1/60. Resection de Thoracoscopic como a aproximação preferida aos tumores neurogenic mediastinal do posterior. Tradicional, o resection de tumores neurogenic mediastinal do posterior (PMNTs) foi com um thoracotomy posterolateral. Embora o resection thoracoscopic destes tumores fosse advogado, as directrizes do tratamento não têm sido relatadas previamente. Os autores relatam um resection thoracoscopic de um PMNT e conduziram uma revisão retrospectiva de casos similares na literatura. O resection thoracoscopic bem sucedido foi comparado com o tamanho e o tipo de tumor usando um teste nonpaired de t (alfa: < de P; 0.05). Um total de 29 pacientes (13 homens, 16 mulheres), envelhecido 26 a 68 anos, que se submeteu a um resection thoracoscopic de um PMNT foi identificado. A imagem latente pré-operativa incluiu a radiografia da caixa e o tomography computado em todos os pacientes e a imagem latente de ressonância magnética em 15 de 29 pacientes (52%). Todos os tumores foram encontrados no mediastinum do posterior sem evidência pré-operativa da invasão ou da malignidade. A conversão a um procedimento aberto foi necessitada em 12 de 29 pacientes (de 41%) (" minithoracotomy" em 11, thoracotomy posterolateral em 1). O tamanho de tumor que necessitam a conversão a um procedimento aberto (meio = 4.79 cm) e o tamanho de tumor favorável a sozinho thoracoscopy (meio = 3.84 cm) não eram significativamente diferentes (< de P; 0.09). A patologia revelou 22 schwanoma (76%), 6 ganglioneuromas (21%), e 1 schwanoma maligno (3%) e não foi associada com a conversão a um procedimento aberto (< de P; 0.99). O resection de Thoracoscopic de PMNTs pode ser executado com sucesso, não obstante o tipo do tumor ou o tamanho; entretanto, malignidade, invasão local, e > dos tumores; 5 cm podem exigir um procedimento aberto. O resection de Thoracoscopic pode substituir o thoracotomy no tratamento de PMNTs. ( info) |
2/60. Tumor atípico da pilha do gânglio do nervo sciatic. CONTEXTO: Embora o herniation de um disco intervertebral lumbosacral seja uma causa principal da dor sciatic da distribuição, implacàvel os sintomas ou os sinais progressivos devem alertar um à possibilidade de um tumor que envolve o nervo. OBJETIVO: Para descrever as características clínicas, neurophysiological, e histológicas de um tumor patològica original que envolve o nervo sciatic. AJUSTE: Hospital terciário da universidade da referência. PACIENTE: Uma mulher dos anos de idade 36 foi vista com uma história de 6 anos de sintomas cada vez mais severos na distribuição do nervo sciatic esquerdo. RESULTADOS: A electromiografia indicou uma lesão do nervo sciatic na região do entalhe sciatic maior. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou um tumor que envolve o nervo sciatic esquerdo nesta área. A fotomicroscopia, a microscopia de elétron, e os resultados immunohistochemistry confirmaram a presença de um tumor atípico da pilha do gânglio do nervo sciatic que exibiu prognostically a oposição características clínicas e histológicas. CONCLUSÕES: A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório de um tumor atípico da pilha do gânglio que afeta o nervo sciatic, e ilustra o valor de examinação neurophysiological detalhada em localizar o local de ferimento periférico do nervo para facilitar neuroimaging focalizado quando as investigações padrão são uninformative. Uma continuação mais longa é exigida determinar o potencial biológico verdadeiro desta lesão. ( info) |
