1/473. Un nuevo acercamiento transfacial para las lesiones del clivus y del espacio parapharyngeal: la osteotomía dividida en segmentos parcial de Le Fort I. Los tumores de las áreas clival y parapharyngeal son un desafío debido a su localización. Eran considerados inaccesibles porque los acercamientos agresivos emplearon niveles elevados causados de morbosidad. Este hecho llevó a acercamientos más conservadores que intentaron preservar la exposición de la lesión. Estos acercamientos eran una combinación de procedimientos craneales y faciales, así utilizando un esfuerzo combinado entre los neurocirujanos y los cirujanos maxilofaciales. Describimos nuestra experiencia con una osteotomía dividida en segmentos parcial de Le Fort I agregada a un acercamiento transmandibular para exponer un chordoma del clivus y dejamos el espacio parapharyngeal. Una proyección de imagen tridimensional fue utilizada como una herramienta de diagnóstico y planear el acercamiento quirúrgico óptimo. La técnica operativa fue descrita en este caso estudia. Algunos detalles técnicos importantes del acercamiento se describen. El resultado global era favorable. ( info) |
2/473. sarcoma sinovial en el espacio parapharyngeal: informe del caso y revisión de la literatura. Encontramos una caja rara de sarcoma sinovial en el parapharynx de un hombre de 47 japoneses de los años. Este paciente presentó con un tumor de agrandamiento en el derecho de su cuello que había crecido progresivamente durante un período de cuatro semanas. Las examinaciones radiológicas revelaron que el tumor se presentó del espacio parapharyngeal. El tumor no se podía quitar totalmente en la cirugía. La metástasis a la vértebra lumbar fue detectada postoperatoriamente. El paciente experimentó tres cursos de la quimioterapia y de la entrega de la radiación paliativa a la vértebra lumbar sin éxito. El paciente murió de metástasis del pulmón 7 meses después de la cirugía. ( info) |
3/473. Neurally medió síncope en 2 pacientes con enfermedad extracardiaca. Describimos los casos de 2 pacientes con episodios repetidores del síncope con bradicardia y la hipotensión profundas. En ambos pacientes, los síntomas eran probablemente neurally mediados inicialmente e idiopáticos pero fueron determinados en última instancia ser accionados por procesos patológicos que eran la base serios: un tumor masivo y localmente invasor del hypopharynx en 1 paciente y una vesícula biliar gangrenosa en la otra. El tratamiento apropiado dio lugar a una resolución de este síndrome en ambos pacientes. Estos casos acentúan la importancia de una evaluación apropiada y de diagnosis amplias del diferencial para los pacientes con bradicardia y la hipotensión severas. ( info) |
4/473. Tumor dendrítico folicular de la célula de la región parapharyngeal. FONDO: Los tumores dendríticos foliculares de la célula (FDC) son raros. Confinaron a una mayoría de los casos divulgados a los nodos de linfa. Divulgamos una caja de tumor de FDC que ocurre en la región parapharyngeal en una mujer de 45 años. MÉTODOS: Las características histopatológicas características de los tumores parapharyngeal primarios y recurrentes suprimidos conjuntamente con microscopia electrónica immunohistochemistry y nos ayudaron a llegar una diagnosis del tumor de FDC. RESULTADOS: La histopatología de la supresión primaria reveló un tumor lobulado con una sugerencia de espirales mal definidos. La característica más llamativa era ocurrencia regular de agregados de linfocitos dentro del tumor, especialmente alrededor de los vasos sanguíneos. La localización anatómica junto con la histología indicó las posibilidades de un meningioma, de un tumor de la glándula salival, o de un tumor de la envoltura del nervio. Immunostains para el cytokeratin (CK), la proteína S-100, y la actinia del músculo liso (SMA) eran negativos. Sin embargo, las células del tumor demostraron el immunoreactivity fuerte para el antígeno epitelial de la membrana (AME) y el vimentin. Una diagnosis del meningioma parapharyngeal aparecía ser la posibilidad más cercana. Un año más adelante, el paciente desarrolló una repetición en el mismo sitio. Un reexcision demostró un tumor idéntico con una característica adicional del embolization y del angioinvasion linfáticos. Una revisión del caso entero con immunoreactivity adicional para CD21 y CD35 confirmó la diagnosis de FDC. CONCLUSIONES: El tumor dendrítico folicular de la célula tiene características morfológicas distintivas y perfil immunohistochemical. También es caracterizado por el considerable potencial para las repeticiones. ( info) |
5/473. Disfagia secundaria a la candidiasis invasor de una aleta libre yeyunal. La presencia de una masa en una aleta libre yeyunal que causa disfagia menos de dos años después de que un pharyngolaryngectomy para el carcinoma indica generalmente la repetición del tumor. Presentamos un caso de la candidiasis invasor de una aleta libre yeyunal que presenta con disfagia y un massachusetts. A nuestro conocimiento esto es previamente no denunciado. Tal causa se debe considerar siempre en la diagnosis diferenciada, pues el reconocimiento y el tratamiento tempranos son probables dar lugar a un resultado favorable. ( info) |
