1/43. Intracerebralt blödningar på nosokomiala aspergillos efter neurokirurgi. Ett unikt fall av nosokomiala aspergillos efter neurokirurgi i en 10 år gammal flicka har dokumenterats. Hon presenterade intracerebralt blödning efter tre veckor för evakuering av kraniofaryngiom. Vår kännedom om detta är det första rapporterade fallet av intracerebralt blödningar på nosokomiala aspergillos efter neurokirurgi. ( info) |
2/43. Aqueductal pylorusstenos och vattenskalle i spädbarn på aspergillus infektion. Aqueductal pylorusstenos är en vanlig orsak till vattenskalle under spädbarnstiden. Vi rapportera om ett spädbarn som föds med aplasi cutis congenita vid scalp formhörn och Hypoplastiskt vänstra hjärtat syndrom utveckla systematiska aspergillos efter hjärtkirurgi. Barnet dog vid en ålder av 76 dagar trots systemisk antimycotic terapi med en kombination av flucytosine och amphotericin B. terapi började vid postoperativ dag 17 och var också tillämpas på intrathecally. Postmortal undersökning visade hjärnhinneinflammation, flera hjärnan aspergillomas och microabscesses med focal ependymitis, focal bronchopneumonia och necrotizing enterocolitis. En av hjärnans aspergillomas var belägen intill akvedukten orsakar en aqueductal pylorusstenos och en hindrande vattenskalle. Aspergillus hyphae kunde histologiskt, endast ha upptäckts i aspergilloma av akvedukten. Såvitt vi vet är detta det första rapporterade fallet av en aqueductal pylorusstenos som orsakas av en aspergilloma. ( info) |
3/43. Optik nerv aspergillos: rapport från ett fall diagnostiseras genom böter-nål strävan biopsi. Syftet med studien var att beskriva böter-nål strävan biopsi (FNAB) förfarandet i patienten med en skada som är optik nerv. Ett fall av optik nerv- och hjärnan aspergillos, ett sällan villkor som kan härma tumör eller tumör-liknande skador, rapporteras. Patienten var studerade av CT och MRI och definitiv diagnos fastställdes med hjälp av ett ultraljud-interaktiv FNAB. Förlaga förberedelserna visade förekomst av flera hyphae av aspergillus fumigatus i optik nerv lesion. Förfarandet som FNAB är en säker och tillförlitlig diagnostisk metod för misstänkt intraorbitary tumörer och tumör-liknande villkor särskilt när andra mindre-invasiva metoder har misslyckats med att fastställa diagnosen och när cytologic bekräftelse är nödvändiga för att genomföra aggressiva terapi. ( info) |
4/43. Påvisa antigen i diagnos och förvaltning av en patient med troliga cerebral aspergillos behandlas med voriconazole. Denna rapport beskriver diagnos och förvaltning av en 16-årig pojke som utvecklat neurologiska tecken och symptom suggestiva av cerebral aspergillos efter haploidentical benmärg transplantation. En ny sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) för påvisande av Aspergillus galactomannan cirkulerar antigener (Platelia Aspergillus, Sanofi Diagnostic Pasteur, frankrike) användes på serum och ryggmärgsvätskan att erhålla en presumtiv diagnos och övervaka sjukdomens förlopp. Underkänt konventionell terapi med amphotericin B, fått patienten medkännande behandling med voriconazole för 37 dagar. Höga nivåer av voriconazole har konstaterats i både serum och ryggmärgsvätskan (CSF), med en trend mot ackumulering. Efter 7 dagar en markant förbättring av patientens Neurologiska symtom noterades och ELISA-data anges en motsvarande minskning av Aspergillus galactomannan nivåer i både serum och CSF. Voriconazole var väl tolereras, med endast övergående ökningar i ALT/AST noterats under terapi. Även om patienten överlevde akut Aspergillus infektionen, avled han senare av en icke-närstående infektion. ( info) |
