1/443. Diagnostiska och terapeutiska hantering av bilaterala halsartären ocklusion orsakas av nära suicidal hängande. När det gäller självmordsförsök genom hängning, en kombination av mekanismer som orsakar lokala förstörelse av den svalget, struphuvudet, fartyg, och rygg, samt neurologiska komplikationer, måste beaktas. Vi presenterar ett fall av hängande i som en djupt medvetslös patient utan någon palpaple pulsering av i halsartären blodkärlen överlämnades till vår ÖNH-avdelning. Beräknade tomografi och angiografi visade parapharyngeal luft, komplett hindrande av både gemensamma halsartären artärer och en kompenserande omsättning genom vertebral artärer. Tre timmar efter trauma, utfördes kirurgiska utforskning med samband av den registrerade intima av både halsartären artärer och reparation av svalget. Patienten vaknade med en infarct på rätt halvklotet med ofullständiga vänstra Hemipares nästa dag, men symptomen långsamt minskat under de följande månaderna, och patienten lärt svälja igen perfekt. Vi avsluta från vår erfarenhet att i nära hängdes patienter en snabb uppkomsten av lämpliga diagnostiska och terapeutiska åtgärder är obligatorisk, som goda neurologiska och funktionella resultat kan förekomma även i de fall med koma och allvarlig förstörelse av halsartären artärer och faryngala och laryngeal strukturer. Kirurgiska reparation av trubbigt halsartären organskador rekommenderas och kan vara avgörande för ett bra resultat. ( info) |
2/443. Oavsiktlig halshuggning: en ovanlig skada på en passagerare i fordonet. Ett fall av halshuggning av fordonet passagerare i en olycka på en motorväg är rapporterade. Utvärdering av vägarna bevis och den avlidnes skador visade att offret matades delvis från ett brutet passagerarsidan fönster som fordonet spunnet av kontroll, halshuggning på grund av att effekterna av hans huvud mot en barriär stanchion på axeln av vägen. En unfastened bilbälte, höghastighetståg körning och byggandet av fördämningen väg var bidragande faktorer. ( info) |
3/443. Behandling av en hals bränna contracture med en super-thin occipito-cervico-dorsala lock: en fallbeskrivning. Postburn hals contractures utgör fortfarande en kirurgisk utmaning på grund av att deras utsatta placering, och tidig operativ behandling är nödvändig för såväl funktionellt som estetiska skäl. Ett utmärkt funktionella resultat erhölls genom att använda en supercharged super-thin occipito-cervico-dorsala lock som beskrivs av Hyakusoku för att reparera en stor defekt hos främre halsen efter en mycket bred hals Bränn contracture utsläpp. I det här fallet diskuteras rapport, tekniken och dess fördelar bland andra Rekonstruktiv formerna kortfattat. ( info) |
4/443. huvud och hals återuppbyggnad med laterala lår fritt lock: flaxa design. Elva laterala lår fritt lock användes i huvud och hals återuppbyggnad, överförs på grundval av de andra perforator samt den tredje perforator av profunda femoris gatan. Den laterala lår fria flappen var användbar och pålitlig i huvud och hals återuppbyggnad och mångsidig i Lock design. På grund av att den laterala lår flappen omfattande testning territorium, kan skal ön utformas fritt i regionen laterala lår. Noggrant tålmodiga urval är obligatoriskt för goda resultat. Nypa testet och förståelse av olika subkutan tjocklekar i regionen laterala lår är till stor hjälp med att utforma en hud ö av lämplig tjocklek. Andra överväganden i Lock utformning diskuteras. ( info) |
5/443. Traumatiska dissekering av den gemensamma halsartären efter trubbigt skador på halsen. BAKGRUND: Testområdet organskador till följd av den gemensamma halsartären (CCA) följd av trubbigt skada är extremt sällsynta, och deras clinicopathologic och terapeutiska funktioner har inte ännu förtydligats. MÅL och resultat: Utvecklat fem patienter med testområdet organskador till följd av CCA neurologiska underskott på 1,5 timmar till 10 år efter trubbigt nackskador. Skador med två kompletta occlusions, en allvarlig pylorusstenos och två segmental intimal dissektioner av CCA. I de två patienterna med CCA ocklusion, kringgå kirurgi utfördes med hjälp av en Dacron moderplantor mellan ensidig subclavian gatan och halsartären bifurcation. I de återstående tre patienterna, var de berörda segmenten ersätts med en Dacron moderplantor. Kirurgiska prover från den tidiga posttraumatic perioden visade intimal tårar med muralmålning blodpropp och/eller subintimal hematomas och de från den senare tidsperioden visade myointimal hyperplasi eller fibrotic organisation. SLUTSATS: Traumatiska testområdet skador av CCA tenderar att utvecklas från intimal dissektioner till allvarliga stenoses eller ocklusion, att kompromissa cerebrala omsättning. De inblandade CCA kan diagnostiseras tidigt av B-läge Doppler sonography och rekonstrueras framgångsrikt med hjälp av en Dacron moderplantor. ( info) |
