1/111. Colori l'immagine di Doppler dell'arteria retinica centrale degli occhi con un massachusetts di intraconal. SCOPO: L'ischemia retinica secondaria al hypoperfusion dell'arteria retinica centrale è riconosciuta mentre un fattore che può contribuire allo sviluppo di perdita di visione in occhi con i tumori intraorbital. Studiamo i tumori intraorbital che producono le dispersioni di motilità ed i problemi visivi da formazione immagine di Doppler di colore per valutare questo fattore. metodi: Abbiamo esaminato le velocità retiniche centrali dell'arteria di 3 pazienti con l'edema del disco causato dalle masse di intraconal (2 hemangiomas cavernosi e 1 glioma presunto del nervo ottico) via formazione immagine di Doppler di colore. RISULTATI: La forma d'onda di tempo-velocità ha dimostrato la resistenza vascolare anormalmente alta nell'arteria retinica centrale di tutti gli occhi commoventi nella posizione primaria rispetto alla forma d'onda normale veduta negli altri occhi. Abbiamo paragonato l'indice di pulsatility degli occhi alla massa di intraconal e controlaterale, controlli gli occhi usando Student' la prova di s t per i campioni accoppiati e le differenze significative sono state notate fra entrambi i gruppi (p< 0.01). CONCLUSIONI: I tumori di Intraconal potrebbero produrre la pressione aumentata nel fodero del nervo ottico ed il tessuto di nervo ottico che potrebbe essere associato con il flusso sanguigno alterato del nervo retinico ed ottico ed il amaurosis successivo ha incontrato con i tumori intraorbital. ( info) |
2/111. angiografia verde di Indocyanine del melanocytoma della testa del nervo ottico. SCOPO: Per per determinare le caratteristiche di angiografia verde di indocyanine e della fluorescina del melanocytoma. metodi: L'angiografia verde di indocyanine e della fluorescina è usata per valutare un melanocytoma della testa del nervo ottico in una femmina di 45 anni. RISULTATI: L'angiografia della fluorescina ha rivelato il vascularity aumentato sulla superficie, con la macchiatura intorno alla lesione verso la fine delle fasi. La lesione era hypofluorescent in tutte le fasi di angiografia di verde di indocyanine. CONCLUSIONI: L'angiografia verde di Indocyanine è utile nell'identificazione della natura benigna della lesione mostrando l'ipofluorescenza, indicante la mancanza di vascularity nel tumore. ( info) |
3/111. Hemangioma cavernoso delle vie ottiche intracraniche: CT e MRI. SCOPO: Lo scopo di questo lavoro era di descrivere il CT ed il SIG. risultati in tre pazienti con hemangioma cavernoso (CH) delle vie ottiche intracraniche. METODO: I CT ed il SIG. gli studi di tre pazienti con il CH del chiasm ottico sono stati esaminati. Tutti i pazienti hanno subito MRI della zona chiasmal, con gli studi della corona di T1-weighted e del T2 come pure gli studi della corona e sagittali gadolinio-aumentati di T1-weighted. RISULTATI: I pazienti (età media, 40 anni) hanno presentato con l'apoplessia chiasmal (due casi) e la diminuzione progressiva dell'acuità visiva (un caso). In tutti i casi, MRI ingrandimento normale indicato del chiasm ottico, con l'estensione al nervo ottico in un caso ed il tratto ottico a sinistra in un caso. La dimensione chiasmatic era 2.5-3 cm in due casi e 1-1.5 cm nell'altro caso. In tutti i casi, MRI ha rivelato (segnale del hyperintense sul T1 - e sequenze di T2-weighted) un'emorragia acuta (segnale del isointense su T1-weighted e il hypointense segnala sulle sequenze di T2-weighted) o sua-acuto con, adiacente esso, una zona con i segnali di anima delle età differenti, altamente indicativa del CH. Il CT ha mostrato spontaneamente, in CHs chiasmatic, un parenchima adiacente più denso suprasellar del cervello della massa. In due casi, le microcalcificazioni erano collegate. In due casi, il CT e MRI hanno rivelato il leggero aumento eterogeneo dopo amministrazione dell'agente di contrasto. In un caso, nessun aumento è stato osservato. Due pazienti hanno subito la chirurgia dal craniotomy di frontopterional. I chiasms ottici sono stati gonfiati con un massachusetts bluastro intrinseco. Il liquido cerebrospinale non era xanthochromic. L'esame del microscopio ha confermato la diagnosi del CH. Dopo 12 mesi, i pazienti azionati avévano migliorato l'acuità visiva ed il campo visivo ma completamente non hanno recuperato. Il paziente nonoperated (a causa del recupero veloce spontaneo di acuità visiva) è stato seguito clinicamente e su MRI oltre 18 mesi. CONCLUSIONE: Il CH nel chiasm ottico deve essere ritenuto sospetto in presenza di una sindrome chiasmatic acuta. MRI è la migliore modalità di formazione immagine, mostrando un'emorragia chiasmatic acuta o sua-acuto o il modello tipico del CH con l'alternazione eterogenea dei fuochi di anima delle età differenti, con un fuoco centrale di metaemoglobina, un orlo periferico dell'emosiderina, fuochi adiacenti dell'emorragia acuta o sua-acuto e slight o nessun aumento dopo amministrazione del gadolinio. ( info) |
