1/46. Carta recordativa de Neurotologic después de la radiación de los tumores posteriores de la fosa. OBJETIVO: La radioterapia de Stereotactic, también conocida como cirugía o radiosurgery gamma del cuchillo, ha entrado en la aceptación como una alternativa del tratamiento al retiro quirúrgico para los tumores posteriores de la fosa. El propósito de este artículo es describir el papel del neurotologist en la gerencia óptima de complicaciones neurotologic después de la radiación stereotactic, según lo ilustrado por cinco pacientes. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión retrospectiva de la carta. pacientes: Cinco pacientes que experimentaron la radiación stereotactic de los tumores posteriores de la fosa. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Presencia o ausencia de complicaciones neurotologic (crecimiento del tumor, pérdida de oído, desequilibrio/ataxia, vértigo, y parálisis facial) o de quejas neuroquirúrgicas (entumecimiento facial, debilidad de motor, dolor de cabeza, hidrocefalia, y quistes subaracoideos). RESULTADOS: Quejas neurotologic vértigo incluido, desequilibrio/ataxia, y pérdida de Postradiation de oído progresiva en cuatro de los cinco pacientes. El crecimiento continuo del tumor ocurrió en dos pacientes; dos pacientes no tenían ninguÌn crecimiento; en un paciente el tumor llegó a ser más pequeño. Las complicaciones de la parálisis del nervio facial, del entumecimiento facial, de la debilidad de motor, del dolor de cabeza, de la hidrocefalia, del edema cerebeloso, y de la formación aracnoide del quiste de la fosa posterior ocurrieron menos con frecuencia. CONCLUSIONES: La radiación de Stereotactic de los tumores posteriores de la fosa puede producir problemas neurotologic significativos. Es imprescindible que los neurotologists siguen siendo implicados en el cuidado de la carta recordativa de pacientes con los tumores posteriores de la fosa ofrecer las alternativas óptimas del tratamiento para los desordenes neurotologic. ( info) |
2/46. Síndrome de Otodental: un informe del caso y consideraciones genéticas. Un muchacho de 5 años presentó con síndrome otodental. Sus incisivos maxilares y de la mandíbula estaban dentro de límites normales. El premolar/las áreas molares en todos los cuadrantes fue ocupado por los dientes marcado macrodontic que demostraban forma globular. Los colmillos tenían una forma redondeada similar. Dos colmillos y 1 de los otros dientes anormales demostraron áreas del esmalte hipoplástico amarillo. Las radiografías revelaron que algunos de los dientes anormales se habían bifurcado compartimientos de la pulpa y piedras de la pulpa. Los gérmenes del diente del premolar eran ausentes. La audiometría demostró que el niño tenía una pérdida de oído sensorineural bilateral marcada para las frecuencias sobre 1000 hertzios. No se afectó a ningunos otros miembros de la familia inmediata clínico. Los padres del niño no eran conscientes de ninguna parientes semejantemente afectada. Las sugerencias con respecto a mecanismos genéticos posibles y la participación del gene en la etiología de este síndrome se ofrecen. ( info) |
3/46. Un caso de la sordera sensorineural después de la ingestión del éxtasis. El éxtasis es una sustancia del abuso asociada a la escena de la danza y tomada comúnmente por mucha gente joven. Una breve historia del éxtasis y de sus efectos secundarios se da. Un caso de la ototoxicidad se presenta, como efecto secundario adicional a la lista larga de complicaciones causadas por Ecstasy. ( info) |
4/46. Pérdida de oído después del trauma embotado directo del cuello. OBJETIVO: Para divulgar por primera vez el deterioro de oído resultando de trauma embotado del cuello. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión retrospectiva de la carta del tono clínico, puro, y de los resultados audiométricos del discurso. Primero obtenido dentro de 3 meses y de la carta recordativa unas entre 6 y 12 meses después de lesión. Se dan tres ejemplos representativos. pacientes: Ochenta y tres pacientes (166 oídos) que divulgaron el deterioro de oído después de trauma embotado del cuello. RESULTADOS: Veinte de los 166 oídos (el 12%) tenían la audiencia normal y 137 oídos (81.3%) demostraron un acústico trauma-como el deterioro de oído. Ocho oídos (4.8%) tenían una pérdida de oído por lo menos de DB 30 en las frecuencias del discurso (500-2.000 hertzios) y dos oídos (1.2%) tenían debilitación adicional en las frecuencias más altas. Solamente un oído (0.8%) tenía una pérdida de oído conductor. No hay cuenta de la discriminación del discurso más pobre de el 80%. Cuarenta y seis temas (55.4%) divulgaron zumbido. CONCLUSIONES: El trauma embotado del cuello, como lesión de trallazo, puede causar el deterioro de oído objetivo mensurable. ( info) |
5/46. La eritromicina asoció pérdida de oído en un paciente a ototoxicidad inducida cis-platino anterior. Un caso se divulga de la pérdida de oído sensorineural reversible asociada al tratamiento intravenoso de la eritromicina. el Cis-platino indujo pérdida de oído de alta frecuencia desarrolló nueve meses previamente durante el tratamiento para el cystadenocarcinoma papilar de la etapa IV. La función renal y hepática era normal; sin embargo, los niveles de la eritromicina del suero fueron elevados. La recuperación clínica siguió puntualmente la discontinuación de la eritromicina. ( info) |
