal con informe del caso. Refirieron a una mujer de 60 años el departamento de medicina dental en el centro médico judío del Long Island para la evaluación de las lesiones múltiples de la lengüeta. Ella divulgó una larga historia de las erupciones cutáneas papulares recurrentes que enceraron y disminuyeron. Un espécimen de la biopsia de una de las lesiones cutáneas fue diagnosticado como papulosis del lymphomatoid. Las úlceras orales esporádicas, recurrentes que resolvieron espontáneamente fueron observadas 10 a 14 días antes de la visita inicial. Estas úlceras se habían repetido por los últimos 17 años. La lesión oral más reciente era un área ulcerada erythematous, irregular, solitaria en el tercer dorso medio de la lengüeta. El área agrandada rápidamente, necrosis superficial extensa en última instancia que se convierte. Poco después de, una lesión similar en el dorso posterior de la lengüeta se convirtió. Los especímenes de la biopsia de la lesión anterior demostraron las células numerosas, grandes, anormales, pleomórficas, y hyperchromatic con los mitoses abundantes. Las células grandes, anormales immunohistochemically fueron demostradas ser linfocitos de T. Una diagnosis del papulosis del lymphomatoid fue hecha. Dos semanas más adelante, las lesiones de lengüeta habían resuelto espontáneamente y totalmente. Las características clínicas, histomorphologic, e immunohistochemical, tan bien como estudios del cambio de gene de esta entidad rara, se presentan. ( info) |
5/57. El papulosis de Lymphomatoid asoció a ambos síndrome hypereosinophilic severo y linfoma grande positivo del T-cell CD30. FONDO: Los informes anteriores han encontrado una asociación entre el papulosis del lymphomatoid y el síndrome hypereosinophilic, así como papulosis del lymphomatoid y linfoma. En el estudio actual los autores divulgan cuál a su conocimiento es el primer caso divulgado de estas tres enfermedades que ocurren simultáneamente en el mismo paciente. MÉTODOS: Los autores siguieron el curso clínico de un hombre de 64 años con el papulosis del lymphomatoid asociado al síndrome hypereosinophilic severo complicado por la implicación de los pulmones y del corazón. RESULTADOS: Después de 6 años de carta recordativa, el paciente desarrolló un T-cell grande, linfoma del positivo CD30. La biopsia de la médula era típica del síndrome hypereosinophilic asociado a fibrosis, con lymphomatous focal infiltra abarcado de las células grandes que se asemejaban al tipo células de A del papulosis del lymphomatoid. La remisión completa del linfoma fue obtenida con quimioterapia. CONCLUSIONES: Este informe del caso excepcional sugiere un acoplamiento entre las tres enfermedades. El papulosis de Lymphomatoid pertenece al espectro de los desordenes lymphoproliferative positivos CD30 y los linfocitos positivos CD30 del papulosis del lymphomatoid se saben para tener un perfil Th2 con la secreción posible de cytokines eosinopoietic. ( info) |
6/57. Implicación de la mucosa en un paciente con papulosis del lymphomatoid. Divulgamos a una mujer de 38 años con el papulosis del lymphomatoid (LyP) que tenía las lesiones nodulares y papulovesiculares convertirse en el área genital y la comisura oral. La implicación de la mucosa en LyP es un acontecimiento raro, y su importancia clínica sigue siendo desconocido. Las terapias agresivas no se recomiendan en pacientes con LyP con la implicación cutánea o de la mucosa. ( info) |