4/111. Trasformazione maligna di un melanocytoma ottico del disc. SCOPO: Per per segnalare un caso di trasformazione maligna di un melanocytoma ottico del disc con un secondo melanocytoma nel corpo ciliary. metodi: I dati clinici compreso l'acuità visiva, i campi visivi, le fotografie del fondo di colore, l'angiogramma della fluorescina e gli studi istopatologici e del ultrasonogram di questo caso sono stati esaminati. RISULTATI: L'occhio di destra di una donna bianca di 65 anni è stato diagnosticato con il melanocytoma del nervo ottico. Quattro anni più successivamente, il tumore è diventato significativamente più grande. L'acuità visiva migliore-corretta è diminuito da 20/40 a contare le barrette ed il formato del tumore è aumentato quattro volte tanto durante 2 anni. Il globo di destra enucleated. Gli studi istopatologici hanno dimostrato le cellule moderatamente pigmentate del melanoma maligno dell'alberino-b adiacente a ed all'interno di una popolazione di grande, polyhedral, cellule molto pigmentate di melanocytoma che hanno estendere al cribrosa della lamina ed al nervo ottico. Ci era inoltre un melanocytoma profondamente pigmentato nel corpo ciliary. CONCLUSIONE: Ciò è un caso raro del melanoma maligno trasformato da un melanocytoma ottico del disc. Il follow-up periodico del paziente con il melanocytoma ottico del disc è necessario. ( info) |
5/111. Regressione parziale spontanea del glioma di qualità inferiore in bambini con neurofibromatosis-1: una possibilità reale. All'età di 41 e 31 mese, rispettivamente, un ragazzo e una ragazza influenzati da neurofibromatosis-1 sono stati diagnosticati con un glioma visivo di via durante la formazione immagine a risonanza magnetica capa contrapporre-aumentata sorveglianza (MRI). Nel primo bambino, il MRI iniziale ha indicato che l'intero chiasm ottico, il tratto intracranico del nervo ottico di sinistra e l'ipotalamo grossolanamente sono stati ingrandetti ed aumentato stati nelle immagini del alberino-gadolinio T1-weighted. Dieci mesi più successivamente, la componente ipotalamica della lesione era regredetto contrassegnato e ci erano più zone dell'aumento di contrasto. Nel secondo bambino, il MRI iniziale ha indicato che il chiasm ottico, il giusto tratto ottico e l'ente genicolato sono stati ingrandetti ed aumentato stati dopo l'iniezione del gadolinio. Al follow-up di 6 mesi, il MRI ha indicato che il giusto tratto ottico e la funzione anteriore del chiasm ottico in diminuzione nel formato e nell'aumento di contrasto di intera lesione sono stati ridotti drammaticamente. Questi risultati, come indicati da altri simili rapporti, confermano che la regressione spontanea del glioma visivo di via è una possibilità rara ma reale in bambini con neurofibromatosis-1. Di conseguenza, i clinici devono essere informati della via visiva glioma' comportamento difettoso di s in bambini con neurofibromatosis-1 con attenzione speciale prestata ad importanza di un atteggiamento molto conservatore verso qualsiasi tipo di trattamento per tali pazienti. ( info) |
6/111. Estensione Extraocular del melanoma coroidico non riconosciuto che simula un tumore primario del nervo ottico: un rapporto di due casi. PRIORITÀ BASSA: L'estensione extraocular orbitale del melanoma coroidico è ben nota e solitamente è rilevata in occhi con i tumori medi e grandi, ma è molto rara con i piccoli melanomi. È particolarmente insolito per i melanomi coroidici di tutto il formato da invadere il nervo ottico o i relativi meninges. DISEGNO: Due rapporti di caso. PARTECIPANTI: Due pazienti con le piccole, lesioni coroidiche pigmentate juxtapapillary relativamente inconspicuous sono stati fatti riferimento con la diagnosi del tumore primario del nervo ottico. Entrambi hanno dimostrato un grande tumore nodulare nei meninges del nervo