1/51. melanoma da eixo-pilha de Desmoplastic da pálpebra com invasão orbital. FINALIDADE: Para descrever as características clinicopathologic de um paciente com uma melanoma da eixo-pilha da pálpebra que exibiu a invasão orbital. MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: Uma massa lentamente de ampliação tornou-se na pálpebra de uma mulher dos anos de idade 50. A excisão da massa mostrou a melanoma desmoplastic da eixo-pilha. O tumor retornou na órbita, e um exenteration foi executado. Um segundo retorno 7 meses mais tarde foi tratado com a terapia de radiação. CONCLUSÕES: Há uma série contínua de eixo-pilha à melanoma desmoplastic. O prognóstico dos pacientes com invasão orbital da melanoma é pobre, e o tratamento adjuvante que inclui a radiação e a quimioterapia tem pouco benefício. ( info) |
2/51. melanoma maligno de Desmoplastic na nádega de uma menina dos anos de idade 18: diferenciação do nevo desmoplastic. A proliferação melanocítica em jovens pode às vezes levantar um dilema diagnóstico. Isto é particular assim quando um componente desmoplastic está atual. Porque os dois diagnósticos do diferencial do cano principal, melanoma maligno desmoplastic e nevo desmoplastic do Spitz, compartilham de algumas características morfológicas, o diagnóstico da melanoma maligno desmoplastic pode ser negligenciado. A distinção entre os dois é importante porque mostram o comportamento biológico completamente diferente. A idade do paciente, do local da lesão, de resultados histologic do atypia melanocítico, de neurotropism, de cariocinese, e de ajuda da maturação para distinguir as duas entidades. Nós relatamos um exemplo da melanoma maligno desmoplastic que ocorre na nádega de uma menina de 18 chineses dos anos de idade. Histològica, tiveram características típicas da melanoma maligno desmoplastic com o atypia melanocítico conectivo e neurotropism proeminente. As diferenças clínicas e histologic entre a melanoma maligno desmoplastic e o nevo desmoplastic do Spitz são revistas. Nós concluímos que embora o nevo desmoplastic do Spitz ocorra muito mais geralmente nos adolescentes, a melanoma maligno desmoplastic pode ocorrer nesta classe etária e mesmo em pele não-sunexposed. Os resultados microscópicos permanecem o essencial que guia o diagnóstico final. ( info) |
3/51. Nevos difundidos eruptivos do Spitz: pode a gravidez ser um fator de estimulação? O nevo do Spitz é o mais geralmente uma lesão solitário benigna. Agminated ou os nevos disseminados do Spitz representam uma manifestação rara deste nevo. Nós relatamos uma caixa incomun dos nevos do Spitz que levantam-se e que disseminam durante a gravidez. ( info) |
4/51. Nevo plexiforme do spitz: um nevo intradermal do spitz com teste padrão de crescimento plexiforme. Dois casos de uma variação distintiva do nevo do Spitz (eixo e pilha epitelióide) são descritos. Uma lesão tornou-se no pé mais baixo de um menino dos anos de idade 17 e na outra lesão na parte traseira de um homem dos anos de idade 52. A aparência microscópica foi caracterizada por um arranjo plexiforme dos pacotes e dos lóbulo do eixo ampliado aos melanocytes epitelióides durante todo a derma superficial e profunda. A proliferação melanocítica de Intraepidermal era unappreciated. Alguns lóbulo foram limitados por uma borda fina de tecido fibroso comprimido. Em ambos os casos um estroma myxoid estava atual. As pilhas tiveram o citoplasma eosinophilic abundante com beiras bem definidas. Os núcleos foram ampliados, consistentemente ovóide e vesicular, com nucleoles pequenos. Ambos os casos contiveram as pilhas gigantes multinucleate dispersadas similares àquelas observadas no formulário clássico de nevos do Spitz. Nenhum pigmento da melanina era detectável pela fotomicroscopia. Nenhum mitoses foi observado em um caso e uma cariocinese rara estava atual no outro. As pilhas do tumor eram fortemente immunoreactive para S-100, mas não para HMB-45, desmin, e actínio. O diagnóstico diferencial deste tumor distintivo inclui melanoma desmoplastic/neurotropic, o nevo plexiforme da pilha do eixo, o nevo azul celular, o neurofibroma plexiforme, e o neurothekeoma celular. A designação do " nevus" plexiforme do Spitz; é escolhido emfatizar seu teste padrão de crescimento plexiforme distintivo. ( info) |
