1/1519. Metástase mandibular em um paciente com cancro endometrial. Os cancros Gynecologic metastáticos ao osso são uma entidade rara, e uma metástase ao mandible na apresentação inicial é ainda mais considerado infrequëntemente. Nós apresentamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 71 com cancro endometrial do estágio IV com uma metástase ao mandible, sem outros locais da propagação longe do ponto de origem aparentes. O tumor endometrial era um adenocarcinoma da classe III de FIGO. A avaliação patológica da lesão mandibular revelou o adenocarcinoma mal diferenciado com diferenciação squamous focal. Foi tratada com uma histerectomia abdominal total e um salpingo-oophorectomy bilateral, uma terapia de radiação ao mandible, e uma quimioterapia Taxol consistindo e um carboplatin para seis ciclos. Teve uma resposta completa, mas 10 meses depois que o diagnóstico original desenvolveu a compressão da medula espinal e a doença progressiva na pelve. Os pacientes em boas condições clínicas com uma única metástase do osso devem ser tratados agressivelmente, porque a sobrevivência pode ser prolongada. ( info) |
2/1519. glioma periférico central das maxilas. Revisão do relatório da literatura e do caso. Os glioma periféricos que apresentam como tumores centrais preliminares do osso são extremamente raros. Somente 21 casos foram relatados para ter-se levantado nas maxilas; todos à exceção de um ocorreram no mandible. A maioria destes foi associada com o nervo dental inferior. Um exemplo de um glioma periférico central que levanta-se no mandible anterior é relatado. Sua origem provável é de uma das filiais alveolares do nervo incisivo--um local incomun no mandible. As características radiográficas incluem a expansão do osso cortical, do resorption das raizes dos dentes, da presença de septos ósseos lace-like e de uma calcificação manchada dentro do tumor. O tratamento e o prognóstico são discutidos momentaneamente. ( info) |
3/1519. Um exemplo original do ameloblastoma desmoplastic do mandible: relatório de um exemplo e de uma breve revisão da literatura da língua inglesa. Um exemplo original do ameloblastoma desmoplastic é relatado dos pontos de vista clínicos, radiográficos, e histologic. O paciente era um homem dos anos de idade 56 que se queixasse de um inchamento painless no aspecto oral do mandible esquerdo. Os radiographs Periapical e panorâmicos revelaram uma área arredondada, ligeiramente radiolucent com margens osteosclerotic borradas. As imagens do radiograph Occlusal e do tomography computado divulgaram a expansão oral do osso esboçada pelos córtices diluídos. As imagens do tomography computado exibiram uma área realçada na parcela anterior da lesão. Interessante, as imagens coronais do tomography computado revelaram uma relação estreita entre a membrana peridental do segundo premolar mandibular esquerdo e a área realçada. Os espécimes da biópsia da parcela anterior da lesão indicaram características histologic típicas da variação desmoplastic do ameloblastoma. Entretanto, aqueles da parcela do posterior divulgaram uma grande formação cística. As fibras de Oxytalan foram identificadas no tecido stromal do tumor, que sugeriu que o tumor se levantasse dos descansos epithelial de Malassez na membrana peridental do dente relacionado. Nós igualmente revimos relatamos previamente 41 casos. Em 36 de 38 casos em que a posição foi especific, o tumor foi no anterior à região de premolar do maxilla ou do mandible. Uma descrição radiográfica dada em somente 29 casos precedentes, 28 de que lesões multilocular involvidas. Nenhum quisto tão grande como esse no caso atual foi encontrado entre os ameloblastomas desmoplastic previamente relatados. Embora o caso atual se afaste da variação desmoplastic usual do ameloblastoma nos termos do locus, da aparência radiológica, e da formação do quisto, ainda encontra os critérios histologic para esta variação nos componentes stromal e epithelial. ( info) |
4/1519. Leiomyosarcoma que apresenta como um inchamento gengival mandibular: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do leiomyosarcoma low-grade preliminar do mandible em uma mulher nova de outra maneira saudável. O neoplasma apresentado como um inchamento gengival doloroso, pericoronal que imitasse uma infecção peridental aguda. Foi controlado conformemente, com curetagem, desbridamento, e antibióticos. Quando a lesão não é respondida a esta aproximação do tratamento, uma biópsia foi executada. A microscopia revelou um neoplasma mesenchymal maligno que, na análise immunohistochemistry, demonstrasse a reactividade para o actínio do músculo liso (SMA) e o vimentin. Isto estabeleceu o diagnóstico do leiomyosarcoma; subseqüentemente, um resection da coligação política do en do osso mandibular e o tecido macio sobrejacente foram executados. A continuação próxima por mais de 10 anos não revelou nenhuma evidência da doença periódica ou metastática. Desde que o paciente tomava contraceptivos orais antes do início da lesão, uma ligação possível entre a hormona estrogénica e os tumores do músculo liso é considerada. ( info) |
5/1519. Reabilitação dos pacientes com mandibles reconstruídos usando implantes osseointegrated: relatório clínico. A experiência com 9 pacientes que se submeteram à reconstrução mandibular com corrupções livres autogéneas do osso e colocação subseqüente dos implantes screw-type titanium é relatada. O intervalo entre a transplantação do osso e a colocação do implante nestes pacientes variou de 8 a 34 meses. Um total de 33 implantes foi coloc, continuado por 16 a 53 meses, e conseguido uma taxa de sobrevivência de 85%. A análise destes pacientes revela que o tipo de corrupção do osso usado é integral à reconstrução prosthodontic bem sucedida assegurar a viabilidade e o resorption mínimo assim como o sincronismo da colocação do implante. ( info) |
