1/247. Características citológicas de los neurocytomas centrales del cerebro. Un informe de tres casos. FONDO: Aunque los borrones de transferencia citológicos sean herramientas importantes para la diagnosis intraoperativa de tumores intracraneales, las características citológicas del neurocytoma central, un tumor que se ha reconocido por solamente cerca de 15 años, no se han descrito. CASOS: Los neurocytomas centrales típicos fueron encontrados en tres pacientes: 40 años de /M, los 44/M y los borrones de transferencia citológicos intraoperativos 31/F. fueron repasados, y todos los tumores fueron examinados posteriormente por la histología, el immunohistology y, en un caso, la microscopia electrónica convencionales. Los aspectos citológicos importantes eran hojas de células redondas con cromatina nuclear finalmente punteada y halos perinucleares. Calcospherites, las islas del neuropil y las estructuras del rosettelike focal fueron encontrados. El neuropil del fondo fue fibrilado finalmente, pero las células del tumor no poseyeron ninguÌn proceso celular apreciable. CONCLUSIÓN: Los neurocytomas centrales poseen las características citológicas distintas que ayudan con la distinción intraoperativa de oligodendrogliomas y de otros tumores intraventriculares. Un acercamiento radiológico y morfológico combinado a la diagnosis de este tumor se aconseja. ( info) |
2/247. Gliomatosis leptomeningeal difuso con oligodendroglioma. El gliomatosis de Leptomeningeal es una glioma primaria que reside principalmente en los leptomeninges. Describimos una caja rara de glioma leptomeningeal difusa, ocurriendo en una muchacha de seis años, en quien las características morfológicas del celular infiltran eran las de un oligodendroglioma. A nuestro conocimiento, éste es el quinto caso del oligodendrogliomatosis difuso divulgado en la literatura de la lengua inglesa. ( info) |
3/247. hPMS2 la mutación del exón 5 y la glioma mala. Informe del caso. Los pacientes con el síndrome de Turcot (TS) están predispuestos a los tumores y a los tumores cerebrales primarios, típicamente glioblastomas o medulloblastomas de los dos puntos. Los autores describen a un paciente con los TS que ofrecen una mutación sabida del germline del exón 5 del gene de la reparación de la unión mal hecha hPMS2 que desarrolló dos glioblastomas metachronous, ambos con las características oligodendroglial distintas. El análisis genético molecular reveló la pérdida alélica del cromosoma 19q en el patient' tumor de s segundo pero ninguna pérdida alélica del cromosoma 1p. La inestabilidad prominente del microsatellite también fue encontrada en este tumor, constante con un defecto de la reparación de la unión mal hecha del germline. Porque este paciente tenía una condición subyacente inusual y su tumor tenía un aspecto histológico único para los TS, fue presumido que este defecto genético puede predisponer a las gliomas malas con las características oligodendroglial. Los autores por lo tanto evaluaron si los glioblastomas y los oligodendrogliomas esporádicos experimentan mutaciones de esta región del gene hPMS2. Sin embargo, el análisis de una sola fila del polimorfismo de la conformación hPMS2 del exón 5 no pudo revelar mutaciones en 20 glioblastomas esporádicos y 16 gliomas oligodendroglial esporádicas. Así, aunque sea posible que la mutación del exón 5 del germline hPMS2 puede predisponer a los glioblastomas con un componente oligodendroglial, el mismo defecto genético no está implicado comúnmente en oligodendrogliomas o glioblastomas esporádicos. ( info) |
4/247. Gliomas familiares: un informe del caso. Encontraron a dos hermanos no-gemelos para tener neoplasmas malos intracraneales. La edad de la presentación era tercera y cuarta década pero el inicio era simultáneo, al mismo tiempo. La diagnosis en cada uno de ellos fue hecha por tomografía computada y confirmada por la histopatología. La anciano entre ellos tenía ependimoma celular y el más joven tenía oligodendroglioma. Amba la radioterapia recibida los hermanos fija operativo y sobrevivía asintomáticamente sin ninguÌn déficit neurológico, vida activa principal como guardia de policía, 12 meses después del tratamiento quirúrgico. ( info) |
