1/137. Le decompensation cornéen irréversible dans les patients a traité avec le dorzolamide topique. BUT : Pour décrire le decompensation cornéen irréversible après chlorhydrate topique de dorzolamide (Trusopt ; Thérapie de Merck et de Co, d'inc., de West Point, de la Pennsylvanie) dans neuf patients qui ont eu des histoires compatibles au compromis endothélial cornéen. MÉTHODE : Examen multicentre de patients' ; diagrammes. RÉSULTATS : Neuf yeux de neuf patients ont développé le decompensation cornéen manifeste après avoir commencé le dorzolamide topique, une condition qui n'a pas résolu avec le cessation de drogue. Ceci s'est produit après que 3 à 20 semaines (moyen, 7.8) de thérapie. Chacun des neuf patients avait subi la chirurgie intraoculaire. Huit patients avaient subi la chirurgie de cataracte ; trois étaient aphakic et trois ont eu les objectifs intraoculaires de chambre postérieure. Deux patients ont eu les objectifs intraoculaires de chambre antérieure et également avaient subi des trabeculectomies. Quatre patients avaient subi les keratoplasties pénétrants, chaque cas compliqués par les épisodes du rejet cornéen d'allograft qui ont été avec succès traités. Deux patients ont eu la dystrophie endothéliale asymptomatique de Fuchs. Sept patients ont depuis subi les keratoplasties pénétrants réussis. CONCLUSION : Les rapports suggèrent que le dorzolamide puisse causer l'oedème cornéen irréversible dans un sous-ensemble de patients de glaucome présentant le compromis endothélial. Les résultats suggèrent un raisonnement pour la recherche dans les effets à long terme du dorzolamide sur l'endothélium cornéen. ( info) |
2/137. Résultats cliniques et histopathologiques de syndrome de naevus d'iris (Cogan-Reese). BUT : Pour rapporter un cas de syndrome de Cogan-Reese. MÉTHODE : Rapport de cas. Un homme de 37 ans s'est présenté avec le syndrome de Cogan-Reese. RÉSULTATS : L'acuité visuelle était 0.5 dans l'oeil droit et 1.0 dans l'oeil gauche. Il y avait oedème cornéen et nodules pigmentées sur la surface antérieure de l'iris, de l'atrophie d'iris et de l'uvea d'ectropion dans l'oeil droit. La pression intraoculaire était de 42 mmHg dans l'oeil droit et il y avait d'atrophie optique glaucomatous du disque optique. Trabeculectomy avec le mitomycin C a été exécuté car la pression intraoculaire n'a pas diminué avec le traitement médical maximum. L'examen à microscope électronique du trabeculum et du tissu d'iris a indiqué beaucoup de cellules melanocytic dans le stroma. CONCLUSION : Trabeculectomy avec le mitomycin C pourrait être efficace dans des cas de Cogan-Reese avec le glaucome résistant au traitement médical. ( info) |
3/137. virus d'herpès simplex dans le trabeculum d'un oeil avec l'endotheliitis cornéen. BUT : Pour rapporter un oeil avec l'endotheliitis cornéen et la pression intraoculaire accrue dans lesquels le trabeculum a démontré l'immunoreactivity pour le virus d'herpès simplex. MÉTHODE : Rapport de cas. Un homme de 62 ans s'est présenté avec de la pression intraoculaire accrue, les précipités keratic, et l'oedème stromal cornéen dans son oeil gauche. Le tissu excisé pendant le trabeculectomy a été immunohistochemically examiné pour les virus herpétiques. RÉSULTAT : Immunoreactivity pour le virus d'herpès simplex a été identifié dans le trabeculum. CONCLUSION : Le virus d'herpès simplex peut causer le trabeculitis et la pression intraoculaire accrue dans les patients avec l'endotheliitis cornéen. ( info) |
4/137. Topographie cornéenne de la perforation spontanée des hydrops aigus dans le keratoconus. Un cas peu commun de la perforation cornéenne spontanée des hydrops aigus dans l'oeil gauche d'un homme de 21 ans est présenté. Le patient a eu une histoire des maladies atopic. Pour évaluer le statut de l'autre oeil, l'analyse topographique cornéenne a été exécutée. Ceci a confirmé un keratoconus subclinique dans l'oeil semblable et l'association avec l'atopie, le frottage d'oeil, et la progression rapide de l'ectasia menant à la perforation. ( info) |
