1/445. Otorrhea espontáneo de la CFS causado por el desarrollo anormal del canal del nervio facial. En dos pacientes con la fístula quirúrgico probada de la CFS a través del canal del nervio facial, las examinaciones de SR. y del CT demostraron la ampliación lisa de la fosa articulada con la señal de la CFS. En el ajuste clínico del otorrhea o del rhinorrhea de la CFS, la presencia de un canal agrandado del nervio facial del laberinto y la fosa articulada agrandada en el CT explora y la intensidad de la CFS en SR. imágenes sugiere fuertemente una fístula de la CFS a través del canal del nervio facial. ( info) |
2/445. Reacción anafiláctica al cefaclor oral en un niño. Las reacciones de droga adversas son un problema clínico común. Se ha estimado que los 6% a el 15% de pacientes hospitalizados experimentan una cierta clase de reacción de droga adversa. Las manifestaciones clínicas de las reacciones de droga adversas incluyen la erupción de piel; un suero enfermedad-como la reacción; fiebre de la droga; implicación pulmonar, hepática, y renal; y anafilasis sistémica. Muchos de estos acontecimientos adversos no se median inmunológico. Las reacciones alérgicas o inmunológicas reales de la droga explican probablemente ( info) |
3/445. Parálisis facial: una actual característica del rabdomiosarcoma. El propósito de este papel es presente a un niño con el rabdomiosarcoma embryonal que implica el oído medio izquierdo, que presentó inicialmente con parálisis facial unilateral. Un muchacho de 5 años presentó con una historia de cuatro semanas de la debilidad facial izquierdo-echada a un lado, asociada a medios de otitis persistentes en ese lado. La examinación reveló la debilidad de la neurona de motor y la pérdida de oído faciales más bajas izquierdas completas. Un myringotomy reveló una masa de tejido suave detrás de la membrana timpánica. La biopsia y el gravamen oncologic confirmaron una etapa II, grupo que III dejó a oído medio rabdomiosarcoma embryonal. A pesar de cirugía debulking, la irradiación local y cursos quimioterapéuticos múltiples que el niño deterioró rápidamente. Él desarrolló meningitis carcinomatosa y murió 9 meses después de su presentación inicial. En conclusión, los tumores del oído medio se deben considerar en la diagnosis diferenciada de los medios de otitis unresolving, particularmente cuando están asociados a parálisis facial ipsolateral persistente. Una masa del oído, una descarga, una hinchazón facial, o los síntomas sistémicos pueden ser inicialmente ausentes a pesar de la presencia de esta malignidad agresiva. La examinación cuidadosa del oído medio se recomienda en niños con la debilidad facial. Una incisión myringotomy puede ser necesaria incluyendo un gravamen completo de la cavidad de oído medio, particularmente cuando no hay vuelta flúida. ( info) |
4/445. Otalgia gustativo y síndrome mojado del oído: una cruz-inervación posible después de la cirugía del oído. HIPÓTESIS: El tympani del chorda y el Arnold' los nervios de s tienen aproximación cercana el uno al otro y su cruz-inervación es posible después de cirugía del oído. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un estudio retrospectivo fue realizado con un caso de la patología del hueso temporal y dos casos clínicos como representantes de tal posibilidad. Los pacientes tenían otalgia severo y oído mojado durante el estímulo gustativo. MÉTODOS: Un caso de la patología del hueso temporal fue estudiado debajo de un microscopio ligero. El dolor de oídos y/o el oído mojado fueron provocados durante el estímulo gustativo. El oído mojado fue probado con la reacción del yodo-almidón después de que el jugo de limón probado sujeto. RESULTADOS: El espécimen del hueso temporal tiene racimos de fibras regeneradas en la cavidad timpánica en el área del tympani del chorda y del Arnold' nervios de s, sugiriendo una posibilidad de la mezcla. Hay fibras regeneradas en el anterius de los chordae del iter, demostrando el enlace acertado de los nervios del tympani del chorda a través de un boquete largo. La separación de la piel sobre el tazón de fuente mastoide funcionado obscureció firma adentro un caso clínico. Otra caja clínica de oído mojado gustativo demostró la evidencia objetiva de la cruz-inervación con la reacción del yodo-almidón. CONCLUSIÓN: El procedimiento de la separación y la reacción del yodo-almidón eran las pruebas que las muestras fueron relacionadas con las fibras regeneradas. Éste es el primer informe del otalgia gustativo y del oído mojado después de cirugía del oído. ( info) |
5/445. Medios de otitis de necrotización agudos en un niño: un informe del caso. Los medios de otitis de necrotización agudos (ANOM), una forma infrecuente pero severa de medios de otitis bacterianos, causan con frecuencia las secuelas distressing si no diagnosticadas y tratadas correctamente. Un niño femenino four-month-old hizo inicialmente enfermo con la fiebre intermitente, seguida por parálisis izquierda del nervio facial y otorrhea izquierdo cuatro días más adelante. La examinación microscópica del oído izquierdo reveló la congestión y la hinchazón del canal de oído externo, la perforación del tímpano y erosiones en el malleus. La cultura del pus de la lesión ótica creció la pseudomonas aeruginosa. El patient' la condición de s no mejoró a pesar de la administración sistémica de antibióticos; así, la intervención quirúrgica fue arreglada. Durante la operación, la perforación cuasitotal del tímpano, un incus desalojado, cholesteatoma-como matriz alrededor del estribo, y el tejido de granulación que ocupaba el oído medio y las cavidades mastoides fueron observados. El mastoidectomy radical fue conducido y la examinación patológica del espécimen quirúrgico divulgó cambios necróticos en tejidos suaves y huesudos. El paciente recuperado pronto después de cirugía. Su fiebre se desplomó un día después de la cirugía y descargaron al paciente en condiciones estables 12 días más adelante. Sin embargo, ella todavía había dejado a parálisis del nervio facial seis meses más adelante. ( info) |