5/43. Aspergillus parasellar varböld förmaningar strålning-induced neurotoxiskt. Fallbeskrivning. BAKGRUND: Transsphenoidal kirurgi är en säker förfarande för behandling av pituitary adenomas. Dock är flera komplikationer, inklusive post-surgical infektion, kända. Vi beskriver ett fall av Aspergillus parasellar varböld som presenteras med hjärnskålen neuropathies efter transsphenoidal kirurgi och radiosurgery. Vi diagnosen ursprungligen fallet som strålning-induced neuropathies, vilket försenade påvisande av Aspergillus. Box beskrivning: En 55-årig man genomgick transsphenoidal kirurgi för en pituitary Adenom som presenteras med pituitary apoplexy. dexametason hade tillförts kontinuerligt för hypocortisolism som troligen orsakats av pituitary apoplexy. Fyra år senare, utfördes radiosurgery för ett återfall i höger cavernous sinus. Ytterligare 4 år senare, utvecklat han smärtsamma rätt ophthalmoplegia, rätt Ptos och bilaterala synskada, successivt. Vi misstänkte inledningsvis att den smärtsamma ophthalmoplegia och Ptos var på grund av strålning-induced hjärnskålen neuropathies. resultaten av kärnmagnetisk resonans (MR) bildåtergivning och hans kliniska kursen var dock inte förenligt med de av strålning-induced neuropathies. Alltså utförs vi förberedande kirurgi som visade en subdural varböld på planum sphenoidale. kultur av ett exemplar växte aspergillus fumigatus. SLUTSATS: Intrakraniell svamp varböld är en dödlig komplikation om den behandlas tidigt. det är således viktigt att överväga möjligheten att parasellar infektion och skilja det från strålning-induced hjärnskålen neuropathies när en patient uppvisar med hjärnskålen neuropathies efter transsphenoidal kirurgi och radiosurgery. ( info) |
6/43. Framgångsrik behandling av invasiva mögel infektion som påverkar lungorna och hjärnan i en vuxen som lider av akut leukemi. Vi beskriva i detalj en 67 år gammal kvinna som behandlades med en cytostatika kombination kemoterapi för nydiagnostiserade common-akut lymfatisk leukemi. I slutet av induktion terapi förvärvade patienten invasiva mögel infektion som påverkar lungorna och hjärnan. Patienten in fullständig eftergift av hennes leukemi. Behandling med liposomal amphotericin B inleddes tillsammans med kirurgiska excision av svamp hjärnan varböld. Intratekal instillation av amphotericin B deoxycholate startades med hjälp av en Ommaya behållare på grund av en anatomiska anslutning mellan den postoperativa hålighet och av ventrikel. Full DOS cytostatika kemoterapi fortsatte med så lite som möjligt. En datoriserad datortomografi genomsökning av bröstet utförs 2 månader senare visade ingen svamp bölder. Magnetic resonance imaging hjärnans påtalades inte några svamp manifestation. Under underhåll terapi/veckan 69 återfallit patienten från leukemi. Höga doser av intravenösa liposomal amphotericin B var administreras förebyggande. Patientens leukemi visat eldfasta till reinduction kemoterapi och patienten dog av lunginflammation 8 v senare. Besiktning mikrobiologiska undersökningen och histopatologisk undersökning av lungcancer och hjärnans vävnad visade inte på någon macroscopical eller microscopical svamp manifestationer. Detta fall betonas genomförbarheten och framgångsrik tillämpning av kombinerade antileukaemic, svampdödande och kirurgisk terapi hos en patient med akut leukemi. ( info) |
7/43. Selma och ryggmärg engagemang följer invasiv aspergillos. Även om centrala nervsystemet inblandning i spridas aspergillos är känt förekommer i immunkomprometterade patienter, särskilt efter benmärg transplantation, är lokaliserade engagemang från ryggmärgen mycket sällsynta. I detta betänkande vi presentera och illustrera detaljerade bildframställning resultaten av centrala nervsystemet invasion av aspergillus fumigatus i en 30-årig kvinna, med tonvikt på ryggmärg medverkan. ( info) |