5/51. Nevo Polypoid do Spitz: as contrapartes benignas da melanoma maligno polypoid. A melanoma maligno Polypoid é uma variação morfológica peculiar da melanoma com um teste padrão exophytic distinto do crescimento. Este formulário da melanoma é geralmente muito grosso e o prognóstico é conformemente pobres. Nós apresentamos aqui o formulário undescribed da previamente - do nevo do Spitz que teve uma silhueta exophytic polypoid similar e um atypia citológico marcado. Apesar destes feche similaridades morfológicas, Spitz que polypoid o nevo evolui em uma maneira completamente benigna. Morfològica, o nevo polypoid do Spitz pode ser distinto da melanoma polypoid pela ausência de mitoses e pela reação stromal proeminente durante todo a lesão. ( info) |
6/51. Variação juvenil do xanthogranuloma: um relatório do caso e uma revisão clinicopatológicos da literatura. O xanthogranuloma juvenil é uma lesão cutaneous relativamente rara. A fim fazer um diagnóstico adiantado e estar alertas à possibilidade de complicações viscerais e de problemas médicos associados, os cirurgiões plásticos devem estar cientes da entidade. A apresentação clássica é aquela das erupções sucessivas na cabeça, a garganta e o tronco superior de papules inicialmente vermelhos ou os nodules que se transformam mais tarde amarelo e chapas ou macules aplainados finalmente marrons. Este relatório é de uma variação incomun com a histologia atípica que inclui mitoses freqüentes e de uma falta de pilhas do gigante de Touton. ( info) |
7/51. melanoma maligno Prepubertal: relatório de três casos. A melanoma maligno Prepubertal (milímetro) é um tumor extremamente raro. Em Slovenia, os casos de 13 milímetros foram registados entre 1968 e 1996 pelo registro do cancro de Slovenia. O diagnóstico do milímetro foi confirmado pela histologia em 3 crianças. Outras em 3 crianças as lesões diagnosticadas inicialmente como o milímetro foram reclassificadas como o nevo do Spitz. Nos casos restantes, as corrediças não eram acessíveis para a revisão histológica, e o curso clínico da doença corroborou o diagnóstico de um nevo benigno. No relatório atual, 3 de 13 casos com milímetro prepubertal histològica confirmado são descritos. As dificuldades encontradas no diagnóstico e na gerência desta condição rara são discutidas. ( info) |
8/51. Uma caixa do nevo combinado: nevo composto do Spitz do nevo e da pilha do eixo. Os nevos combinados que consistem em um nevo do Spitz e em um nevo adquirido são incomuns, e, a nosso conhecimento, a combinação de um nevo do Spitz da pilha do eixo e de um nevo composto sobrejacente não tem sido relatada previamente. Nós relatamos uma menina dos anos de idade 17 com um nodule na extremidade mais baixa anterior esquerda. O nodule era assintomático, firme, marrom, simétrico, dome-shaped, 8 milímetros no diâmetro, e não encontrado com ulceration. Os resultados histológicos mostraram a proliferação de pilhas spindle-shaped com um nevo composto sobrejacente. As pilhas spindle-shaped eram grandes, non-pigmented, uniforme no tamanho e na forma, com mitoses raros e sem atypia nuclear, e arranjado em um teste padrão do storiform em pacotes grossos do colagénio. Mancharam positivamente para S-100 e negativamente para HMB-45. A lesão foi considerada ser um novo tipo de nevo combinado que consiste em um nevo do Spitz da pilha do eixo e em um nevo composto sobrejacente. ( info) |
9/51. Nevo do Spitz de Hyalinizing. Uma menina coreana do seventeen-year-old teve uma lesão papular reddish-brown no nariz. Histopathologically, provou ser um " nevus" hyalinizing do Spitz; com as características de um teste padrão de crescimento discohesive de pilhas do nevo e do estroma hyalinized. Immunohistochemical mancha a reactividade positiva mostrada de pilhas do nevo com proteína S-100 e Vimentin e de stainings negativos com HMB45, CD68, CEA e ponto baixo - cytokeratin do peso molecular. O nevo do Spitz de Hyalinizing pode representar uma variação no espectro do nevo do Spitz. ( info) |
| O nevo azul epitelióide é uma variação rara do nevo azul que tem sido descrito recentemente nos pacientes com complexo de carney. Alguns dos pacientes com complexo de carney têm nevos azuis epitelióides múltiplos e uma história familial de lesões similares é gravada frequentemente. O nevo azul epitelióide consiste em um nevo melanocítico intradermal compor das pilhas epitelióides polygonal carregado com melanina. As pilhas neoplásticas não mostram nenhuma maturação na base da lesão e, contrariamente às mudanças stromal usuais em nevos azuis, o nevo azul epitelióide não exibe nenhuma fibrose da derma. Nós estudamos três caixas do nevo azul epitelióide em três pacientes sem a evidência do complexo de carney. As lesões eram solitários e não havia nenhum antecedente familiar de lesões similares. Conseqüentemente, o nevo azul epitelióide é uma variação distintiva do nevo azul que possa igualmente aparecer como uma lesão esporádica e não é associado sempre com o complexo de carney. ( info) |