7/57. Desorden lymphoproliferative de CD30 : el linfoma grande anaplástico cutáneo primario de la célula siguió por papulosis del lymphomatoid. Las células linfoides anaplásticas grandes de CD30 se consideran en el linfoma grande anaplástico de la célula (ALCL), y también en el papulosis del lymphomatoid (LyP) y otros desordenes lymphoproliferative. Puede ser difícil exacto categorizar estos desordenes con las células de CD30 . Divulgamos un caso de CD30 cutáneo primario ALCL con las metástasis sistémicas en las cuales la enfermedad clínica se desarrolló posteriormente en LyP. El paciente era inicialmente cisplatin y etoposide administrados y hecho una buena respuesta. Dieciocho meses más adelante, los pequeños nódulos cutáneos recurrentes, autoregenerables aparecieron alrededor del sitio original del tumor sin ninguna implicación sistémica. La examinación histopatológica de las lesiones recurrentes reveló la infiltración con una mezcla de células que incluyeron neutrófilos, eosin3ofilos y las células anaplásticas grandes de CD30 citológico idénticas con ésas en la lesión primaria. Las células anaplásticas en las lesiones primarias y recurrentes eran positivas para los anticuerpos monoclonales CD30, CD25 y un anticuerpo monoclonal dirigido contra la proteína quimérica p80 (NPM-ALK). Estas observaciones sugieren la posibilidad que los ALCL y el LyP subsecuente representen diversas manifestaciones clínicas de la proliferación de la misma copia. ( info) |
8/57. Papulosis de Lymphomatoid y linfoma grande anaplástico de la célula de Ki-1 que ocurre concurrentemente en un paciente pediátrico. El papulosis de Lymphomatoid (LyP) es una erupción benigna, autoregenerable, papular que puede encerar y disminuir sobre el curso del tiempo. La transformación al linfoma del T-cell ha estado bien documentada en el 10% a el 20% de adultos con LyP, pero hay no ha sido casos divulgados en los pacientes más jovenes que 26 años. Describimos al primer paciente pediátrico, muchacha de 16 años, que tenía características clínicas de LyP y fue encontrada concurrentemente para tener una lesión diagnosticada como linfoma grande anaplástico de la célula de Ki-1 . Después del tratamiento con quimioterapia, ella ha estado en la remisión continua por 16 meses. ( info) |
9/57. Tratamiento acertado de un paciente con papulosis del lymphomatoid por el methotrexate. Divulgamos un caso del papulosis del lymphomatoid (LyP) que ocurrió en un paciente masculino japonés de 44 años. Las pápulas rojizas con una pequeña cantidad de pustules y nódulos fueron observadas en las extremidades, el pecho y la parte posterior de la parte superior. La mayoría de las lesiones también fueron asociadas a necrosis, a la ulceración y a formar una costra centrales, y regresadas espontáneamente en el plazo de 4 a 6 semanas. La examinación histopatológica reveló celular denso acuncado infiltra en el dermis, que fue mezclado con las células linfoides anormales grandes, los pequeños linfocitos, los eosin3ofilos y los neutrófilos. Estas células anormales grandes expresaron CD30 en su membrana celular y citoplasma. El cambio del gene de la beta-cadena del receptor del T-cell (TcR) fue detectado en la lesión de piel. La linfadenopatía con el cambio histopatológico similar a las lesiones de piel, pero sin el cambio de gene de TcR, fue encontrada en el área inguinal izquierda. La administración sistémica del methotrexate (7.5-15.0 mg/week) fue encontrada para ser dramáticamente eficaz en la resolución de las lesiones de piel y la prevención de su repetición. ( info) |
10/57. Papulosis de Lymphomatoid con un fenotipo natural de la asesino-célula. El papulosis de Lymphomatoid (LyP) se define como erupción papulonodular autoregenerable recurrente con las características histológicas del linfoma cutáneo del T-cell de a (CD30 ). Las células anormales tienen generalmente un CD3 /-, CD4 /-, CD8-, CD30 , fenotipo del T-cell de CD56-. Divulgamos un caso inusual de LyP, en el cual las células anormales expresaron un CD3-, CD4-, CD8-, CD30 , fenotipo de CD56 . El análisis fenotípico y genotípico detallado confirmó que estas células tenían un asesino natural (NK) - fenotipo de la célula. Los linfomas con un fenotipo de la NK-célula tienen generalmente un pronóstico pobre. Sin embargo, el encerar y la disminución de las lesiones papulares por más de 20 años y la respuesta excelente al methotrexate oral de la bajo-dosis en este paciente sugieren comportamiento clínico similar a los casos de LyP con un fenotipo del T-cell. ( info) |