5/137. Échec endothélial cornéen de Neurotrophic compliquant le syndrome aigu de Horner. BUT : Les auteurs rapportent les résultats cliniques d'un cas unique de decompensation endothélial cornéen rapide en association avec le syndrome aigu de Horner. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas et revue de littérature. MÉTHODES : Les auteurs ont suivi une femme de 38 ans qui a développé le syndrome de Horner après la bonne cathéterisation de veine jugulaire pendant la chirurgie valvulaire cardiaque. Peu de temps après l'opération, le syndrome de Horner accompagné d'hyperémie conjonctivale et l'oedème cornéen stromal se sont développés dans l'oeil droit. Au cours de 4 mois, l'oeil est devenu douloureux, le compte endothélial cornéen de cellules lâché précipitamment, et l'oedème stromal empiré, entraînant une différence du microm 100 dans l'épaisseur cornéenne centrale comparée à l'oeil inchangé. Le vascularization stromal profond a commencé au limbus, ressemblant au keratitis interstitiel. RÉSULTATS : Un cours de trois semaines de traitement stéroïde topique a eu comme conséquence une amélioration spectaculaire de l'oedème et de la régression cornéens stromal du vascularization stromal profond. La douleur hemicranial oculaire et bonne s'est abaissée sous peu ensuite. CONCLUSION : Les auteurs présument que l'échec endothélial cornéen dans ce cas unique a pu avoir résulté du sympathectomy traumatique. Selon l'évidence expérimentale dans la littérature ophthalmologique passée en revue, l'innervation sympathique peut avoir un rôle neurotrophic dans la cornée. Pathologie cornéenne semblable à l'authors' ; le cas a été décrit dans l'atrophie hemifacial (Parez-Robson le syndrome), un désordre on assume que qui résulte de l'énervation sympathique et qui peut être produit chez les animaux par le sympathectomy cervical. Les auteurs présument donc que l'énervation sympathique de la cornée peut rarement causer le decompensation endothélial et l'oedème cornéen. À l'authors' ; la connaissance, ceci est le premier cas rapporté de l'échec endothélial cornéen dans le syndrome de Horner. ( info) |
6/137. Adhérences d'Iridocorneal dans les patients présentant le syndrome de marfan. Le syndrome de marfan est un désordre dominant autosomal de tissu conjonctif caractérisé par des anomalies squelettiques, cardio-vasculaires, et oculaires. Les lentis d'Ectopia est la manifestation oculaire la plus commune. Nous rapportons un signe oculaire pas précédemment décrit dans le syndrome de marfan, adhérences iridocorneal secondaires au subluxation antérieur d'objectif. Trois patients présentant le syndrome de marfan ont eu des adhérences iridocorneal à l'examen de slit-lamp. Un patient a développé des adhérences après traitement avec le pilocarpine. Elle a subi le plana de pairs vitrectomy et lensectomy dans les deux yeux dus à la progression des adhérences iridocorneal. Le traitement avec le miotics tourne le diaphragme d'objectif-iris antérieur et peut contribuer à la formation de telles adhérences. Les deux autres patients sont restés stables et n'ont pas fait lensectomy ou vitrectomy reçu. L'examen soigneux de slit-lamp du segment antérieur devrait être conduit dans les patients avec les objectifs disloqués. ( info) |
7/137. Hydrops aigus dans les ectasias cornéens : facteurs et résultats associés. BUT : Pour identifier des facteurs s'est associé au développement des hydrops et d'affecter ses résultats cliniques. MÉTHODES : Dressez une carte l'examen de tous les patients présentant les hydrops aigus vus par un service de cornée de référence au cours d'une période de 2.5 ans entre les juin 1996 et décembre 1998. RÉSULTATS : Vingt et un patients (22 yeux) présentant les hydrops aigus ont été vus. Dix-neuf patients ont eu le keratoconus, 2 ont eu la dégénération marginale pellucide, et 1 a eu keratoglobus. Vingt et un de 22 yeux (de 95%) a eu des allergies saisonnières et 20 de 22 yeux (de 91%) ont eu le comportement allergie-associé d'oeil-frottage. Six de 22 (27%) ont eu un diagnostic de Down' ; syndrome de s. Six patients pouvaient identifier un événement traumatique d'incitation : frottage vigoureux d'oeil dans 4 et insertion traumatique de verre de contact dans 2. Le secteur affecté s'est étendu de 7% à 100% de la superficie cornéenne et a été lié à la durée de la maladie et à l'acuité visuelle finale. La proximité du secteur de l'oedème au limbus cornéen s'est étendue de 0 à 2.3 millimètres et a été également liée au pronostic. On a observé trois complications sérieuses : une fuite, un keratitis infectieux, et un glaucome neovascular de keratitis et coïncident infectieux. Les diverses thérapies médicales n'ont pas différé de manière significative dans leur effet sur des résultats, et finalement 4 (18%) de 22 patients ont subi le keratoplasty pénétrant. l'acuité visuelle Meilleur-corrigée était égale ou meilleure qu'à l'acuité visuelle de prehydrops dans 5 des 6 patients dans qui l'acuité visuelle de prehydrops a été connue, sans transplantation cornéenne. CONCLUSIONS : L'allergie et l'oeil-frottage semblent être des facteurs de risque importants dans le développement des hydrops. Les résultats visuels sont acceptables dans quelques patients sans chirurgie. L'observation étroite tient compte du dépistage précoce et du traitement des complications telles que la perforation et l'infection. ( info) |
