1/1412. La eficacia de la quimioterapia con cisplatin y el fluorouracil 5 para el carcinoma neuroendocrino de la pequeña célula recurrente del recto: informe de un caso. Divulgamos adjunto el caso de un año-hombre 46 con el carcinoma neuroendocrino de la pequeña célula (NEC) concomitante a el adenoma velloso grande del recto, que experimentó la resección abdominoperineal con la disección regional del lymphnode. El espécimen resecado histológico fue encontrado para contener una pequeña lesión del NEC confinada a la submucosa en el adenoma grande. Una exploración de la tomografía computada hecha 4 meses reveló postoperatoriamente repeticiones en el hígado, los nodos de linfa, y el hueso. Por lo tanto, dos ciclos de quimioterapia combinada intravenosa secuencial con las dosis estándar de el cisplatin y 5 que el fluorouracil (5-FU) fue administrado, después de lo cual el tamaño de cada tumor disminuyeron notable. Sin embargo, el paciente murió 8 meses después de la operación. Pues había una respuesta justa de este tumor a la quimioterapia combinada del cisplatin y de 5-FU, este régimen contra el NEC de los dos puntos y del recto se debe dar la consideración. ( info) |
2/1412. melanoma malo anorrectal primario: informe de un caso. El melanoma malo anorrectal primario es una enfermedad bastante infrecuente pero altamente mala. Esta enfermedad se confunde a veces desde las condiciones benignas tales como un hemorrhoid o el polyp rectal. Adjunto describimos un caso del melanoma malo primario temprano del canal anal. En este caso, la proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) fue encontrada para ser útil para diagnosticar el melanoma melanotic. Acentuamos especialmente la utilidad de SR. imagen de la gordo-saturación en la distinción del melanoma melanotic de otros tumores rectales. ( info) |
3/1412. SR. proyección de imagen de complejo cola-destripa quistes. las amartomas del Retrorrectal-quiste (RCH) son de desarrollo raro cola-destripan los tumores enquistados del espacio retrorrectal, que experimentan de vez en cuando la transformación mala. Describimos los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) en dos pacientes con RCH y en un tercer paciente con el sarcoma sin clasificar que se presenta de un RCH. Los RCH eran hypointense o hyperintense en imágenes de T1-weighted y hyperintense en imágenes de T2-weighted; no realzaron y contuvieron tabicaciones múltiples. Un componente sólido en la periferia de un quiste era marcado hypointense en imágenes de T2-weighted en armonía con el material fibroso. El sarcoma que se presentaba de la pared del RCH realzada y estaba de intensidad intermedia de la señal en todas las secuencias. SR. puede ayudar a establecer la diagnosis de RCH si un tumor enquistado unenhanced se descubre en el espacio retrorrectal y puede ayudar a detectar esos casos raros de la transformación mala de estos tumores de desarrollo. ( info) |
4/1412. adenocarcinoma gástrica síncrona y metachronous: informe del caso y revisión de literatura. Mientras que la adenocarcinoma síncrona del estómago está bien documentada, la enfermedad primaria metachronous es excesivamente rara. Divulgamos a un hombre con los antecedentes familiares del cáncer colónico y gástrico, que experimentaron una resección de un Duke' adenocarcinoma de s C del recto, envejecida 56 años, y un gastrectomy parcial próximo para las adenocarcinomas gástricas de la etapa 1 síncrono de la poca curva, envejecidas 61 años. Nueve años más tarde, un primario gástrico metachronous fue descubierto en el remanente gástrico, haciendo necesario gastrectomy total. El gastrectomy total es la operación de la opción para las primarias gástricas síncronas pues asegura la separación y previene crecimiento metachronous. Sin embargo, puede no ser apropiado para todo el cáncer gástrico mientras que se aumentan la morbosidad y la mortalidad operativas, y porque el synchronicity y el metachronicity del cáncer gástrico son infrecuentes. Por otra parte, no hay datos constantes para demostrar una ventaja de la supervivencia para el total comparado con el gastrectomy parcial para el cáncer gástrico operable. Si, después de gastrectomy parcial, la enfermedad síncrona se detecta en el espécimen resecado (como en este caso divulgado), la vigilancia endoscópica para la enfermedad metachronous se aconseja, puesto que ésta puede ser favorable a la curación quirúrgica. ( info) |
5/1412. Un caso del chordoma en asociación con carcinoma rectal. Un paciente masculino de 74 años presentó con dolor anal y sacro 18 meses después de la resección abdomino-perineal para el cáncer rectal. La tomografía automatizada (CT) de la pelvis demostró un anterior total bien definido al sacro más bajo, posteriorly infiltrando y destruyendo los cuartos y quintos nervios sacros e invadiendo la fosa glútea correcta. Una masa encapsulada de 7.5 de x 15 de x 2 cm fue demostrada durante la operación usando un acercamiento posterior y los segmentos sacros más bajos junto con el tumor fueron quitados por la amputación en el nivel S3. La histopatología reveló chordoma. Este caso es único debido a la rareza del chordoma en asociación con tumor rectal en la región sacrococcígea. ( info) |
