1/609. El uso de las técnicas quirúrgicas del vitreoretinal en el neovascularization coroides subfoveal. El neovascularization coroides de Subfoveal lleva generalmente un pronóstico visual pobre. Esta revisión remonta las técnicas quirúrgicas de desarrollo del vitreoretinal para el tratamiento de esta entidad. Los retinotomies extensos para exponer cicatrices submacular grandes causaron complicaciones frecuentes y resultados visuales pobres. Más recientemente, las pequeñas técnicas retinotomy con la manipulación de membranas subfoveal detrás de la retina neurosensorial se han descrito. El retiro del neovascularization subfoveal con este último acercamiento se resume. Los resultados visuales son variables. Si el epitelio retiniano foveal del pigmento puede ser preservado, la función visual central excelente puede ser recuperada. En la mayoría de membranas subfoveal, el retiro quirúrgico crea defectos retinianos del epitelio del pigmento, y la acuidad es limitada. Estos acercamientos merecen la evaluación adicional. ( info) |
2/609. Neovascularization choriovitreal periférico en retinopatía diabética proliferativa: estudio histopatológico y ultraestructural. Describimos la evidencia histopatológica y ultraestructural del neovascularization choriovitreal en el fondo periférico de un ojo non-vitrectomized con la retinopatía diabética proliferativa (PDR). Un ojo con PDR enucleated quirúrgico debido a glaucoma neovascular y fue estudiado con la luz y la microscopia electrónica. El ojo tenía membranas neovascular en el serrata del ora del fondo periférico. Los recipientes recién formado originaron del coroides, pasado con Bruch' membrana de s y la retina, y extendido en el vítreo. Estos recipientes tenían convertirse o características maduras. Las células endoteliales de los recipientes que se convertían contuvieron un citoplasma abultado con muchos filamentos intracitoplásmicos, ribosomas y retículo endoplásmico áspero. Las células endoteliales de florecimiento fueron encontradas con frecuencia en los recipientes que se convertían. Las células endoteliales de los recipientes maduros habían atenuado el citoplasma y huecos con los diafragmas. Estas observaciones sugieren que el neovascularization choriovitreal en el fondo periférico sea una de las características de PDR. ( info) |
3/609. Preservación del hypervascularity en carcinoma hepatocelular después de la radioterapia eficaz de la protón-viga--Observación del CT. PUNTERÍA: La puntería de este estudio era describir la persistencia del hypervascularity en carcinoma hepatocelular tratado protón en la tomografía computada de la carta recordativa serial (CT). MÉTODOS: Cuatro pacientes con carcinoma hepatocelular hypervascular solitario unresectable experimentaron la irradiación de la protón-viga de 55-82 GY por un período de 15-47 días. La carta recordativa CT incluyendo proyección de imagen llana, realzada y dinámica fue realizada por un período de 9-36 meses. RESULTADOS: Buena preservación de la fuente de sangre arterial mientras que la disminución gradual de tamaño de tumor fue representada claramente por el CT dinámico. CONCLUSIÓN: Creemos esa preservación del hypervascularity como juzgado por el realce en el CT y la proyección de imagen de resonancia magnética, no significa necesariamente que la radioterapia en tumores malos hypervascular ha sido fracasada. ( info) |
4/609. La respuesta clínica y radiográfica en tres niños con los tumores cerebrales malos recurrentes con la alto-dosis tamoxifen. El propósito de este estudio era entregar tamoxifen como terapia antiangiogenic a los niños con tumores cerebrales malos progresivos recurrentes. Tamoxifen fue administrado oral en la dosificación muy alta a un niño como monoterapia y a dos niños conjuntamente con etoposide y dexamethasone orales. Diagnosticaron a un muchacho con astrocytoma de alto grado en el vástago de cerebro, una muchacha con la ependimoma anaplástica del cuarto ventricule, y una muchacha con astrocytoma de alto grado en el midbrain. El tratamiento con cirugías múltiples, first- convencionales y segundo-línea quimioterapia, y terapia externa de la viga habían fallado. La reducción del tumor fue considerada en imágenes radiográficas junto con la mejora clínica en 2 niños, y el parar clínico y radiográfico de la progresión del tumor fue demostrado en el paciente con ependimoma anaplástica. Ningunos de los pacientes desarrollaron complicaciones del tratamiento. La carta recordativa de los pacientes se extendió a partir del 15 a 30 meses con un medio de 17 meses. Estos resultados preliminares que animan sugieren un potencial para este tipo de terapia. Más estudios son necesarios comenzar ensayos clínicos y probar que la actividad angiostatic puede contribuir al efecto terapéutico de antiestrogens en tumores receptor-negativos del estrógeno. ( info) |
5/609. Terapia de Antiangiogenic de un tumor gigante recurrente de la célula de la mandíbula con el interferón alfa-2a. Divulgamos a una muchacha de 5 años con un tumor gigante rápidamente creciente grande de la célula de la mandíbula que se repitió 2 meses después de la primera supresión quirúrgica y 3 meses después de una segunda resección. Una proteína angiogénica, (bFGF), fue elevada anormalmente en su orina. Trataron al paciente con el interferón alfa-2a por 1 año porque este agente inhibe angiogenesis suprimiendo el énfasis excesivo del bFGF en hemangiomas infantiles y en otros tumores humanos. Durante este tiempo el tumor del hueso regresó y desapareció, el bFGF urinario bajó a los niveles normales, y la mandíbula regeneró. Ella ha seguido siendo tumor-libre y ha estado de terapia por 3 años en esta escritura. Este primer uso acertado del interferón alfa-2a de tratar un tumor de la mandíbula en un niño demuestra: 1) tumores de la calidad inferior que el bFGF de los overexpress puede responder al interferón alfa-2a, de una forma similares a los hemangiomas infantiles peligrosos para la vida; 2) la terapia antiangiogenic, dada sin la interrupción por 1 año, era segura y de manera efectiva en este paciente; y 3) el tratamiento se puede continuar por 1 año sin el desarrollo de la resistencia de droga. ( info) |