5/247. Validación intraoperativa de la proyección de imagen de resonancia magnética funcional y de los patrones corticales de la reorganización en pacientes con los tumores cerebrales que implican la corteza de motor primaria. OBJETO: El propósito del actual estudio era comparar los resultados de la proyección de imagen de resonancia magnética funcional (del fMR) con los del estímulo cortical intraoperativo en los pacientes cerca de quienes abrigó tumores o la participación del área de motor primaria y determinar la utilidad de la proyección de imagen del fMR en la evaluación objetiva de la función de motor como parte de la estrategia quirúrgica en el tratamiento de estos pacientes. MÉTODOS: Un total de 11 pacientes consecutivos, a cuyos tumores eran cercanos o de participaciones de la región central, experimentaron proyección de imagen nivel-dependiente del fMR del oxígeno prequirúrgico de la sangre mientras que realizaban un paradigma del motor que los requirió apretar y separarse sus manos contras e ipsolaterales al tumor. Los mapas funcionales de la correlación cruzada estadística que cubrían las áreas corticales del motor primario y secundario fueron generados y sobrepuestos sobre SR. anatómico de alta resolución imágenes. El estímulo cortical eléctrico intraoperativo fue realizado para validar los resultados prequirúrgicos de la proyección de imagen del fMR. En nueve (el 82%) de 11 pacientes, la localización anatómica de la proyección de imagen del fMR de las áreas de motor se podría verificar por el estímulo cortical eléctrico intraoperativo. En siete pacientes dos o más sitios de la activación fueron demostrados en proyección de imagen del fMR, que eran considerados una consecuencia de los fenómenos de la reorganización de la corteza de motor: área de motor primaria contralateral (nueve pacientes), área contralateral del premotor (cuatro pacientes), área de motor primaria ipsolateral (dos pacientes), y área ipsolateral del premotor (cuatro pacientes). CONCLUSIONES: SR. funcional proyección de imagen puede ser utilizado para realizar la evaluación objetiva de la función de motor y del planeamiento quirúrgico en los pacientes que abrigan las lesiones cercanas o que implican la corteza de motor primaria. La correlación entre las conclusiones de la proyección de imagen del fMR y los resultados del estímulo eléctrico directo del cerebro es alta, aunque no 100%. De acuerdo con su estudio, los autores creen que los patrones corticales de la reorganización de las áreas de motor pudieron explicar las diferencias en la función de motor y la diversidad de la función de motor postoperatoria entre pacientes con los tumores centrales. ( info) |
6/247. Gravamen neurofisiológico de un niño de 8 años después de la supresión de un oligodendroglioma derecho del lóbulo temporal. Un caso del oligodendroglioma derecho del lóbulo temporal en una hembra de 8 años se divulga. Este caso es inusual, debido a la rareza de este tipo de tumor en niños, porque fue acompañado por la actividad de asimiento que es anormal, y porque destaca las dificultades en diagnosis. Antes de diagnosis, el fondo había incluido el desarrollo temprano del normal, seguido por el desarrollo gradual de asimientos complejos parciales con respuesta pobre a la medicación en la ausencia de resultados claros en EEG o el CT. Considerado para haber estado presente antes de 1 año de edad, el tumor fue pretendido para ser la base etiológica para la actividad de asimiento, que cesó después de la supresión quirúrgica. Las dificultades postquirúrgicas con progreso y comportamiento académicos dieron lugar a la remisión para la evaluación neurofisiológica, que reveló el funcionamiento cognoscitivo total bajado con déficits en velocidad de proceso, el razonamiento verbal del extracto, la formación de concepto, la opinión visual, el razonamiento visual, la exploración, la atención, la memoria, el logro académico y el aprendizaje, y la velocidad administrativa del motor. El funcionamiento del comportamiento reveló la debilitación en habilidades sociales, irritabilidad, impulsivity, y cambios del humor. Las contribuciones relativas de la medicación (reacción y toxicidad adversas), de la actividad de asimiento de largo plazo, de la edad temprana del inicio, y de la presencia/de la supresión del tumor son difíciles de comprobar específicamente. Los resultados aparecen constantes con los de lesión de cerebro correcta del lóbulo temporal. ( info) |
| PROPÓSITO: Para divulgar un caso del oligodendroglioma que origina del glia accesorio de la retina. MÉTODO: Informe del caso de una mujer de 72 años con un tumor en el fondo temporal del ojo derecho que fue sospechado para ser melanoma coroides. Enucleation fue disminuido, solamente 5 años más tarde, debido a crecimiento del tumor, dolor, y la pérdida de opinión ligera, el globo enucleated. RESULTADOS: La examinación histopatológica divulgó un tumor neuroepithelial con una estructura del oligodendroglioma. El melanoma y el tumor metastático fueron excluidos. CONCLUSIONES: Oligodendrogliomas es raro en la retina pero puede originar de oligodendrocytes retinianos. Este caso sugiere que la diagnosis diferenciada del melanoma coroides incluya la posibilidad del oligodendroglioma. ( info) |