6/1412. Una localización inusual del carcinoma cloacogenic. Una hembra de 61 años presentó con dolor abdominal, la sangría rectal, la descarga del moco, el tenesmo y el estreñimiento. Examinación rectal y estenosis rectal demostrada proctoscopy en 5 cm del borde anal. La sonografía transrectal detectó una lesión capsulated como tumor rectal mesenquimal. La tomografía computada y de resonancia magnética endorectal detectaron una lesión mesenquimal en los terceros rectales lower-middle. El suero TPA, GICA, SCC y CYFRA era patológico. En la cirugía el tumor fue fijado al músculo del ani del levator con el plegamiento rectal. Las secciones congeladas de las biopsias del músculo del ani del levator revelaron el tumor cloacogenic. La resección de Abdominoperineal fue realizada. La lesión rectal era carcinoma cloacogenic en 9 cm de la línea dentada (pT4 pN0; Ki67 el 35%; CD31 181 vessels/mm2). La radio-quimioterapia ayudante fue realizada. El paciente es vivo y enfermedad libre en 19 meses. los tumores cloacogenic Adicional-anales son el encontrar inusual. Las células quizás cloacales estaban originalmente presentes en la pared rectal, pero la implicación rectal secundaria por el remanente cloacal del músculo del ani del levator no puede ser excluida. ( info) |
7/1412. Myositis y malignidad: ¿hay una asociación verdadera? Puede haber una asociación entre el polymyositis/el dermatomyositis y la enfermedad mala. El cáncer ocurre en pacientes con polymyositis/dermatomyositis con una frecuencia estimada entre 2.5% y el 29% (riesgo relativo 1.0 a 6.5). Presentamos dos tales casos, asociados con carcinoma colorrectal y non-Hodgkin' linfoma de s respectivamente, junto con una descripción de estudios controlados existentes en el área. ( info) |
8/1412. Una causa inusual de la sangría rectal en un paciente con fibrosis enquistada. Aquí identificamos una causa previamente no denunciada de la sangría rectal (polyposis juvenil) en un paciente con la fibrosis enquistada (CF). Creemos que este paciente tiene muy probablemente dos enfermedades genéticas coexistentes. También plantea muchas cuestiones sobre el trasplante del órgano en un paciente con las dolencias que aumentan individualmente el riesgo de malignidad gastrointestinal y tensiona el valor de diagnóstico de la endoscopia en pacientes de los CF con la sangría rectal. ( info) |
9/1412. La aleta musculocutánea del volumen de ventas del maximus parcial del glúteo. Un concepto alternativo para la reconstrucción simultánea de defectos combinados del perinéo/del sacro posterior y de la pared vaginal posterior. Tres casos con defectos perineo-sacros posteriores se presentan. Uno es un femenino blanco de 57 años después de la amputación de su recto para el carcinoma, la radiación y la quimioterapia con un defecto residual significativo y una pérdida sacros/perineales de la pared vaginal posterior. Los dos otros pacientes tenían exenteration pélvico radical después de carcinoma recurrente del recto. Una nueva aleta myocutaneous del volumen de ventas como modificación de la aleta convencional del maximus del glúteo fue diseñada para solucionar los problemas reconstructivos particulares. La aleta se basa en ramas de la arteria glútea inferior. El nervio femoral cutáneo posterior y las ramas del motor del nervio glúteo inferior que no lleva en la porción del músculo de la aleta se dejan intactas. La isla de la piel se puede utilizar para la reconstrucción vaginal o puede ser de-epithelialised para llenar las cavidades perineales. Esta nueva aleta permitió eventual la reconstrucción acertada de la pared vaginal posterior y de la cobertura suave sacra/perineal apropiada del tejido en el primer caso. En los otros pacientes la aleta fue utilizada para alcanzar el encierro del profundo por-y-por defecto agudo en un caso, y después de un intervalo de tres semanas en el otro. ( info) |
10/1412. Embolization--un tratamiento opcional para la hemorragia insuperable de una fístula rectovaginal mala: informe de un caso. PROPÓSITO: Los pacientes tienen raramente hemorragia insuperable de las fístulas rectovaginales, que requieren generalmente la intervención quirúrgica. Este informe presenta nuestra experiencia con el tratamiento nonsurgical de un paciente de riesgo elevado con la hemorragia incontrolada que origina de una fístula rectovaginal mala. MÉTODOS: Una hembra de 74 años desarrolló hemorragia incontrolada de una fístula rectovaginal mala. Debido a su condición física pobre, un embolization con los clips del metal de las arterias hipogástricas derechas e izquierdas fue realizado, distal a la arteria glútea superior. RESULTADOS: Embolization era acertado en controlar la sangría rectovaginal, permitiendo que el paciente viva 12 meses. Ella rechazó la radioterapia o la quimioterapia ayudante. CONCLUSIONES: La angiografía y el embolization selectivos es una alternativa de mérito en los pacientes con la sangría incontrolada de una fístula rectovaginal mala que son candidatos pobres a la intervención quirúrgica. ( info) |