1/824. Brachytherapy endobrônquico para o thymoma periódico que mostra o crescimento polypoid endobrônquico. Os autores relatam um exemplo do thymoma periódico que indica o crescimento polypoid endobrônquico. Inicialmente, o paciente teve o thymoma invasor com crescimento intracaval no vestíbulo direito. Foi tratado com a quimioterapia consistindo da terapia do multimodality, o resection cirúrgico, e a radioterapia (50.4 GY). 3 anos e 6 anos após o tratamento inicial, o tumor retornou parte externa a veia superior reconstruída oca. O paciente foi tratado com a radioterapia repetida (50.4 GY e 40 GY), e a remissão foi conseguida. Oito anos após a primeira terapia, uma lesão polypoid endobrônquica foi detectada no brônquio superior direito do lóbulo e encontrada histològica para ser thymoma. A taxa endobrônquica da elevado-dose brachytherapy (20 GY em 3 frações mm/5) foi realizada para o palliation porque o tumor periódico ocorreu fora da área oca da veia superior, que reirradiated. Após o tratamento, o tumor endobrônquico encolhido notàvel no tamanho sem efeitos adversos. Nenhum regrowth do tumor foi anotado após uma continuação de 10 meses. ( info) |
2/824. espasmo coronário e parada cardíaca da crise carcinoid durante o laser bronchoscopy. A manipulação Bronchoscopic de um carcinoid endobrônquico pode precipitar uma crise carcinoid. O espasmo da artéria coronária é uma manifestação rara da crise carcinoid, e foi relatado nunca como uma complicação de bronchoscopy flexível. Nós relatamos um exemplo de uma menina dos anos de idade 10 que desenvolva o espasmo da artéria coronária e a parada cardíaca durante o photoresection de alumínio do laser da grandada do neodymiumyttrium (Nd-YAG) de um carcinoid endobrônquico. O reconhecimento desta apresentação incomun de uma crise carcinoid é importante porque a aproximação do tratamento difere dos protocolos padrão da ressuscitação. ( info) |
3/824. Metástases do osso dos tumores carcinoid brônquicos. Dois caixa-relatórios. Dois caixa-relatórios da doença metastática do osso nos pacientes com os tumores carcinoid brônquicos ilustram os desafios diagnósticos levantados por estas malignidades lento-crescentes de que o preliminar escapa freqüentemente a identificação adiantada. O primeiro paciente teve o retrato típico de um preliminar com uma única metástase do osso. As características incomuns no segundo paciente eram o grande número de metástases do osso, participação de locais esqueletais longe do ponto de origem, e elevação do serotonin e de 5 níveis ácidos hydroxyindoleacetic. ( info) |
4/824. A doença antiglomerular da membrana do porão de IgA associou com a carcinoma brônquica e o gammopathy monoclonal. Doença da membrana do porão de Antiglomerular a anti-GBM) (é caracterizada por um depósito linear das imunoglobulina ao longo da membrana glomerular do porão. Um homem dos anos de idade 67 com um gammopathy monoclonal recentemente descoberto do significado desconhecido (MGUS) apresentado com hematúria microscópica, proteinuria da nephrotic-escala, e função renal ràpida de deterioração após uma pneumonia. A histologia renal mostrou um glomerulonephritis crescente; o immunohistology mostrou a mancha linear intensa do GBM com imunoglobulina a (IgA) e a mancha linear do moderate com kappa e as correntes claras do lambda. A seleção para a doença sistemática, incluindo mellitus de diabetes, disseminatus dos erythematodes do lúpus, cryoglobulinemia, era negativa. Os testes Serological para a deteção de anti-GBM anticorpos eram positivos para a classe e o negativo de IgA para IgG. Uma examinação mais adicional indicou uma carcinoma brônquica T2N2M0. Este relatório clínico adiciona a informação nova ao espectro da anti-GBM doença e sugere que a neoplasia possa ser associada com a exposição incomun de e/ou a resposta imune aos resumos no GBM. ( info) |
5/824. Metástase endobrônquica do multiforme do glioblastoma diagnosticada pela biópsia bronchoscopic fibróptico. Nós relatamos um exemplo da metástase extraneural de um multiforme intracranial do glioblastoma (GBM) ao pulmão superior esquerdo, em que bronchoscopy fibróptico jogou um papel chave no diagnóstico. O paciente, uma mulher dos anos de idade 20, apresentados com tosse e hoarseness secos 2 anos após a excisão total do tumor cerebral e da radioterapia postoperative. As amostras de tecido obtidas durante a biópsia bronchoscopic fibróptico tiveram a mesma aparência morfológica que o tumor intracranial preliminar, que era consistente com o GBM. Nos casos da metástase pulmonaa de GBM, o diagnóstico anterior à morte é raro. Nossa experiência deste caso sugere que bronchoscopy fibróptico pode ser uma ferramenta diagnóstica valiosa para GBM metastático. ( info) |