6/46. Una ausencia de zumbido. Presentamos y discutimos un caso del zumbido de por vida en un otorrinolaringólogo (L.D.L.) seguido por la eliminación completa del zumbido como resultado de un accidente vascular cerebral situado en el radiata izquierdo de la corona. Los audiogramas Pre- y del poste-CVA no demostraron ninguÌn cambio en la audiencia. Un estudio de resonancia magnética de la proyección de imagen del cerebro documenta el tamaño y la localización de la lesión. La discusión mira estudios recientes del sistema nervioso central que demuestra evidencia de la actividad creciente relacionada con el zumbido. Nuestro gravamen de la lesión y la pérdida resultante de zumbido se pueden explicar por el modelo neurofisiológico del zumbido, que incluye la plasticidad del sistema nervioso central. ( info) |
7/46. Hiperqueratosis palmoplantar dominante de un autosoma y sordera sensorineural en tres generaciones. Presentan una familia con la hiperqueratosis palmoplantar progresiva dominante de un autosoma, que se asocia invariable a una pérdida de oído lentamente progresivo, bilateral, de alta frecuencia, sensorineural. La demostración de la familia ninguna otra anormalidad ectodérmica. Se discuten la diagnosis diferenciada y los mecanismos posibles. Esta familia aparece representar una variante única en la asociación de la hiperqueratosis-sordera. ( info) |
8/46. Evolución de Audiovestibular en un paciente con esclerosis múltiple. La esclerosis múltiple es caracterizada por la presencia de placas múltiples dentro del sistema nervioso central, manifestando como la remisión y exacerbación de la disfunción neurológica sobre cursos variables del tiempo. Presentamos el caso de una mujer de 20 años. Antes del tratamiento, su prueba auditiva de la respuesta del vástago de cerebro (ABR) reveló la prolongación bilateral. Una prueba calórica demostró la paresia de canal del oído derecho y de una respuesta normal a la izquierda. Una prueba potencial miógena evocada vestibular (VEMP) exhibió una respuesta ausente en el oído derecho y una respuesta retrasada en la izquierda. Una exploración de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) demostró lesiones difusas de la señal del múltiplo altas en los hemisferios, el vástago de cerebro, y el cerebelo. Seis meses después del tratamiento, las placas demyelinating fueron demostradas para haber resuelto espontáneamente en MRI. La recuperación de respuestas calóricas fue anticipada. Seguía habiendo la prolongación bilateral de ABRs, pero la prueba de VEMP divulgó una respuesta normal en el oído derecho y una respuesta retrasada en la izquierda. Por consiguiente, además de MRI, las pruebas calóricas y las pruebas de ABR y de VEMP son útiles en la supervisión de la evolución de la función audiovestibular en pacientes con esclerosis múltiple. ( info) |
9/46. De alta frecuencia sintomático/pérdida vestibular de la aceleración: consideración de un nuevo síndrome clínico de la disfunción vestibular. CONCLUSIÓN: El de alta frecuencia sintomático/la pérdida vestibular de la aceleración es una entidad clínica distinta que se puede faltar en INGLÉS convencional con la prueba calórica. Bajo ciertas circunstancias, los pacientes sintomáticos con un de alta frecuencia/una pérdida vestibular de la aceleración deben experimentar un estudio de MSSC para la confirmación, si procede. OBJETIVO: Para documentar que el electronystagmography normal (INGLÉS) con la prueba calórica bitermal convencional es inadecuado para diagnosticar clínico de alta frecuencia significativo/pérdida vestibular de la aceleración. MATERIAL Y MÉTODOS: Los pacientes con síntomas y muestras clínicos de la disfunción vestibular periférica persistente a pesar de la prueba calórica bitermal convencional normal en INGLÉS experimentaron estudios esclerales magnéticos horizontales del movimiento de ojo de la bobina de búsqueda el de alta frecuencia/de la aceleración (MSSC). Las conclusiones y los resultados clínicos de pruebas audiométricas, del INGLÉS convencional con las pruebas calóricas bitermales y las pruebas de MSSC fueron repasados. RESULTADOS: Identificaron a once pacientes como teniendo un estudio anormal de MSSC, indicando un de alta frecuencia/una pérdida vestibular de la aceleración constantes con su historia clínica a pesar de respuestas calóricas bitermales normales o ambiguas en INGLÉS convencional. Aunque el objeto de valor, prueba calórica INGLESA evalúe la función lateral del canal semicircular y se deba considerar una prueba non-physiological sobre todo de la función vestibular de baja frecuencia. La prueba del empuje el de alta frecuencia/de la cabeza de la aceleración detectó clínico un " loss" vestibular el de alta frecuencia/de la aceleración; en 8/11 (72.7%) de los casos. ( info) |
10/46. Síndrome de Epstein: lesiones orales en un paciente con nefropatía, sordera y trombocitopenia. El síndrome de Epstein es un desorden dominante heredado raro en el cual las características principales son nefritis, sordera y trombocitopenia macrothrombocytopathic. Un caso con hemorragia oral y las lesiones purpúricas se divulga. Éste aparece ser el primer informe de este síndrome en la literatura dental. ( info) |