6/609. Implicación pericardial por thymomas. Thymoma enteramente intrapericárdico y una metástasis pericardial del thymoma con proliferaciones vasculares del glomeruloid. Thymomas se encuentra generalmente en el mediastino anterior, la localización normal del timo. La implicación del pericardio por los tumores tímicos se considera en thymoma invasor o extendido por metástasis. Muy raramente, los thymomas se presentan sobre todo en el pericardio. Estos tumores se creen para derivar del tejido tímico que fue colocado mal en el pericardio durante el desarrollo embriológico. En contraste con los pacientes con thymoma orthotopic que sufren comúnmente de enfermedades paraneoplastic, especialmente gravis de la miastenia, los pacientes con manifestaciones intrapericárdicas del thymoma tienen principalmente síntomas del paro cardíaco congestivo que sean causados por complicaciones locales del crecimiento del tumor. En este estudio, presentamos dos casos de thymoma que implican el pericardio. Ambos tumores eran thymomas poligonal-ovales de la célula. En uno de la diagnosis de los casos de un thymoma enteramente intrapericárdico fue establecido por autopsia. En el otro caso, la toracotomía exploratoria reveló manifestaciones pericardiales y pleurales masivas del tumor. El último tumor demostró un patrón histológico peculiar con los cuerpos múltiples del glomeruloid, el encontrar divulgado solamente una vez para los thymomas. ( info) |
7/609. El progresista cambia en el angiograma verde de la fluoresceína y del indocyanine en maculopathy idiopático agudo. AIMS/BACKGROUND: Para divulgar cambios del progresista en los angiogramas verdes de la fluoresceína y del indocyanine de un paciente con maculopathy idiopático agudo (PUNTERÍA). MÉTODOS: Durante un período de dos años, el paciente experimentó angiografía examinaciones y la fluoresceína (FA) y del verde oftalmoscópicos repetidos del indocyanine (ICG). RESULTADOS: El paciente presentó con el neovascularization subretinal en su ojo derecho. Él desarrolló repeticiones después del photocoagulation del laser y del retiro quirúrgico del complejo neovascular. Un año más tarde, él experimentó una pérdida repentina de visión en su ojo izquierdo con un constante maculopathy con PUNTERÍA. El resolved maculopathy después de dos semanas con la visión pobre. Durante la etapa aguda, el FA demostró hyperfluorescence lobulado en la fase temprana y la reunión en la última fase del angiograma. En la etapa resolved de la enfermedad, el FA demostró defectos y la obstrucción irregulares de la ventana. ICG reveló el último hyperfluorescence del macula en la etapa aguda. En la etapa resolved de la enfermedad, la hipofluorescencia temprana fue observada en el ICG, que persistió a través de la última fase. CONCLUSIÓN: Este paciente tenía la visión pobre en su ojo derecho como resultado del neovascularization retiniano subretinal y visión pobre en su ojo izquierdo de una forma severa de PUNTERÍA. El FA e ICG diferenciaron marcado durante las etapas agudas y resolved de la PUNTERÍA. Todos los casos del neovascularization subretinal idiopático se deben evaluar cuidadosamente para excluir PUNTERÍA como la enfermedad primaria. ( info) |
8/609. Retiro endoscópico de un polyp fibrovascular del esófago. Los polyps fibrovasculares son los polyps del esófago pedunculados intramurales, que pueden producir consecuencias devastadoras si son no tratados. La terapia para estas lesiones es tradicionalmente quirúrgica, con esofagotomía. El actual informe describe un caso del retiro endoscópico de un polyp fibrovascular, aliviando la necesidad de la hospitalización o de otras intervenciones. Se repasan la historia natural, la presentación clínica, la evaluación de diagnóstico, y las terapias. ( info) |
9/609. Neovascularity se relacionó con el trombo mural en fibrosis endomyocardial. Divulgamos 30 años viejos, mujer previamente sana, Ghanese admitida con el inicio repentino del dyspnoe, hemoptoe y el dolor de pecho derecho-echado a un lado debido a la fibrosis endomyocardial con angiografía coronaria de los émbolos pulmonares secundarios reveló un " del miocardio; blush". Esto que encuentra puede enfocar la atención a la presencia de trombo mural que puede tener consecuencias de diagnóstico y terapéuticas. ( info) |
10/609. Remodelado colateral venoso en un paciente con glaucoma posttraumatic. PROPÓSITO: Para documentar fotográficamente el desarrollo, el remodelado, y la regresión colaterales venosos en un paciente con glaucoma traumático. MÉTODOS: Las fotografías consecutivas del fondo fueron evaluadas, etiquetadas, y correlacionadas con la historia clínica de un paciente con glaucoma posttraumatic unilateral. RESULTADOS: Este informe documenta fotográficamente el aspecto, el remodelado, y la desaparición subsecuente de recipientes colaterales de la obstrucción venosa en la superficie del disco óptico en un ojo con la presión intraocular creciente y el ahuecamiento glaucomatous progresivo. CONCLUSIONES: La obstrucción crónica asintomática de una vena retiniana de la rama en el disco óptico puede hacer collaterals venosos convertirse en la ausencia de hemorragias retinianas u otras muestras de la enfermedad oclusiva venosa. La presión intraocular creciente, el arteriolarsclerosis, y el ahuecamiento glaucomatous son factores de riesgo para estas obstrucciones. ( info) |