6/473. La respuesta está soplando en el viento: un tumor pedunculado con vio el lazo del fluir-volumen del diente. Obstruyendo los tumores de las vías aéreas superiores se han demostrado para alterar el lazo del volumen de flujo de la prueba pulmonar de la función. Estas alteraciones podían ser pistas a la naturaleza y a la localización de la obstrucción. Este informe describe un caso de un carcinoma de célula squamous pedunculado que se presenta en la faringe cuyo lazo del volumen de flujo demostró a patrón del diente de la sierra cuál reflejó la localización y la estructura del tumor. ( info) |
7/473. El tratamiento quirúrgico acertado de una metástasis parapharyngeal solitaria del cáncer de tiroides, usando el de la mandíbula hace pivotar-transcervical acercamiento: informe de un caso. Un hombre de 72 años presentó con una masa parapharyngeal correcta, 4 cm en el diámetro, que fue diagnosticado posteriormente como metástasis que originaba del carcinoma papilar de la glándula de tiroides. El tumor parapharyngeal fue quitado con éxito por el de la mandíbula hace pivotar-transcervical acercamiento con la reconstrucción faríngea, realizada usando una aleta de la mucosa bucal de la isla basada en la arteria facial. Su curso postoperatorio era sin nada especial que destacar, y los síntomas clínicos preoperativos tales como disfagia y dolores de cabeza resueltos totalmente después de cirugía. ( info) |
8/473. Informe del caso: non-Hodgkin' extranodal; linfoma de s del espacio parapharyngeal. Divulgamos un caso inusual de non-Hodgkin' extranodal primario; linfoma de s del espacio parapharyngeal. La presentación clínica parecía absceso peritonsilar correcto y parálisis hipoglosa. Después de que sea histologic estudie de su biopsia, este hombre de 19 años fuera dado una diagnosis de la grande-célula difusa non-Hodgkin' linfoma de s. El estudio de Immunohistochemical demostró que el célula-tipo B y él fue determinado para tener etapa IIE. El tratamiento combinó la quimioterapia y la radioterapia. El linfoma de Extranodal de la cabeza y del cuello presenta un problema de diagnóstico. Repasamos varios acercamientos a non-Hodgkin' extranodal; linfomas de s de la cabeza y del cuello. Esta condición requiere especialmente la comunicación entre el cirujano y el patólogo, esenciales en la prevención de una diagnosis incorrecta o retrasada. ( info) |
9/473. Pulmón y cánceres aero--digestivos en fumadores jovenes de la marijuana. La marijuana se ha demostrado para ser una de las sustancias comúnmente abusadas en el mundo, especialmente entre adolescentes y adultos jovenes. Aunque su potencial adictivo y efectos secundarios psicomotores se hayan publicado extensamente, la aplicación la carcinogenicidad posible también no se percibe. El humo de la marijuana contiene muchos de los mismos compuestos orgánicos e inorgánicos que son agentes carcinógenos, de carácter cocarcinógeno, o promotores del tumor encontrados en humo de tabaco. Hemos encontrado a varios usuarios jovenes de la marijuana sin la historia del consumo de tabaco o de otros factores de riesgo significativos que fueron diagnosticados para tener el pulmón u otros cánceres aero--digestivos en nuestra práctica. Aunque haya varios estudios experimentales y epidemiológicos que sugieren una asociación del uso de la marijuana como causa posible de cánceres, esta edición sigue siendo polémica. Se espera que nuestra presentación del caso puede ayudar a estimular conocimiento y la investigación adicionales en esta edición. ( info) |
10/473. Los cánceres principales y de cuello se asociaron a Madelung' enfermedad de s. FONDO: Madelung' la enfermedad de s es una lipodistrofia rara que presenta con las masas grasas múltiples en el cuello, el tronco, y las extremidades superiores. La acumulación grasa se considera una enfermedad benigna, pero la compresión de la zona aerodigestive puede ocurrir en enfermedad de muchos años. MÉTODOS: Ocho pacientes chinos con Madelung' la enfermedad de s fue repasada. Todos eran masculinos, envejecido 48 a 67 años, con una historia de la enfermedad extendiéndose a partir del 4 a 20 años. Dos de los ocho pacientes desarrollaron síntomas aerodigestive y fueron encontrados posteriormente para tener cánceres principales y de cuello. Describen a estos dos pacientes. RESULTADOS: El mecanismo posible que puede explicar un aumento en los tumores malos de la vía aérea en este grupo de pacientes es el efecto sinérgico de fumar y del abuso de alcohol como factores de riesgo para ambos Madelung' enfermedad de s y tumores malos de la vía aérea. Se recomienda actualmente que estos pacientes deben hacer sus lesiones grasas quitar quirúrgico. La eliminación de la grasa facilita la examinación del cuello para las muestras de la linfadenopatía cervical en enfermedad mala. CONCLUSIONES: pacientes con Madelung' la enfermedad de s se debe seguir regularmente. El desarrollo de síntomas aerodigestive se debe investigar completamente con endoscopia y proyección de imagen. La causa de síntomas no se debe atribuir a la compresión grasa hasta que un carcinoma de la vía aérea superior se haya excluido. ( info) |