1/405. Pouching uma fístula cutaneous duodenal de drenagem: um estudo de caso. O bloqueio da artéria mesenteric causa tipicamente a necrose aos dois pontos, exigindo o resection cirúrgico extensivo. Em casos severos, a necrose exige a remoção dos dois pontos inteiros, criando problemas numerosos para a enfermeira do WOC ao pouching a abertura criada para a efluência. Este artigo descreve a gerência de uma fístula duodenal de drenagem em uma mulher de meia idade, que sobreviva à cirurgia para uma artéria mesenteric obstruída que necessitasse a remoção da maioria do intestino pequeno e grande. A nutrição, a gerência da pele, e as opções do malote são descritas sobre um número de meses como a fístula evoluiu e um estoma foi criado. ( info) |
2/405. thrombosis Borne-traumático de uma filial segmental da veia mesenteric inferior. Nós relatamos o exemplo do homem com thrombosis borne-traumático em uma filial segmental da veia mesenteric inferior com congestão venosa secundária e na isquemia dos dois pontos sigmoid. Nós discutimos as modalidades atuais da imagem latente para diagnosticar o thrombosis venoso e seu significado relativo. ( info) |
3/405. Stenosis superior Crohn' de complicação da veia mesenteric; doença de s. FUNDO: O stenosis superior da veia mesenteric em consequência da fibrose mesenteric, causando o desenvolvimento de varices pequenos das entranhas, é uma associação não reconhecida de Crohn' doença de s. RELATÓRIOS DO CASO: Dois casos do sangramento gastrintestinal que ocorrem nos pacientes com Crohn' a doença de s, e um terceiro caso, apresentando com dor e diarreia, são descritos. Em todos os três pacientes, a angiografia visceral mostrou o stenosis superior da veia mesenteric com dilatação de drenar as veias colaterais nas entranhas pequenas. A anemia gastrintestinal evidente do sangramento ou de deficiência de ferro que resulta do ulceration mucosal é comum em Crohn' a doença de s, mas o sangramento agudo ou crônico dos varices pequenos das entranhas em conseqüência do stenosis superior da veia mesenteric devido à fibrose não têm sido relatados previamente. ( info) |
4/405. PH intramucosal Gastric como um monitor da perfusão do intestino após o thrombosis da veia mesenteric superior. PH intramucosal Gastric (phi) quando medido por um tonometer é um simples e método invasor determinar mìnima a isquemia do intestino. Em um exemplo do thrombosis venoso mesenteric severo, nós medimos a phi intra e postoperatively durante cinco dias. O objetivo era monitorar a melhoria ou a deterioração da perfusão gastrintestinal na unidade de cuidados intensivos e para executar segundo-olha a laparotomia se a circunstância se agravou. Nós observamos que a phi gastric é um parâmetro mais sensível para detectar a isquemia intestinal do que parâmetros tais como o pH arterial, o excesso baixo, ou o lactato. Este patient' a phi de s levantou-se continuamente, que permitiu que nós prosiguessem em uma maneira conservadora sem nenhumas intervenções diagnósticas invasoras mais adicionais. Assim, a aplicação de um tonometer gastric nos casos do thrombosis venoso mesenteric pode ajudar a reduzir custos impedindo manobras diagnósticas postoperative desnecessárias tais como a angiografia, tomography computado, ou mesmo segundo-olha a laparotomia. ( info) |
5/405. O thrombosis da veia Mesenteric e portal em um paciente novo com deficiência da proteína S tratou com o urokinase através da artéria mesenteric superior. Um homem dos anos de idade 32, que fosse previamente saudável, teve a dor abdominal aguda sem peritonitis. O thrombosis difuso da veia mesenteric e portal foi mostrado por meio de uma varredura do tomography computado. Uma deficiência da proteína s foi encontrada por meio de um workup extensivo para o estado hypercoagulable. O tratamento bem sucedido foi conseguido com infusão do urokinase através da artéria mesenteric superior sem uma operação. Isto representa uma aproximação alternativa atrativa a tratar pacientes com esta doença. O padrão precedente da intervenção operativa (1) pode agora ser reservado para complicações, tais como o infarction das entranhas com peritonitis, ou para aqueles pacientes com contra-indicações absolutas à terapia thrombolytic. ( info) |