ottico, immediatamente posteriore al globo. metodi: Rassegna retrospettiva delle annotazioni e dell'istopatologia cliniche. RISULTATI: In entrambi i casi, la formazione immagine a risonanza magnetica orbitale ha confermato la presenza di vicino totale nodulare d'aumento del hyperintense la parte anteriore del nervo ottico, richiamante la biopsia del nervo ottico in un caso. L'esame successivo del fondo ha rilevato una piccola lesione coroidica pigmentata juxtapapillary che misura 1.0 millimetri o di meno di spessore. Queste osservazioni hanno suggerito che il tumore del nervo ottico potrebbe essere estensione extraocular nodulare di piccolo melanoma coroidico. Il enucleation modificato è stato effettuato in entrambi i casi e l'esame istopatologico ha rivelato un nodulo del melanoma maligno all'interno dei meninges che hanno compresso il nervo ottico ed hanno esteso extraocularly da un piccolo, melanoma coroidico juxtapapillary relativamente non evidente. In entrambi i casi, la componente extraocular era grande e sintomatica, mentre la componente intraoculare era inconspicuous. CONCLUSIONI: I piccoli melanomi coroidici juxtapapillary possono esibire l'estensione prominente nell'orbita. Tutti i pazienti con i tumori orbitali dovrebbero avere oftalmoscopia attenta. ( info) |
7/111. Un nuovo metodo ad un vecchio problema. Un paziente con perdita visiva progressiva è stato trovato per avere un meningioma del fodero del nervo ottico. Il paziente è stato curato con la radioterapia stereotactic, una tecnica stereotactic calcolatore-guida che minimizza il rischio di neuropatia ottica indotta da radiazioni. Sei mesi dopo il trattamento, il paziente stava facendo bene e non ha mostrato segni della neuropatia ottica indotta da radiazioni. ( info) |
8/111. mutazione di gene ricorrente NF1 in un paziente con il tipo 1 oligosymptomatic di neurofibromatosi (NF1). Segnaliamo un maschio di 21 anno con il glioma ottico sintomatico che non compie la diagnosi di neurofibromatosi 1 (NF1) secondo i test di verifica standard di NIH. L'analisi del gene NF1 ha rivelato una mutazione ricorrente in essone 37 (C6792A o Y2264X). Questa mutazione di assurdità causa il salto dell'essone 37 durante il processo d'impionbatura ed è preveduta provocare una proteina ridotta da 34 residui dell'amminoacido. La mutazione è stata rilevata in tutti i tessuti esaminati (linfociti di anima, mucosa orale e fibroblasti cutanei). La stessa mutazione precedentemente è stata trovata in 3 pazienti con NF1 clinicamente confermato. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di un paziente adulto che trasporta (non-mosaico) una mutazione di gene presunta NF1 in tessuti multipli ma che non compie i test di verifica di NIH per la diagnosi clinica di NF1. ( info) |
9/111. Metastasi solitaria di carcinoma del seno nel chiasm ottico. La compressione chiasmatic ottica dalle lesioni metastatiche suprasellar è ben nota, ma la qualità intrinseca della metastasi al chiasm ottico non è stata segnalata. Una donna di 45 anni, con carcinoma trattato del seno, ha presentato con l'emicrania e la sindrome chiasmatic da un grande tumore suprasellar. Alla chirurgia, un tumore chiasmatic exophytic è stato incontrato, con un'apparenza simile ad un glioma. L'apparenza patologica era costante con il neoplasma primario nel seno. ( info) |
10/111. Miglioramento spontaneo delle lesioni ottiche di via in bambini con il tipo 1 di neurofibromatosi. Due casi di miglioramento spontaneo delle lesioni ottiche di via in tipo 1 di neurofibromatosi sono segnalati. A periodo della diagnosi i bambini sono stati invecchiati 21 e 32 mesi rispettivamente; sono stati seguiti sia da MRI che dalla valutazione clinica per 5 e 4 anni. I risultati di MRI dei primi 19 mesi del follow-up per il caso 1 sono stati descritti prima da noi. Sulla valutazione di serie di MRI, il caso 1 ha mostrato una normalizzazione quasi completa del formato delle lesioni e di una risoluzione dell'aumento, mentre il caso 2 ha mostrato una leggera diminuzione nel formato delle lesioni ed in una risoluzione dell'aumento. Dal punto di vista clinico il caso 1 ha mostrato una normalizzazione dei suoi segni clinici, mentre nel caso 2, un miglioramento visivo fossero soltanto leggeri, se a tutto il presente. Nel caso 1, il miglioramento clinico sembrasse seguire la regressione spontanea delle lesioni rilevate da MRI. ( info) |