6/445. anquilosis del empalme temporomandibular: revisión de treinta y dos casos. He repasado la etiología, el sexo, la edad en la época del tratamiento, características clínicas, conclusiones radiográficas, técnicas anestésicas, el tratamiento quirúrgico, complicaciones, y resultados en 32 pacientes con la anquilosis del empalme temporomandibular. El trauma y la infección eran las causas mas comunes de la anquilosis: el 50% y el 41%, (n = 13), respectivamente. La categoría de edad del año 21-30 tenía la mayoría de los casos del trauma. Veinte (el 63%) de los pacientes presentaron con anquilosis bilateral. El no poder hacer ejercicios de la quijada-abertura era la causa principal de la recaída. ( info) |
7/445. Factores que afectan a la recuperación de la aireación mastoide después de cirugía del oído. Cincuenta y seis pacientes después de que la cirugía del tympanomastoid fuera examinada para determinar la recuperación de la aireación mastoide y funcionan los varios factores pre- e intraoperativos tales como tubo eustachian (Y), cómo la mucosa mastoide había sido tratada durante cirugía e independientemente de si una hoja grande del silastic había sido colocada en el oído medio o un tubo de la ventilación usado. La recuperación mastoide de la aireación fue confirmada por tomografía computada en 27 de los 57 casos (el 47%) en el plazo de 12 meses de cirugía. Entre los factores examinados, la preservación de la mucosa epitimpánica fue encontrada para ser la más importante de la recuperación mastoide de la aireación. El uso de una hoja grande del silastic de cubrir el área del huesudo Y y la cavidad timpánica al epitympanum, al antrum del anuncio del aditus o al antrum fue encontrado para estar de una cierta ayuda en la aireación mastoide de la recuperación después de la resección completa de la mucosa y de las células de aire mastoides. Preoperativo Y función, tympanotomy anterior y uso de un tubo de la ventilación no influenció la recuperación. ( info) |
8/445. linfoma de Angiocentric que implica el hueso temporal en un niño. La implicación del hueso temporal en pacientes con linfomas malos es muy rara. La mayor parte de los casos divulgados han sido clínico asintomáticos y fueron diagnosticados solamente por las autopsias. Presentamos un linfoma nasal, paranasal, nasofaríngeo que ocurrió en un niño de 12 años y también implicó el hueso temporal. La presentación clínica comenzó con medios de otitis crónicos bilaterales. Histopathologically, tumor fue encontrado para ser un linfoma angiocentric del origen de la B-célula. La asociación con el virus de Epstein-Barr no podía ser demostrada. A pesar de la quimioterapia de combinación (con el ciclofosfamida, el vincristine, el doksorubicine, el prednisolone, L-asparaginase, arabinósido de la citosina, metotraxate) y la radioterapia (a 40 GY), enfermedad progresó localmente así como a nodos de linfa cervicales y los pulmones. ( info) |
9/445. anormalidades Hepato-biliares secundarias al uso del ceftriaxone: un informe del caso. Ceftriaxone fue aprobado en 1997 para el tratamiento de los medios de otitis a pesar de los estudios anteriores que documentaron una asociación del ceftriaxone con las enzimas hepato-biliares elevadas y el stasis biliar transitorio. El caso citado aquí destaca la necesidad de la educación continua del conocimiento para los médicos que pueden utilizar ceftriaxone para tratar enfermedades comunes tales como medios exudativos agudos de la tonsilitis y de otitis en niños. Específicamente, para los niños con antecedentes familiares de la vesícula biliar, la disfunción biliar de la zona, del hígado o del páncreas, ceftriaxone puede no ser la droga de la opción puesto que la probabilidad de complicaciones se aumenta de esta población. Además, el ceftriaxone puede causar problemas en adultos o niños con la enfermedad preexistente, que pueden no ser well-nourished, o que puede ser deshidratada. ( info) |
10/445. Mayor neurinoma petroso superficial del nervio. Informe del caso. Los autores divulgan un caso del neurinoma craneal medio de la fosa que se presenta del mayor nervio petroso superficial izquierdo en una mujer de 21 años que presentó con los medios de un otitis izquierdo-echados a un lado que crónico se repitieron durante 5 años. En la examinación, el paciente tenía un deterioro de oído conductor suave izquierdo-echado a un lado y un disturbio leve en la secreción del rasgón en el lado izquierdo, con disturbio sensorial en el paladar izquierdo. Las exploraciones tridimensionales de la tomografía automatizada demostraron claramente la ampliación del lacerum del agujero y del ovale del agujero, y pesadamente las imágenes de resonancia magnética de T2-weighted revelaron el tumor' localización de s junto con el curso del mayor nervio petroso superficial y de su extensión en la cavidad timpánica. Después de la supresión quirúrgica completa del tumor y tympanoplasty vía un acercamiento craneal medio de la fosa, el paciente conservó la audiencia útil sin parálisis facial. ( info) |