6/443. Återuppbyggnaden av halsen med två rotation-befordran platysma myocutaneous flaps. En rekonstruktion av en hals med ett defekt som orsakas av radionecrosis och sviter med två rotation-befordran platysma myocutaneous klaffar presenteras. Storlekar av klaffar, deras tillgänglighet, bristen på bulk och primära stängningen av givaren platsen, utan funktionella eller estetiska problem, alla återge denna teknik ett lockande alternativ för att ersätta främre hals hud. ( info) |
7/443. Isolerade längsgående sprängning av bakre trakeal väggen efter trubbigt hals trauma. Författarna rapport 3 kvinnliga barn (4, 5 och 12 år) som lidit en isolerad sprängning av bakre trakeal muren (Membranös del) efter en minimal trubbigt trauma på halsen. Sådana trakeal brott som uppstår till ofta orsaka en mediastinum och en testning thoraco-massundersökning emfysem, och kan också kombineras med en lungkollaps. Följande diagnostiska åtgärder är nödvändiga: röntgen och CT bröst, tracheo-bronkoskopi och esophagoscopy. De viktigaste undersökningen är tracheo-bronkoskopi att visualisera särskilt den bakre väggen i luftstrupen. Lämplig behandling av en isolerad sprängning av bakre trakeal muren kräver kunskap om mekanismerna som skada. Beslutet om konservativ behandling eller ett kirurgiskt ingrepp diskuteras. I våra 3 patienter vi valde försiktig metod av följande skäl: 1) organskador av bakre trakeal muren var relativt små (1 cm, 1,5 cm, 3 cm) och visade en bra anpassning av såret marginalerna. 2) Inga fall visade en associerad skada esofagus muren. Alla våra patienter hade en primärdomänkontrollant återvinning, skada läkt inom 10 till 14 dagar och uppföljning visade inga sena komplikationer. ( info) |
8/443. Återgå till arbete genom jobbet bostadsutrymmen: en fallstudie. 1. Eftersom fler människor lever bor längre och mer aktiv sannolikheten för upplever ett funktionshinder under sin karriär ökar. Även om arbetslösheten bland människor med funktionshinder är hög, blir arbetstagare med funktionshinder allt vanligare. 2. Faktiskt jobbet boende kostar bara en bråkdel av hundratusentals dollar som annars skulle vara betalas ut i handikappförmåner och försäkringspremier, eller slösas bort i rättstvister. 3. Jobbet boende planering bör börja så tidigt som möjligt i funktionshindret bearbeta och omfatta ett aktivt deltagande av enskilt med funktionshindret och lämpliga klinikerna samt handledare och medarbetare. 4. Framgångsrika boende är resultatet av ett lagarbete, företagshälsovården är ofta en samordnare för ett antal interna och externa resurser i jobbet boende processen. det finns verktyg för att dela information mellan alla som berörs av boende process, utan kompromiss av konfidentiell medicinsk eller Företagsinformation. ( info) |
9/443. Massundersökning myosit ossificans traumatica: en sällsynt plats. Ett ovanligt fall av myosit ossificans traumatica lesion ligger i regionen kallade rapporteras. Trots närhet av lesion med massundersökning svanskotor och illavarslande utseendet på biopsi materialet tillåtna antecedent trauma och datortomografi undersökningsresultaten historia preoperative korrekt diagnos. Vår kännedom om myosit ossificans traumatica ligger i regionen massundersökning kallade är mycket sällsynta. ( info) |
10/443. Fördröjd posttraumatisk massundersökning instabilitet. BAKGRUND: Massundersökning rygg instabilitet är en klinisk enhet vars biomekaniska och radiologiska funktioner har diskuterats allmänt av många författare. Å andra sidan, är föremål för fördröjd posttraumatisk massundersökning instabilitet ofta omgiven av förvirring på grund av att dess svåra nosologic utformningen; Syftet med denna studie är att bidra till frågan. metoder: En kooperativ studie organiserades av studiegruppen för Spinal kirurgi av det italienska samhället neurokirurgi att utvärdera massundersökning trauma patienter kirurgiska behandlas mer än 20 dagar efter den traumatiska händelsen. Från det totala antalet 172 patienter, var tjugofem upptagna till studien, eftersom neuroradiological undersökningar utförs under den akuta fasen hade visat antingen en avsaknad av traumatiska skador eller endast minimala skador bedöms vara stabil. Av denna anledning hade dessa 25 patienter inte har behandlats av kirurgi eller immobilisera i en halo vest. En tid efter trauma, denna grupp av patienter tydligt visat bevis på unstable organskador som kräver kirurgisk behandling, efter utseendet av nya kliniska tecken eller på neuroradiological uppföljning. RESULTAT: Omprövning av neuroradiological undersökningarna utförs under den akuta fasen gjort det möjligt att identifiera element som kanske har fått oss att misstänka förekomst av ligamental skador: microfractures, urledvridningar mindre än 3 mm och invertering av fysiologiska lordos. SLUTSATSER: Denna översyn visar tydligt att patienter med ens mild massundersökning trauma måste utvärderas noggrant under den akuta fasen och att i vissa fall är det lämpligt att utföra en mer detaljerad neuroradiological undersökning. ( info) |