8/247. Cerebri del gliomatosis de Oligodendroglial: (1) H-MRS sugiere niveles elevados de la glicocola/del inositol. El cerebri del gliomatosis de Oligodendroglial es muy raro. Describimos a la mujer de 42 años que hizo el cerebri oligodendroglial de calidad inferior del gliomatosis confirmar en biopsia stereotactic. La naturaleza difusa del tumor era evidente clínico, neurophysiologically, en MRI y en la espectroscopia de resonancia magnética del protón (SEÑORA). Ella también tenía haber aislado, falso-localizando séptima parálisis parcial del nervio. La SEÑORA, cuyo no hay informes anteriores, sugirió niveles elevados de la glicocola/del inositol. Esto se pudo explicar por el linaje de la célula de el cual el tumor se presentó. ( info) |
9/247. oligodendroglioma espinal con gliomatosis en un niño. Informe del caso. Los autores presentan un caso raro del oligodendrogliomatosis en un niño, que creen originado de un tumor primario de la médula espinal. En 2.5 años de edad este muchacho equilibrio pobre desarrollado, tiesura del cuello, y una regresión en jalones de desarrollo. Una exploración de la tomografía automatizada (CT) de la cabeza reveladora inicialmente ventriculomegaly y de lesiones cerebelosas enquistadas múltiples. Además, la proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) reveló una lesión intramedular enquistada que implicaba la médula espinal cervical. Una exploración del CT de la cabeza y SR. imagen obtuvo 3 años más adelante de pequeños quistes difusos demostrados en la superficie del médula oblonga, el cerebelo, las cortezas frontales temporales e inferiores intermedias, la materia blanca subcortical, y el callosum de la recopilación sugestivo de la extensión leptomeningeal del tumor. El análisis de los especímenes patológicos obtenidos en la cirugía demostró las células glial neoplásticas con los núcleos pequeños, uniformes y las zonas claras perinucleares. Las células aparecían emigrar a lo largo del espacio subpial pero no hay células del tumor presentes en el espacio subaracoideo. Estos resultados eran compatibles con una diagnosis del cerebri del oligodendrogliomatosis. A pesar de tener un curso complicado, la quimioterapia con carboplatin ha proveído del paciente el palliation de largo plazo y de una alta calidad de la vida. Este caso puede representar el quinto informe en la literatura del oligodendrogliomatosis que ocurre en un niño pero solamente la tercera ocurrencia con un tumor primario espinal. ( info) |
10/247. Exactitud realzada en la diagnosis diferenciada de la necrosis de la radiación por el coregistration tomografía-magnético de la proyección de imagen de la resonancia de la emisión de positrón: informe técnico del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Para demostrar la utilidad del coregistration tomografía-magnético de la proyección de imagen de la resonancia de la emisión de positrón (MRI) para la diferenciación de la necrosis de la radiación y del tumor recurrente en el planeamiento stereotactic. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Las exploraciones de T1-weighted MRI de una mujer de 43 años revelaron una lesión de poner en contraste-aumento 4 años después del retiro abierto de un oligodendroglioma parieto-occipital recurrente, derecho del grado II y de una radioterapia externa subsecuente. La lesión de poner en contraste-aumento sospechosa reveló solamente la absorción moderada del trazalíneas (1.3 veces la absorción en la corteza normal contralateral) en una exploración tomográfica coregistered de la emisión de positrón de la metionina [11C]. Aproximadamente 15 milímetros posteriores y de mesial al centro de la lesión de poner en contraste-aumento, sin embargo, un área de una absorción más alta del trazalíneas fueron encontrados (1.8 veces que de la corteza normal contralateral), que exhibió solamente el realce muy de menor importancia del contraste en MRI. TÉCNICA: Las imágenes coregistered fueron utilizadas para las biopsias seriales stereotactic del planeamiento, de la lesión de poner en contraste-aumento así como del área con una absorción más alta de la metionina. La examinación histológica demostró que la lesión de poner en contraste-aumento con la absorción baja de la metionina era tejido necrótico, y el área nonenhancing con la alta absorción de la metionina era tumor recurrente. CONCLUSIÓN: La tomografía de emisión de positrón de alta resolución y las técnicas modernas del coregistration permiten la diferenciación del realce del contraste y de la absorción de la metionina en tejido de cerebro irradiado dentro de pequeñas áreas. La alta absorción de la metionina es típica para el tejido recurrente del tumor y se puede distinguir de la acumulación de menor importancia del trazalíneas resultando de la interrupción de la actividad de la barrera blood-brain o del macrófago dentro del área necrótica. ( info) |