1/342. El hypercalcemia severo inexplicable en un paciente trató para el hypoparathyroidism con dihydrotachysterol. Este informe describe a un paciente femenino del forty-seven-year-old con un historial médico complejo. Ella sufría de una enfermedad pulmonar intersticial sin especificar, de un carcinoma papilar de la tiroides que habían sido tratados, el hypoparathyroidism después de la tiroidectomía para que ella recibía dihydrotachysterol y el calcio, y de un paro cardíaco atrial del fibrilación y congestivo como resultado de estenosis mitral. Poco después de que reemplazo de la válvula mitral ella desarrolló un hypercalcemia severo (calcio del suero 5.95 mmol/l) durante una enfermedad febril. En aquel momento los agentes antituberculosos también eran administrados para la tuberculosis presumida. Los mecanismos posibles para esta elevación severa del nivel del calcio se discuten. Inmovilización, mientras que Paget' la enfermedad del hueso de s estaba presente, y la activación quizás realzada del dihydrotachysterol por rifampicin, habría podido llevar a aumentado calcio-lanza en la circulación. El supplecation continuo del calcio y de la vitamina d, la deshidratación provocada y el mecanismo del síndrome del leche-álcali también contribuyeron a este nivel extremadamente de alto grado de calcio. Se concluye que los pacientes del hypoparathyroid que son tratados con la vitamina d y el calcio deben ser supervisados cuidadosamente en el caso de una enfermedad intercorriente o de un cambio en la medicación. ( info) |
| La hematopoyesis extramedular ocurre en enfermedades hematológicas pero se puede generalmente también encontrar como complicación infrecuente de Paget' enfermedad de s, probablemente debido al mecanismo del effraction del hueso. Presentamos un caso de la hematopoyesis extramedular intratorácica relacionada con Paget' enfermedad de s. A nuestro conocimiento, éste es el séptimo caso divulgado en la literatura. Describimos y correlacionamos la radiografía convencional, el CT, SR. proyección de imagen, y los resultados citológicos. ( info) |
3/342. Pseudosarcoma en Paget' enfermedad de s del hueso. El aspecto de un sarcoma del hueso es una complicación conocida de Paget' enfermedad de s. El tipo más común de tal sarcoma es osteosarcoma. El campo común es mucho menos lesiones suaves del tejido que colindan el hueso pagetic que clínico y radiológico simule el sarcoma pero histológico represente la formación perióstica exagerada del hueso como manifestación del proceso patológico básico. Presentamos un caso de una masa de tejido suave juxtacortical abultada en el muslo que se presenta de un fémur pagetic en un paciente de 62 años con Paget' polyostotic; enfermedad de s que fue sospechada clínico y radiológico para ser un osteosarcoma juxtacortical. Microscópico, la lesión demostró características de Paget' florido; enfermedad de s sin cualquie evidencia del crecimiento sarcomatoso. Es importante ser consciente de esta manifestación rara de Paget' enfermedad de s para evitar el overtreatment innecesario. ( info) |
4/342. Fractura de Periprosthetic del acetábulo durante artroplastia total de la cadera en un paciente con Paget' enfermedad de s. El caso de un paciente con Paget' la enfermedad de s de la pelvis (acetábulo) que tenía una fractura intraoperativa de la pared posterior durante la inserción de un componente acetabular noncemented en una cama acetabular debajo-escariada del hueso esclerótico de Pagetoid se divulga. Esta complicación inusual, a mi conocimiento, no se ha divulgado previamente. Los pacientes con el hueso esclerótico, como ésos con el hueso osteoporotic, pueden también ser en peligro para las fracturas acetabulares periprosthetic cuando se utiliza una técnica de debajo-escariado. ( info) |
5/342. Chondrosarcoma orbital que se convierte en un paciente con la enfermedad de Paget. PROPÓSITO: Para describir las características radiológicas, histopatológicas, y citogenéticas de un chondrosarcoma orbital que se convierte en un paciente con la enfermedad de Paget. MÉTODOS: Una mujer de 64 años presentó con la protuberancia del globo ocular rápidamente progresiva de su ojo derecho. Las exploraciones tomográficas computadas, la examinación histopatológica, y el análisis citogenético fueron realizados. RESULTADOS: Las exploraciones tomográficas computadas divulgaron los cambios oseos de los huesos temporales y frontales, con las áreas de la alta densidad constantes con la enfermedad de Paget. Un tumor del suave-tejido en la pared orbital lateral derecha era constante con el sarcoma de Paget. En la histología, un chondrosarcoma fue diagnosticado, que fue confirmado por el hibridación in situ fluorescente. CONCLUSIÓN: Éste es un caso único del chondrosarcoma orbital que se convierte en un paciente con la enfermedad de Paget. ( info) |
