1/1632. Astrocytoma de Cervicomedullary que simula un desorden neuromuscular. Un varón de 12 años desarrolló la debilidad próxima progresiva de la extremidad superior sobre 3 - al período de cuatro años. Los resultados clínicos de la debilidad próxima y atrofia de la extremidad superior, el irse volando escapular prominente, y ningunos déficits sensoriales o muestras superiores de la neurona de motor sugirieron un desorden neuromuscular. La electromiografía era constante con un desorden denervating crónico que implicaba las células de cuerno anterior cervicales superiores o sus axones. Una imagen de resonancia magnética cervical reveló una masa intramedular grande que extendía del aspecto inferior del cuarto ventrículo abajo al nivel de T2. Una biopsia de la lesión era constante con un astrocytoma de calidad inferior. ( info) |
2/1632. Acercamiento anterior al hemangioblastoma intramedular: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Los tumores intramedulares de la médula espinal son funcionados generalmente encendido usando el acercamiento posterior. Sin embargo, el acercamiento posterior puede no ser conveniente para un tumor en la parte anterior de la médula espinal. En este informe, describimos un caso de un tumor intramedular cervical que fue quitado con éxito usando el acercamiento anterior. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Una mujer de 48 años presentó con un disturbio del nervio craneal y una debilidad de motor más bajos de las extremidades superiores. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una siringe extensa grande y un tumor realzado intramedular en el nivel C6. El tumor fue localizado a la izquierda de la parte anterior de la médula espinal. INTERVENCIÓN: De acuerdo con estos resultados, el acercamiento anterior fue utilizado en la ejecución de un corpectomy de C5 y de C6. El tumor era altamente vascular y fue resecado sin dando por resultado ningunos déficits operativos. La diagnosis patológica era hemangioblastoma. CONCLUSIÓN: El presente caso sugiere que el acercamiento anterior sea una opción importante entre acercamientos quirúrgicos al tumor intramedular en los casos en los cuales los tumores son pequeños de tamaño y están situados en la parte anterior de la cuerda cervical. ( info) |
3/1632. Un caso del neurinoma laríngeo con la neurofibromatosis 2. Presentamos un caso de un neurinoma laríngeo en un paciente con la neurofibromatosis 2. Un hombre de 39 años presentó a nuestro hospital con quejas múltiples incluyendo pérdida de oído bilateral progresiva, vértigos, disnea, disfagia, y una historia de ocho años de la debilidad más baja correcta de la pierna. La proyección de imagen de resonancia magnética demostró lesiones múltiples incluyendo tumores bilaterales del ángulo del cerebellopontine, un tumor de la botella doble de los capataces, tumores múltiples de la médula espinal, un tumor laríngeo, y varios tumores retrocervicales. La laringoscopia fibroóptica reveló un tumor supraglótico submucosal grande. El tumor laríngeo fue visualizado con microlaryngoscopy y suprimido con un laser de KTP dirigido a través de una fibra del cuarzo. ( info) |
4/1632. ependimoma que se extiende por metástasis extraneural de la médula espinal. Este papel divulga un caso de la entidad rara de una ependimoma que se extiende por metástasis extraneural de la médula espinal. El tumor que se presentó en los medullaris del conus y en el equina del tallo primero fue diagnosticado en 1956 en que un myeloresection toracolumbar fue realizado. En la autopsia, 40 años después de la diagnosis primaria, una repetición local masiva del tumor con las metástasis extraneurales en los pulmones, la pleura, el hígado, y los nodos de linfa torácicos y abdominales fueron encontrados. Las manchas de Immunohistochemical de las metástasis extraneurales demostraron una expresión cytoplasmatic fuerte de la proteína ácida fibrilosa glial (GFAP). Ni el tumor primario ni sus metástasis demostró criterios morfológicos convencionales uces de los de la malignidad. Repasando la literatura discutimos el mecanismo posible de la extensión extraneural del tumor y la incidencia de metástasis con respecto al tipo del tumor. ( info) |
5/1632. quiste dermoide con la zona cutánea del sino complicada con absceso subdural espinal. El absceso subdural espinal causado por la extensión de la infección con la zona cutánea del sino es raro en niños. Este artículo divulga sobre un varón de un año con fiebre prolongada, paraplegia progresiva, y la disfunción del intestino y de la vejiga resultando de un absceso subdural espinal secundario a un quiste dermoide espinal infectado con una zona cutánea del sino. Éste es el paciente más joven que se divulgará teniendo esta condición. La intervención quirúrgica fue realizada para encontrar un tumor que tenía contenido de la cápsula y del keratinlike. La cultura del absceso era positiva para el vulgatus de escherichia coli y del bacteroide. Él recibió 6 semanas del tratamiento antibiótico parenteral. Este paciente ilustra la importancia de la examinación radiológica urgente, de la resección quirúrgica inmediata, y de la terapia antibiótico apropiada para el absceso subdural espinal. ( info) |
