1/6. toxicidades neurológicas Gabapentin-induzidas. Gabapentin é uma droga antiepiléptica aprovada para o tratamento do neuralgia postherpetic e como a terapia adjunctive para apreensões parciais. A droga foi mostrada para ser segura e nontoxic. A literatura atual limitou os relatórios da toxicidade neurológica associados com a terapia do gabapentin nos pacientes com ou sem deficiência orgânica renal. Nós descrevemos o exemplo de um homem dos anos de idade 75 com deficiência orgânica renal que desenvolveu a toxicidade neurológica devido à acumulação do gabapentin. Os estudos futuros são autorizados para confirmar os efeitos adversos neurológicos do gabapentin, incluindo todos os riscos adicionais nos pacientes com deficiência orgânica renal. ( info) |
2/6. Bloco de nervo paravertebral repetitivo usando uma técnica do cateter para o relevo de dor no neuralgia borne-herpetic. Nós descrevemos neste relatório uma caixa do refractário borne-herpetic do neuralgia à terapia médica que foi tratada com sucesso com as injeções repetitivas da mistura estética local (bupivacaine 0.5% microg ml de 19 ml e de clonidine 150 (- 1) 1 ml) cada 48 h por 3 semanas usando um cateter paravertebral introduzido a nível T2-T3. ( info) |
3/6. Dor de Postherpetic: neuralgia mais do que sensorial? OBJETIVO: Para descrever uma série de pacientes do adulto mais velho com dor myofascial postherpetic, uma complicação precedentemente raramente descrita do zoster de herpes. PROJETO: Série do caso. AJUSTE: Clínica da dor do adulto mais velho do paciente não hospitalizado. pacientes: Cinco adultos mais velhos são apresentados com dor myofascial que se tornou como uma complicação do zoster de herpes. RESULTADOS: Cause dor à duração na altura da apresentação variou de 4 meses a 7 anos. Todos os pacientes relataram o prejuízo funcional da dor apesar dos analgésicos orais. A patologia de Myofascial foi diagnosticada pela presença de faixas tensos e de pontos do disparador no myotome afetado. Em cima do tratamento bem sucedido da dor myofascial com modalidades nonpharmacologic (por exemplo, terapia física, injeções do ponto do disparador, needling seco, e/ou estimulação elétrica percutaneous do nervo), todos os pacientes relataram a melhoria sintomático, e quatro de cinco podiam reduzir ou interromper significativamente seus opiáceo. CONCLUSÃO: A dor de Postherpetic é conceituada tradicional como um fenômeno puramente sensorial. A identificação da intrusão de um componente myofascial pode ser de valor, do ponto de vista do relevo e da redução realçados de dor na necessidade para analgésicos orais. A exploração formal deste fenômeno é necessário. ( info) |
4/6. Desenvolvimento do zoster de herpes bilateral que segue splanchnicectomy thoracoscopic. Uma fêmea dos anos de idade 39 apresentou para splanchnicectomy thoracoscopic bilateral eleitoral para a dor visceral severa crônica. A cirurgia e o anaesthesia eram uneventful e ganhou o bom relevo sintomático. A recuperação Postoperative foi complicada pelo desenvolvimento no dia quatro do zoster de herpes bilateral a nível do dermatome T8. Isto foi tratado imediatamente com o acyclovir oral. Desenvolveu subseqüentemente o neuralgia borne-herpetic severo que exige o recommencement do gabapentin e do amitriptyline. Um benefício mais adicional foi ganhado de um curso do calcitonin. Este relatório do caso examina os fatores causais possíveis no desenvolvimento do zoster de herpes post-surgical. ( info) |
5/6. Calcitonin Salmon no tratamento do neuralgia herpetic de borne. Um homem dos anos de idade 78 com doença pulmonaa obstrutiva crônica severa apresentou a nossa clínica da medicina da dor para o tratamento do neuralgia herpetic de borne. A farmacoterapia com antidepressivos tricyclic, anticonvulsivos, tramadol e os analgésicos tradicionais tinha falhado, primeiramente devido aos efeitos de droga adversos, particular sedation, vertigem e náusea. Conseqüentemente, o calcitonin salmon intravenoso foi administrado, baseado na evidência da eficácia no tratamento de outras síndromes neuropathic da dor e de seu perfil relativamente benigno dos side-effects. O paciente relatou a melhoria imediata e sustentada em seu neuralgia herpetic de borne por mais de dois meses, sem efeitos adversos da terapia do calcitonin. ( info) |
6/6. Interleukin-2: uma opção potencial do tratamento para o neuralgia postherpetic? O neuralgia de Postherpetic é uma síndrome crônica da dor que seja frequentemente difícil de tratar e pode conduzir a uma doença de desabilitação se é resistente à terapia. É apresentado aqui o exemplo de um paciente dos anos de idade 46 com infecção do vírus de imunodeficiência humana e o neuralgia crônico, tratamento-resistente. Dor de Postherpetic resolvida após o tratamento com 1 ciclo de interleukin-2 de recombinação subcutaneous. ( info) |