6/824. Myoblastoma granulado da pilha (schwanoma) do carina em um paciente com sarcoidosis. O sexto relatório do caso do myoblastoma granulado da pilha (schwanoma) do carina, ocorrendo em uma mulher preta dos anos de idade 22, é apresentado. O carcoidosis coexistente incidental estava atual. As várias teorias da histogénese da lesão são revistas momentaneamente. ( info) |
7/824. Tumores Carcinoid que apresentam como o cancro da mama: a utilidade da imagem latente do radionuclide com o pentetreotide 123I-MIBG e 111In-DTPA. Os tumores secundários do algum datilografam dentro o peito são raros. Uma revisão da literatura demonstrou somente 23 caixas de tumores carcinoid com metástase associada do peito, à differência dos tumores carcinoid preliminares do peito. As metástases distantes dos tumores carcinoid são correlacionadas com o prognóstico e a sobrevivência pobres. Embora os tumores carcinoid mammary preliminares e metastáticos sejam raros, o reconhecimento da origem verdadeira dos tumores pode ser da importância devido à gerência e ao prognóstico clínicos diferentes das duas circunstâncias. Recentemente, radionuclide-etiquetado técnicas de imagem latente foram aplicados à localização de tais lesões, baseada na tomada do isótopo pelos receptors atuais nestes tumores neuroendócrinos. Nós relatamos duas caixas novas de tumores carcinoid com metástases do peito, as primárias que estão na válvula ileocaecal e o brônquio, respectivamente. O diagnóstico de um tumor carcinoid foi baseado nas características clínicas, bioquímicas, histopatológicas e immunostaining. Além disso, estes pacientes tiveram ambos os 123I-MIBG e o scintigraphy do pentetreotide de 111In executou. Estes radionuclides jogam um papel útil na localização e potencial na gerência de tumores carcinoid e de suas metástases distantes. ( info) |
8/824. Projeção tomográfica computada helicoidal da mínimo-intensidade de uma régua em uma obstrução de via aérea. Nós tratamos um homem dos anos de idade 54 com uma obstrução anastomotic após um lobectomy superior direito da luva. Usando as imagens mínimas da projeção da intensidade que foram geradas das séries de dados tomográficas computadas helicoidais que indicaram uma régua torcida realçaram com ar alguns milímetros do comprimento, através da anastomose ao brônquio longe do ponto de origem, nós trataram com sucesso a obstrução pela dilatação bronchoscopic do balão. ( info) |
9/824. hemoptise maciça atrasada após a colocação stent brônquica expansível. Os pacientes com câncer pulmonar desenvolvem frequentemente a obstrução de via aérea que necessita intervenções bronchoscopic paliativas. Os stents expansíveis do metal são usados cada vez mais para esta indicação. Nós relatamos um exemplo da hemoptise maciça fatal que ocorra 1 semana após a colocação stent brônquica uneventful. O tratamento com a radioterapia do external-feixe, brachytherapy precedentes, e terapia fotodinâmica contribuíram provavelmente ao fistulization artéria-brônquico pulmonar neste paciente. Esta complicação deve ser mantida na mente ao considerar a via aérea expansível inserção stent em pacientes que sofres de cancro pesadamente pretreated do pulmão. ( info) |
10/824. Metástase endobrônquica do cancro de estômago. Uma mulher nova apresentou com uma tosse seca atual durante as 4 semanas precedentes. Um radiograph de caixa demonstrou a infiltração intersticial difusa em ambos os mais baixos campos do pulmão. A examinação bronchoscopic Fibreoptic revelou o múltiplo nodules elevados de 2-3 milímetros na superfície brônquica e uma biópsia mucosal mostrou a infiltração subepithelial extensiva do adenocarcinoma mal diferenciado sem alteração precancerous definitiva no epitélio sobrejacente. Os estudos para a avaliação do foco preliminar do tumor foram executados. Oesophagogastroduodenoscopy mostrou cancro gastric avançado do tipo III de Borrmann, e a biópsia mucosal do estômago mostrou o adenocarcinoma mal diferenciado. O paciente foi tratado três vezes com a quimioterapia sistemática, mas sua condição deteriorou-se. Três meses após o diagnóstico, morreu de pneumonia complicada. Este é um exemplo raro da metástase endobrônquica do cancro de estômago. O estômago é um local incomun da metástase endobrônquica da malignidade preliminar extrathoracic. ( info) |