8/43. Dödlig subarachnoid blödning, med hjärnstammen och cerebellar infarkt, orsakas av Aspergillus infektion efter cerebral aortaaneurysm kirurgi: mål betänkande. MÅL och vikten: Intrakraniell aspergillos har rapporterats orsaka subarachnoid blödning (SAH) som är hänförliga till Brusten Mycotisk stora. Vi beskriver ett fall av Aspergillus arteritis som orsakade SAH utan aortaaneurysm bildandet, följt av successiva hjärnstammen och cerebellar infarkt. KLINISK PRESENTATION: En 50-årig kvinna upplevt en plötslig uppkomsten av huvudvärk. datortomografi visat SAH. Efter angiografi visade en aortaaneurysm av främre kommunicerande gatan, utfördes en komplett hals-Urklipp operation, utan neurologiska försämring. Emellertid upplevt patienten en annan episod av SAH den 26: e postoperativa dagen. INTERVENTION: Vi upprepade craniotomy och bekräftade att klippet fortfarande intakt. En andra angiographic utvärderingen påtalades inte en aortaaneurysm eller annan orsak blödning. Den trettionde postoperativa dagen visat magnetic resonance imaging cerebellar infarkt inom anteroinferior cerebellar gatan. Patienten dog den fyrtionde postoperativa dagen efter ett annat avsnitt av SAH och progressiva cerebellar och hjärnstammen infarkt. Postmortem undersökningen visade destruktion av basilar gatan och ocklusion av i basilar och vertebral blodkärlen som kan hänföras till Aspergillus arteritis. SLUTSATS: När en patient uppvisar med SAH av okänt ursprung som följt av cerebral infarkt, införas Aspergillus arteritis i differentialdiagnosen. Tidigare erkännande av denna svamp infektion förbättrar prognosen. ( info) |
9/43. Mycotisk infektioner i hjärnan. Sex fall av Mycotisk infectation i hjärnan presenteras. Alla patienter var i åldern varierar från 18 år till 38 år. varaktigheten av kliniska symtom varierade 6 dagar och 7 månader. Datoriserade tomographic visualisering av hjärnan visade en massa lesion i alla. Avgörande slutsatser var suggestiva av tumör i 3 fall. Alla patienter var icke-immunkomprometterade. det var historien tidigare örat infektion och sinusit i ett fall. Histopatologisk undersökning biopsi vävnad visade dichotomously grenig septate svamp hyphae av särskilda fläckar som methanamin silver och PAS i alla fall. ( info) |
10/43. Hjärnstammen hörbara framkallat svar i ungdomar med akustisk Mycotisk neurom beror på miljöns exponering för giftiga formar. Inomhusluft kontaminering med giftiga opportunistiska formar är en framväxande hälsorisk över hela världen. Några av de opportunistiska formar: stachybotrys chartarum, Aspergillus arter (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. änglatrumpet etc.), Cadosporium, alternaria, penicillium, trichoderma, fusarium graminearum etc. Dessa formar blomstra i bostäder som är fuktigt och fuktig. Rapporter om översvämningar är nu uppenbara i många delar av världen. Med dessa globala förändringar i klimatförhållanden som prioriteras av opportunistiska läge levande bland dessa formar, börjar vissa hälsovårdsmyndigheter känna sig berörda om mångfalden och den omfattning som opportunistiska formar kan orsaka skadliga hälsoeffekter på människor. Mycotoxicosis är det kollektiva namnet för alla de sjukdomar som orsakas av giftiga formar. Vi har ofta, fall av akustiska neurom på grund av att mycotoxicity i våra Center. Mycotisk neurom förmodligen har inte rapporterats före och tillämpningen av hjärnstammen hörbara framkallat svar (BAER) tekniker i akustisk Mycotisk neurom inte har rapporterat antingen. Syftet med denna studie var därför fallrapporteringen och mätning av akustiska Mycotisk neurom i ungdomar med hjälp av hjärnstammen hörbara framkallat svar. Patienternas fallet historia, kliniska neurologiska och neurobehavioral frågeformulär bedömdes. Sedan spelades BAERs mellan Cz och AI, med en andra kanal, Cz-Ac. Fallet historier och frågeformulären var analyseras tillsammans med resultaten av de objektiva hjärnstammen hörbara framkallat svar mätningarna. De förhärskande subjektiva slutsatserna i patienterna var huvudvärk, minnesförlust, hörselnedsättning, bristande koncentration, trötthet, sömnstörningar, ansiktsbehandling svullnad, utslagen, nosebleeds, diarré, buken smärtor och luftvägarna svårigheter. Objektiva BAER visade övergripande avvikelser i alla patienter. Även om avvikelser som vågform varierat, var 1-3 interpeak tidsfördröjningar onormal i alla patienter. Övergripande resultat visade förekomst av akustiska Mycotisk neurom och bekräftade nyttan av BAER och känslighet i akustisk Mycotisk neurom och sensorineural hörbara dysfunktion. ( info) |