3/60. Monitoração intraoperativa de um tumor incomun do plexo braquial. Este caso ilustra a importância da monitoração intraoperativa da função neuronal para ajudar o tecido separado do tumor do tecido neural em um paciente dos anos de idade 54 com dor esquerda do ombro resultando de um tumor desmoid. A condução pré-operativa do nervo e os estudos electromiográficos mostraram uma lesão no cabo lateral do plexo braquial, que foi encontrado para ser envolvido intimately com a massa de tumor e splayed em uma folha effaced muito fina do tecido neural. A estimulação da massa de tecido do tumor/nervo proximal à lesão era impossível devido à invasão do plexo braquial pelo tumor. A técnica que foi adaptada para esta apresentação incomun era estimular a massa de tecido própria do tumor/nervo e gravar longe do ponto de origem potenciais de ação compostos do músculo. Com a técnica descrita, um resection do subtotal de um fibromatosis agressivo enredado no plexo braquial proximal era possível, e o relevo excelente de sintomas da dor e a retenção de capacidades funcionais da extremidade involvida foram conseguidos. ( info) |
4/60. papiloma do plexo Choroid. Relatório de um caso com diagnóstico diferencial citológico. As características cytopathologic do papiloma do plexo choroid observado no líquido ventricular de um menino 9 mês-velho são relatadas e comparadas com outros neoplasma pediatras do sistema nervoso central. As características citológicas do papiloma do plexo choroid são similares àquelas do plexo choroid normal e podem ser difíceis de distinguir daqueles de um ependimoma papillary bem-diferenciado. Entretanto, os conjuntos de pilha são distintos daqueles associados com a carcinoma do plexo choroid e os tumores neuroectodermal primitivos. ( info) |
5/60. Tumores autonómicos gastrintestinais do nervo: um relatório do caso com estudos ultrastructural e immunohistochemical. Uma caixa do tumor autonómico gastrintestinal do nervo com examinação microscópica, immunohistochemical e ultrastructural da luz - é relatado. O tumor foi compor de pilhas do eixo ou de grandes pilhas com citoplasma desobstruído e mostrou a mancha intensa para o vimentin e a mancha focal para o enolase, o chromogranin, o synaptophysin, o gastrin, a substância de P e a proteína S-100 neurônio-específicos. A examinação Ultrastructural mostrou processos longos com os grânulo densos do núcleo e a ausência de características características de outros tumores stromal gastrintestinais. Além nós anotamos traços pequenos de lamina básico e a ausência de vesicles synaptic. Parece que o comportamento biológico de tumores autonómicos gastrintestinais do nervo é agressivo mas há demasiado poucos relatórios em que para concluir qualquer coisa sobre seu prognóstico. Nossos resultados sugerem que o tumor tenha uma diferenciação neuroectodermal. ( info) |
6/60. Citologia fina da aspiração da agulha de tumores neuroectodermal primitivos. Um relatório destes casos. O tumor neuroectodermal primitivo (PNET) é uma malignidade pequena da pilha redonda que levanta-se no tecido e no osso macios, predominante em umas crianças e em uns adolescentes mais idosos. Nós relatamos as características e os resultados cytomorphologic de estudos subordinados de oito biópsias finas da aspiração da agulha (FNA) de três pacientes (fêmea do macho, fêmea dos anos de idade 12, dos anos de idade 9 do 7-year-old). Duas das biópsias sugeriram o diagnóstico inicial de PNET da parede torácica, quando os seis permanecendo documentaram a doença periódica ou metastática. Em uma destes casos o diagnóstico preliminar feito pela biópsia de FNA permitiu os oncologists pediatras de dar a terapia específica para o tumor unresectable e de conseguir a remissão. Os retornos locais incluíram a parede torácica (dois casos), a pleura (um caso) e o pericárdio (um caso), quando a doença metastática envolveu o nó e o peito supraclavicular de linfa. Todos os casos consistiram em pilhas malignos pequenas com relação nuclear/cytoplasmic elevada e uns núcleos hyperchromatic sem nucleoles proeminentes. O local Wright que os rosettes foram vistos em somente dois do aspira, e as pilhas do neuropil e do gânglio não estavam atuais. Os estudos do auxiliar, incluindo a microscopia de elétron (dois casos), immunocytochemistry (quatro aspiram de dois casos) e a citogenética (11/22 de translocation, um caso) executada no material aspirado eram dae (dispositivo automático de entrada) em fazer um diagnóstico específico e excluiam outros tumores pequenos da pilha redonda da infância, tais como o lymphoma maligno, o rabdomiossarcoma e o Ewing' sarcoma de s. O diagnóstico diferencial entre PNET e neuroblastoma pode ser difícil com base em uma biópsia de FNA sozinho, embora luz - as diferenças morfológicas microscópicas existem. As características clínicas (por exemplo, idade, local preliminar, testes padrões metastáticos), os níveis da catecolamina, a microscopia de elétron e a citogenética são necessários em estabelecer o diagnóstico correto. ( info) |