6/342. isquemia aguda del miembro más bajo. Una complicación inusual de Paget' enfermedad de s del hueso. Paget' la enfermedad de s del hueso (deformans del osteitis) es una de las enfermedades esqueléticas mas comunes, caracterizado por la distorsión del hueso y la pérdida de estructura interior. La evolución asintomática es generalmente, así que la diagnosis es probable ser hecha solamente cuando aparecen las complicaciones de la enfermedad. Este papel describe tal diagnosis hecha en un paciente con la isquemia más baja aguda del miembro causada por la compresión de la arteria femoral superficial entre los músculos aductores y una exostosis del fémur. ( info) |
| Paget' la enfermedad de s del hueso se percibe para ser rara en asia. Divulgamos el primer caso documentado de Paget' enfermedad de s de los huesos en Taiwán. Admitieron a una mujer taiwanesa nativa de 66 años al hospital con una historia de diez años del dolor y una deformidad de la inclinación de su pierna izquierda. Los datos del laboratorio divulgados elevaron niveles del calcio del suero y de la fosfatasa alcalina, pero ninguna leucocitosis. Una película de radiografía llana de la pierna izquierda demostró una tibia curvada con el espesamiento de la corteza tibial, mientras que una exploración del hueso del tecnetio los 99m reveló la absorción anormal en la tibia izquierda. Los niveles elevados del suero de fosfatasa alcalina hueso-específica y de colágeno urinario N-telopeptide también fueron observados. La examinación Histologic de un espécimen de la biopsia de la lesión izquierda de la tibia confirmó la diagnosis de Paget' enfermedad de s en el hueso. El tratamiento recibido paciente con el chlodronate del sodio, y los síntomas mejoraron rápidamente. Niveles disminuidos entonces reveladores de los datos del laboratorio de calcio del suero, de fosfatasa alcalina hueso-específica, y de colágeno urinario N-telopeptide después del tratamiento. ( info) |
8/342. osteosarcoma telangiectatic del Poste-Paget del cráneo. La transformación sarcomatosa es la complicación temida de Paget' enfermedad de s. Divulgamos sobre un caso del osteosarcoma telangiectatic del cráneo, una variante del poste-Paget del osteosarcoma osteogénico, en una mujer de 79 años. Discutimos el patrón radiológico en la relación a la diagnosis diferenciada. ( info) |
9/342. Un caso de un perro con calvaria espesado con síntomas neurológicos: resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI). Un perro mestizo femenino de 6 años que pesaba 9.0 kilogramos fue presentado ananastatic, con nublarse del sentido, la pérdida auditiva el oído bilateral y la reactividad presionada de los ojos para encenderse. La examinación de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) demostró que el calvaria fue espesado marcado con la compresión al cerebro y al cerebelo. El caso de un perro con calvaria espesado con la compresión del cerebro y del cerebelo que no se podrían diagnosticar por medidas convencionales era favorable a la diagnosis por MRI. Con el uso creciente de la examinación de MRI, tales casos caninos pudieron aumentar en gran número. ( info) |
10/342. Paget' síncrono; sarcoma de s de las tibias en las cuales Paget' la enfermedad de s fue limitada a estos huesos. Un natural de 51 años de Rio de Janeiro presentó con Paget' síncrono bilateral; sarcomas de s en las tibias, que se convirtieron en la tibia derecha superior y en el tercero distal de la tibia izquierda. No había otras áreas de Paget' enfermedad de s. El tumor más grande se separó a los nodos inguinales correctos y también al tejido suave. El tumor en la tibia izquierda se separó dramáticamente en los tejidos suaves encima de la pierna e implicó solamente la cavidad medular en su porción inferior. El paciente murió, pero no había autopsia. Los comentarios se hacen sobre el predominio de Paget' enfermedad de s en Rio de Janeiro. ( info) |