6/405. Datilografe a I a dissecção aórtica aguda acompanhada da enterocolite isquêmica devido à insuficiência da circulação sanguínea na artéria mesenteric superior. Nós relatamos-me a um exemplo do tipo agudo dissecção aórtica com a enterocolite isquêmica devido à insuficiência da circulação sanguínea na artéria mesenteric superior. O paciente era um homem dos anos de idade 52 que visitasse o hospital com queixas principais da baixa dor traseira e do melena repentinos. A isquemia Mesenteric foi suspeitada, e a angiografia revelou o tipo mim dissecção aórtica com acompanhamento da insuficiência da circulação sanguínea na artéria mesenteric superior. Porque o cateterismo durante a angiografia melhorou a desordem da circulação sanguínea e impediu a necrose intestinal, era possível substituir a aorta de ascensão com uma corrupção protética. A pulsação arterial no mesentery foi recuperada pela operação e pelo patient' a vida de s foi conservada sem resection das entranhas. Este caso demonstra que o relevo cirúrgico ou percutaneous do alerta da isquemia em órgãos principais é importante conservar vidas no caso da dissecção aórtica aguda com complicações isquêmicas. ( info) |
7/405. Intervenção cirúrgica simultânea à doença de artéria coronária, à doença arterial periférica e ao stenosis superior da artéria mesenteric. Um paciente, sofrendo da angina pectoris, intermittens do claudicatio e dor abdominal postprandial submeteu-se à examinação arteriographic coronária e periférica; a doença arterial coronária e a doença occlusive do aortoiliac foram diagnosticadas. A ecografia de Doppler da cor revelou o stenosis superior da artéria mesenteric. CABG com técnica de MIDCAB (desvio de artéria coronária direto invasor mínimo) foi executado junto com a interposição aortabifemoral da corrupção e o desvio da corrupção à artéria mesenteric superior e ao sucesso considerável foi obtido. ( info) |
8/405. Thrombosis mesenteric idiopático que segue a seção caesarean. Thrombosis venoso Mesenteric, " o grande mimicker" , é uma desordem muito rara na gravidez e no puerperium, particular quando não associada com todo o thrombophilia pre-existing ou estados auto-imunes. Nós descrevemos um paciente que exige um resection de 150 cm das entranhas pequenas gangrenous após a seção Caesarean eleitoral uncomplicated. O único factor de risco para o thrombosis era recuperação de uma seção Caesarean eleitoral, de uma circunstância classific pela faculdade real dos ginecologista e dos Gynaecologists como o " " de baixo-risco;. A morte do thromboembolism é a causa principal da mortalidade materna e deve sempre ser considerada com sintomas após o parto incomuns. O diagnóstico adiantado da oclusão vascular mesenteric é difícil e a evidência recente sugere que a isoenzima elevado de GST possa ser útil. Em todos os casos do MVT a anticoagulação é a base do tratamento. pacientes que anti-não são coagulados depois que a cirurgia tem uma taxa do retorno de 25 por cento comparados com os 13 por cento de pacientes post-operative heparinised. Porque nenhuma outra causa pre-existing para o MVT foi encontrada, a gerência era com warfarin por 6 meses, o comprimido contraceptivo oral contraindicated e a profilaxia da heparina foi recomendada para as gravidezes futuras. ( info) |
9/405. Artéria mesenteric superior que stenting para a isquemia mesenteric em Sneddon' síndrome de s. A isquemia Mesenteric é uma causa rara mas séria da dor abdominal. Nós apresentamos o exemplo de um homem com Sneddon' síndrome de s, que teve a isquemia mesenteric sintomático secundária a um stenosis superior da artéria mesenteric conjuntamente com um stenosis da artéria hepatic. Tanto quanto os autores estão cientes, este não tem sido descrito previamente em Sneddon' a síndrome de s, que é uma doença sistemática vascular caracterizou por uma associação entre acidentes celebral-vasculars e um prurido de pele dos reticularis do livedo. Foi tratado com a angioplastia do balão e a inserção stent, com boa melhoria sintomático. Isto tem implicações para outros stenoses nesta circunstância se se tornam sintomáticos. ( info) |
10/405. Uma complicação incomun da apendicite na infância. O thrombosis venoso Mesenteric não foi relatado após um appendicectomy na literatura pediatra. Nós relatamos em um special e em uma complicação muito incomun em uma menina que apresente o thrombosis venoso mesenteric (MVT) que segue um appendicectomy para a apendicite gangrenous. O diagnóstico adiantado desta entidade é vital a fim começar o tratamento da anticoagulação que poderia permitir a preservação da viabilidade das entranhas. A terapia deve ser continuada por muito tempo a diminuir o risco de relapse. ( info) |