7/60. Tumor neuroectodermal primitivo: CT, MRI, e resultados angiográficos. Os tumores neuroectodermal primitivos (PNETs) são neoplasma raros do CNS encontrados geralmente na primeira década da vida. Este artigo apresenta uma caixa provada desta lesão em um menino 14 mês-velho situado profundamente no lóbulo frontal esquerdo. Esta lesão foi estudada pelo CT, pelo MRI, e pela angiografia cerebral. Os resultados radiológicos deste tumor foram avaliados e comparados com aqueles casos relatados na literatura médica. ( info) |
8/60. Tumores neuroectodermal primitivos do útero: um relatório de quatro casos. Quatro caixas do tumor neuroectodermal primitivo (PNET) do corpus uterine são relatadas, trazendo o número total de PNETs relatado neste local a sete. As quatro mulheres estavam em sua sétima década da vida e apresentada com sangramento vaginal anormal e, em dois casos, um útero ampliado. Os pacientes submeteram-se à histerectomia abdominal do total ou do subtotal e a lymphadenectomy bilateral do salpingo-oophorectomy e, em um paciente, o pélvico. Três pacientes receberam a terapia de radiação, a quimioterapia, ou ambos postoperative. A examinação bruta revelou as massas polypoid fleshy que enchem a cavidade endometrial e, em dois casos, invadindo profundamente o myometrium. A examinação Histologic, immunohistochemical, e, em dois casos, ultrastructural revelou PNETs típico que exibiu graus variáveis de diferenciação neural, glial, ependymal, e medulloepithelial. Dois PNETs foram misturados com com outros neoplasma: em um caso uma classe mim adenocarcinoma endometrial e no outro um sarcoma stromal endometrial low-grade. O prognóstico dos tumores foi relacionado a seu estágio: dois pacientes com estágio eu tumor estava vivo sem a evidência da doença em 5 e 6 anos, visto que dois pacientes com estágio III ou IV tumor morreram do tumor em 6 e 12 meses. Embora se sugerisse que PNETs uterine pudesse ser derivado das células germinais desloc ou dos tecidos fetal implantados, a evidência forneceu por este estudo, incluindo as idades avançadas dos pacientes e uma adição com neoplasma da origem mullerian inquestionável, sugere uma origem mullerian para estes tumores pelo menos em alguns casos. ( info) |
9/60. A origem do teratoma extragonadal: encaixote o relatório de um teratoma imaturo que ocorre em um cérebro pré-natal. Nós descrevemos um teratoma intracranial congenital maciço (MCIT), que tenham um teste padrão de borda normal 46 do cromossoma, o karyotype XY e um histograma diploid normal do ADN, e que produzisse uma variedade de antígenos carcinoembryonic. A densidade de volume dos componentes neural primitivos (tubos neural primitivos, pilhas neuroepithelial não diferenciadas pequenas, fibras glial imaturas e componentes da pilha do pigmento sem diferenciação neurofibrillar) foi estimada para ser 45%. Nós discutimos a cinética do ciclo da histogénese, do pathobiology e de pilha. ( info) |
10/60. Um tumor neural benigno incomun com morfologia da stellate-pilha. Nós relatamos a uma stellate-pilha o tumor cutâneo que foi estudado pela microscopia immunohistochemistry e de elétron. A morfologia stellate das pilhas do tumor pareceu ser devido à retração de seu citoplasma tendo por resultado a emergência de espaços intercellular. Os resultados das investigações immunohistochemical eram consistentes com um tumor neural, mas nós não poderíamos atribui-lo a nenhuma categoria particular dos tumores neural conhecidos. Conseqüentemente nós designamos este tumor como um incomun, benigno, neural-tumor com morfologia da stellate-pilha. ( info) |