6/1632. Melanocytoma primario que se presenta de la caja torácica de los leptomeninges. El melanocytoma primario que se presenta de los leptomeninges de la médula espinal es muy raro. Un espécimen quirúrgico de un tumor meníngeo torácico fue resecado de una mujer de 75 años que el quejarse del disturbio del paso fue investigado. La proyección de imagen de resonancia magnética y la mielografía demostraron un mudo-campana-tipo tumor en el espacio subdural en las 1ras a 2das vértebras torácicas. El tumor subtotally fue resecado debido a la adherencia a la lámina y a la médula torácica. El tumor negro localizado, gelatinoso demostró un margen bien definido sin la difusión o la infiltración. El tumor tenía una cápsula fina y fue compuesto de la proliferación sólida de melanocytes neoplásticos. Ni la formación del espiral ni los focos de núcleos palisaded fue observada. Las células neoplásticas eran de dos tipos importantes: un tipo epitelioide o poligonal-formado y un tipo spindle-shaped, y tenían un núcleo grande, un nucleolo prominente, cromatina gruesa, y melanina-pigmentos en su citoplasma. Solamente algunas figuras mitotic fueron observadas. Eran positivas para la proteína HMB-45 y S-100. Este caso era considerado ser melanocytoma primario que se presentaba de los leptomeninges torácicos. ( info) |
7/1632. ganglioglioma en un niño con el tipo de la neurofibromatosis - 2 de la médula espinal. Informe del caso y revisión de literatura. Gangliogliomas de la médula espinal es las entidades raras de la enfermedad que ocurren en niñez temprana. Su ocurrencia en asociación con tipo de la neurofibromatosis - 2 (NF2) no se ha descrito. Los autores describen el caso único de un niño de 2 años con los estigmas de NF2 que abrigó un ganglioglioma que presentó como rápidamente crecimiento, lesión total intramedular exophytic de la médula espinal en la ensambladura cervicomedullary. El tratamiento consistió en la resección quirúrgica completa. El análisis histopatológico de la lesión demostró una población mezclada de células neoplásticas, del linaje neuronal y glial, que apoyó la diagnosis del ganglioglioma. ( info) |
8/1632. Desarrollo de De novo de una malformación cavernosa de la médula espinal que sigue la radiación espinal del eje. Informe del caso. El análisis de informes recientes ha sugerido que las malformaciones cavernosas (CMS) del cerebro pueden tener una patogenesia adquirida y una composición patofisiológica dinámica, con el aspecto documentado de nuevas lesiones en casos familiares y después de la radioterapia. Los autores divulgan el primer caso de la formación demostrada de de novo de un cm intramedular que sigue radioterapia espinal. Un muchacho de 17 años presentó con insipidus de la diabetes y retrasó pubertad. La evaluación de niveles endocrinos reveló el hipopituitarismo, y la proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) demostró un massachusetts infundibuliforme. El paciente experimentó una craneotomía del pterional y un retiro de un germinoma infundibuliforme. SR. imagen de la espina dorsal demostró resultados normales. La radioterapia recibida paciente del craniospinal y manó. Él presentó 5 años más tarde con el inicio agudo del dolor de espalda, debilidad y entumecimiento de la bajo-extremidad, y dificultad con el urination. SR. imagen obtenida de la espina dorsal reveló una lesión intramedular T-7; sus características de señal eran constantes con un cm. Manejaron conservador pero desarrolló al paciente inicialmente mielopatía progresiva y el síndrome parcial de Brown-Sequard. Aunque él recibiera resto de los esteroides y de cama de la alto-dosis, sus síntomas empeoraron. Él experimentó un costotransversectomy y una supresión de una lesión vascular hemorrágica vía un myelotomy anterolateral. Características confirmadas examinación patológica de un cm. El paciente ha hecho bien y caminaba sin ayuda en el plazo de 4 semanas de cirugía. La génesis de De novo del CMS se puede asociar a radioterapia anterior a la médula espinal. ( info) |
9/1632. Quiste epidérmico intraspinal que ocurre 15 años después de la reparación del lipomyelomeningocele. Informe del caso. Los autores divulgan el caso de un quiste epidérmico espinal que se convirtió en un paciente que había experimentado la cirugía para la reparación del lipomyelomeningocele 15 años de anterior. El paciente presentó con síntomas de retethering. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una masa intraspinal enquistada que extendió de L-2 a L-5. La masa demostró ser un quiste epidérmico. Los quistes epidérmicos espinales pueden causar retethering después de una reparación del lipomyelomeningocele, y el riesgo de este desarrollo puede estar presente por décadas. ( info) |
10/1632. hemorragia subaracoidea espinal atribuible al schwanoma del equina del tallo. FONDO: El síndrome del equina del tallo que ocurre como resultado de la hemorragia subaracoidea espinal espontánea (SAH) de un tumor espinal se divulga para ser raro. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Una mujer de 28 años presentó en nuestra clínica con una historia del dolor de espalda severo para 10 días, el paraparesis progresivo, y la retención urinaria. Su examinación física reveló una masa situada intradurally en el nivel de L1-2 y de un SAH masivo. Un L1-L2, el laminectomy y un hemilaminectomy de D9 a D12 fueron realizados y el SAH fue evacuado y la cuerda fue descomprimida. CONCLUSIÓN: En la primera carta recordativa del año, su flexión dorsal y plantar restricta continuó. la proyección de imagen de resonancia magnética del Poste-gadolinio no reveló ninguÌn massachusetts. ( info) |