6/1519. Massa mandibular como a manifestação de apresentação do myeloma de IgM em um homem dos anos de idade 22. Nós relatamos aqui o paciente conhecido o mais novo do myeloma de IgM para ter apresentado com uma massa mandibular. Um homem chinês dos anos de idade 22 procurou a atenção médica devido a uma massa sobre seu mandible direito que tem crescido progressivamente por 6 meses. Uma lesão osteolytic solitário no mandible direito foi identificada radiològica. A biópsia de Incisional revelou a presença de pilhas de plasma da origem monoclonal, como evidenciada pela mancha exclusivamente positiva da corrente clara do kappa. O diagnóstico do myeloma múltiplo com participação mandibular foi confirmado pela examinação de medula. Uns testes mais adicionais, incluindo a electroforese da imunoglobulina e o ensaio dos níveis do soro de kappa e de correntes claras do lambda, demonstraram que seu myeloma era do IgM, subtype do kappa. O paciente conseguiu uma resposta parcial nonsustained a seis cursos da radioterapia melphalan e do prednisolone da terapia e do paliativo. ( info) |
7/1519. Metástase da carcinoma do tiróide ao mandible. Relatório do caso. Os tumores metastáticos aos ossos da maxila são raros. A incidência da metástase do osso da maxila é difícil de avaliar exatamente desde que o método usual para determinar a distribuição de um tumor metastático foi por um exame esqueletal radiográfico em que as maxilas são incluídas raramente. Às vezes, as lesões metastáticas da região orofacial podem ser a primeira evidência da disseminação de um tumor conhecido de seu local preliminar. Um exemplo da carcinoma folicular metastática do tiróide ao mandible é apresentado. O caso atual emfatiza a importância de considerar a metástase no diagnóstico diferencial de uma lesão radiolucent no mandible em um paciente com uma história de toda a doença maligno. ( info) |
8/1519. Burkitt' lymphoma de s que apresenta como a mais baixa parestesia do bordo em uns 24 anos de idade nigerianos. Relatório do caso. Um exemplo incomun do estágio D Burkitt' o lymphoma de s em uns 24 undergraduate fêmeas nigerianos dos anos de idade é relatado. Havia uma história de quatro meses da mais baixa parestesia esquerda do bordo seguiu três meses mais tarde por um ' lentamente progressivo; pimple-sized' inchamento mandibular nodular que levanta-se da região mental do forâmen. Uma massa abdominal desenvolvida, ràpida tornando-se manifestou somente três semanas após uma biópsia do inchamento mandibular. A aspiração do último e relatório histologic da massa mandibular confirmou Burkitt' lymphoma de s. O paciente respondeu muito bem à quimioterapia apropriada. Os clínicos não devem negligenciar o swellings insidioso da maxila em nenhum adulto que reside na zona endémico de Burkitt' lymphoma de s, tendo em conta que a terapia bem sucedida é dependente do diagnóstico adiantado. A parestesia mental do nervo é considerada muito raramente em Burkitt' lymphoma de s. ( info) |
9/1519. Carcinoma folicular na glândula de tiróide ectopic. Um relatório do caso. O descanso Ectopic do tiróide pode ser considerado em qualquer lugar ao longo do trajeto da descida da glândula. O tecido o mais ectopic do tiróide é um quisto thyroglossal do duto associado com a glândula de tiróide normal. A posição Sublingual é menos comum do que uma ectopia relativa à língua. A transformação maligno verdadeira no tecido ectopic do tiróide é extremamente rara. Tal malignidade é diagnosticada virtualmente sempre somente depois a excisão cirúrgica da lesão na examinação patológica. Este relatório discute um exemplo da carcinoma folicular do tiróide ectopic na região submandibular direita na ausência de tiróide orthotopic, descoberta por acaso depois que a excisão cirúrgica executada para um pré-operativo ultra-sônica e carcinoma adenocystic citològica diagnosticada mal da glândula submandibular. A etiologia possível de um relacionamento anatômico tão incomun é discutida assim como a importância da exploração, do ultra-som e/ou do CT do tiróide em protuberâncias da garganta. ( info) |
10/1519. Leiomyosarcoma preliminar do mandible em uma menina dos anos de idade 7: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. Leiomyosarcoma é um neoplasma maligno da origem do músculo liso que se manifesta rara na cavidade oral por causa do escassez de músculo liso nessa posição. Ao melhor de nosso conhecimento, somente 10 casos do leiomyosarcoma preliminares aos jawbones foram relatados na literatura da língua inglesa. Nós relatamos o primeiro exemplo pediatra do leiomyosarcoma que levanta-se do mandible. A assimetria e o inchamento faciais foram acompanhados de uma massa de tecido macia exophytic ràpida crescente que causasse o deslocamento oral do primeiro molar do permanent esquerdo mandibular. A lesão, observada radiogràfica como uma área mal definido extensiva da destruição alveolar osteolytic, perfurada o córtice relativo à língua, desloc o canal alveolar inferior do nervo inferiorly, e produzida um " flutuar-em-air" aparência do primeiro molar. O diagnóstico do leiomyosarcoma foi feito após a biópsia inicial do incisional da lesão. Umas 5 dissecções segmental mandibulectomy do cm e do supraomohyoid da garganta foram seguidas pela reconstrução com uma placa da reconstrução e uma colocação mandibulares dinâmicas de um dispositivo mandibular multidimensional da distracção em um retângulo do transporte do osso para promover a osteogénese bifocal da distracção. Quarenta milímetros da distracção (o limite técnico do dispositivo) foram executados; isto foi seguido pela transplantação ilíaca terminal do osso da crista. Dezessete meses após o procedimento cirúrgico definitivo, o paciente permanece livre da doença. ( info) |