8/137. Oedème cornéen après chirurgie pédiatrique de cataracte. INTRODUCTION : Nous avons rencontré l'oedème cornéen idiopathique dans quatre patients (cinq yeux) après lensectomy pédiatrique. Ce problème n'a pas été précédemment décrit dans la littérature pédiatrique d'ophthalmologie. MÉTHODES : Des disques cliniques et effectifs ont été passés en revue. Les enfants, qui se sont étendus dans l'âge de 15 mois à 6 ans, ont subi lensectomy limbal apparent peu compliqué sans implantation d'objectif. Après chirurgie, toute l'hydrocortisone subconjunctival reçue (mg 12.5) et journal de 2 à 4 gouttes d'acétate topique de prednisolone. L'oedème cornéen s'est développé entre 2 et 14 jours après chirurgie. RÉSULTATS : La condition s'est dégagée dans tous les patients pendant des 5 - au cours de 14 jours des stéroïdes topiques intensifs. Aucune conséquence n'a été évidente. Les acuités visuelles finales sont 20/30 ou meilleures dans les trois enfants (quatre yeux) assez vieux pour l'essai d'acuité d'identification. Le cinquième oeil a l'excellente fixation centrale. CONCLUSIONS : Nous suspectons que le decompensation cornéen ait été une manifestation de l'inflammation stérile. Deux des enfants ont eu une histoire d'iritis. La difficulté mesurant la réponse cellulaire à l'examen de slit-lamp et inculquant des eyedrops à la maison a pu avoir contribué à la complication. Le decompensation cornéen postopératoire peut être sensible aux stéroïdes topiques, que nous prescrivons maintenant plus intensivement même dans les yeux apparent tranquilles. ( info) |
9/137. Trauma oculaire sac-associé d'air chez les enfants. OBJECTIF : Pour décrire une série d'enfants avec des dommages oculaires s'est rapportée au déploiement de sac d'air. CONCEPTION : Série rétrospective et d'observation de cas. PARTICIPANTS : Sept patients présentant des dommages oculaires soutenus dans les accidents de véhicule à moteur dans lesquels des sacs d'air ont été déployés. MÉTHODES : Examen des rapports médicaux. RÉSULTATS : Tous les patients ont eu les contusions periocular. Les légères blessure ont inclus les abrasions cornéennes (n = 5), lacération superficielle de paupière (n = 1), et iritis traumatique (n = 2). Les dommages sérieux ont inclus l'oedème cornéen (n = 1) et un hyphema traumatique avec le glaucome secondaire et la cataracte (n = 1). La chirurgie requise dernier par patient. Tous autres dommages résolus avec la thérapie médicale. Tous les patients ont récupéré l'acuité visuelle normale. CONCLUSIONS : Les dommages oculaires sérieux chez les enfants peuvent résulter du déploiement de sac d'air. La plupart des tels dommages sont mineurs et résolution sans séquelle. On lui recommande que les enfants en bas âge et les enfants voyagent dans le siège arrière des automobiles pour réduire au minimum leur risque de dommages. ( info) |
10/137. Inclusion d'Intracorneal de hyaluronate à poids moléculaire élevé de sodium après détachement de Descemet' ; membrane de s pendant le viscocanalostomy. BUT : Viscocanalostomy selon Stegmann' ; la technique de s est une nouvelle option chirurgicale dans le traitement du glaucome. Il y a peu de rapports disponibles décrivant les complications spécifiques de viscocanalostomy. Nous rapportons un cas d'inclusion intracorneal de suivre à poids moléculaire élevé de hyaluronate de sodium viscocanalostomy. RAPPORT DE CAS : Un homme de 66 ans avec le glaucome à angle ouvert primaire non contrôlé de son oeil droit et une histoire de laser à argon trabeculoplasty a subi viscocanalostomy selon Stegmann' ; technique de s. Pendant le remplissage de Schlemm' ; canal de s, un lysis limité de Descemet' ; la membrane de s a avancé centralement dans la cornée claire à côté de l'emplacement de canalostomy formant une bulle intracorneal de hyaluronate à poids moléculaire élevé de sodium. Le slit-lamp postchirurgical biomicroscopy a montré une bulle claire intracorneal dans la périphérie cornéenne sans évidence d'oedème cornéen adjacent et sans le contact entre l'endothélium cornéen et l'iris. Les examens de suivi ont déterminé que l'aspect de l'inclusion cornéenne, essentiellement, était inchangé, avec seulement une légère tendance de résorption. Aucun signe du marquage cornéen ou du decompensation endothélial n'a pu être noté. CONCLUSION : Jusqu'ici, nous ne pourrions pas déterminer des dommages cornéens significatifs en même temps que la complication décrite. Cependant, il est difficile de prévoir le cours clinique à long terme de notre patient. Le decompensation cornéen en raison de la toxicité endothéliale possible du hyaluronate de sodium de poids aussi bien que l'absorption spontanée semblent possible. ( info) |