1/653. Minimalt invasiv hjärtkirurgi med kirurgisk ablation av förmaksflimmer. Kirurgisk ablation för förmaksflimmer med mitral valve operationer utförs ofta hos patienter som har kroniskt förmaksflimmer är associerad med mitral valve sjukdom. Vi beskriver ett fall av kombinerade operationen genom ett litet snitt. En 49-årig kvinna med en månad historia av vänster hemiplegia. ekokardiografi bekräftade mitral pylorusstenos och electrocardiogram avslöjade förmaksflimmer. Förmaksflimmer före införsel varaktighet var 12 år. Mitral commissurotomy, borttagning av koagulerat och kirurgisk ablation för förmaksflimmer utfördes genom en 8-cm rätt parasternal snitt. Rätt femoral gatan och anda användes för cannulation. En annan intubationskanyl har infogats till överlägsen vena cava. Utökad användning av cryoablation genomfördes i stället för atriotomy eller reanastomosis. Patienten var extubated i 5 timmar efter operationen. Förmaksflimmer konverterades till en sinus rytm. På grundval av vår erfarenhet verkade proceduren lovande. ( info) |
| I denna rapport presenterar vi ett ovanligt fall av en 45-årig kvinnlig patient med systemisk lupus erythematosus (SLE) som var på sjukhus för mitral valve ersätter. I hennes barndom som hon lade fram med mitral pylorusstenos och korea på grund av en preliminär diagnos av reumatisk feber fastställdes. Efter en overksamt utbröt varar två decennier hennes sjukdom med mitral pylorusstenos, thromboembolic fenomen och nefrit. På grund av att allvarliga funktionsstörningar i hennes mitral valve, genomgick patienten så småningom mitral valve ersätter. antikroppar som patogenesen vid våra patientens valvular sjukdom studerades av immunohistochemical analys, gäller kanin polyklonala anti IgG och IgM anti-human C3c och anti-idiotypes en mus monoklonala naturligt förekommande polyspecific människors monoklonala anti-cardiolipin antikropp kallas S2.9, samt till den 16/6-Id som definierar en gemensam Id på anti-dna antikroppar hos patienter med SLE. Immunoperoxidase färgning med hjälp av en anti-idiotype mAb till anti-cardiolipin antikroppar påvisas nedfallet av dessa anti-bodies i det subendothelial lagret av ventilen. Vi anser att anti-phospholipid syndrom (APS) med SLE var första och främsta sjukdomen i denna patient. Dessa tydligt framgår att APS måste betraktas i differentialdiagnos av reumatisk feber, särskilt i unga kvinnliga patienter som uppvisa med mitral pylorusstenos och korea. ( info) |
3/653. Framgångsrika perkutan ballong mitral valvuloplasty hos en patient med vänster density blodproppar--en fallbeskrivning. Perkutan ballong mitral valvuloplasty (PBMV) beskrivs av Inoue et al, är ett säkert FDA (Food and Drug Administration) godkänt förfarande hos patienter med svår mitral pylorusstenos. En av kontraindikationer förfarandet är förekomsten av en vänster density blodpropp, det har emellertid rapporterats att intensiv warfarin terapi kan lett till upplösningen av blodpropp. Författarna rapportera en patient som överlämnades för PBMV och befanns ha en vänster density blodproppar. Efter intensiv warfarin terapi genomfördes framgångsrikt PBMV utan komplikationer. ( info) |
4/653. Enda födans gatan med "hög take-off," ursprung hos en patient med reumatiska mitral pylorusstenos--en fallbeskrivning. I det här fallet presenteras rapport, en patient med reumatiska mitral pylorusstenos och R-1 subtyp enda födans gatan som härrör från den stigande aorta ("hög take-off," ursprung) och coursing mellan aorta och pulmonal arteriell. Klinisk betydelse och differentialdiagnos diskuteras. Författarnas kännedom om detta är det första fallet rapporteras i litteraturen med en enda R-1 subtyp födans gatan som visar "hög take-off," ursprung. ( info) |
5/653. Framgångsrika utbyte av en thrombosed Bjork-Shiley mitral valve protes. Ett fall presenteras där 7 månader efter den första mitral valve ersättningen (MVR) fel på en Bjork-Shiley ventil protes var tänkt och thrombosed ventil protesen ersattes 2 månader senare framgångsrikt. För att upptäcka fel på ventilen var protes ekokardiografi användbart. ( info) |
6/653. Svårt mitral valvuloplasty: en "over the wire" ändring av Inoue teknik. Underlåtenhet att korsa mitral valve förblir en viktig orsak till tekniska misslyckandet i utför mitral valvuloplasty med tekniken som Inoue, särskilt under första erfarenhet av operatören. Vi rapportera två sådana fall där konventionella metoder misslyckades och en "over the wire" ändring av Inoue tekniken hade att utnyttjas. Denna särskilda förändring kan vara till nytta i de sällsynta fall där det är särskilt svårt att förhandla Inoue ballongen över mitral valve. ( info) |
7/653. Iatrogen vänster viktigaste födans gatan pylorusstenos. Iatrogen vänster viktigaste födans gatan pylorusstenos är en potentiellt livshotande komplikation hjärtklaffsjukdom ersätter kirurgi på grund av att skada genom perfusion kanyler. Detta kräver snabb klinisk erkännande och diagnos av upprepa koronar angiografi och behandling av tidiga födans gatan kringgå ympning. Vi presenterar 3 patienter som hade normala födans artärer före ventil ersätter kirurgi, och som utvecklas allvarliga vänster viktigaste födans gatan pylorusstenos efter kirurgi. Accelererande angina och eldfasta ventricular arytmier presenterar kliniska manifestationer. Födans gatan kringgå ympning framfördes framgångsrikt i alla 3 patienter. ( info) |
8/653. Akut embolic halsartären ocklusion efter hjärt catheterization: effekten av lokala intraarteriell urokinase trombolysbehandling. En 64-årig kvinna utvecklat en allvarlig embolic cerebral attack med totalt vänster hemiplegia cirka 30 timmar efter hjärt catheterization för mitral pylorusstenos. Hon genomgick intraarteriell trombolysbehandling rätt inre halsartären fyra och hälften timmar efter uppkomsten av neurologiska underskottet med efterföljande recanalization göra fartygets och nära komplett neurologiska återvinning. ( info) |
9/653. Kombinerade kolorektal och mitral pylorusstenos i mucopolysaccharidosis skriver jag-S (Ullrich-Scheie syndrom). Genetiska mucopolysaccharidosis syndrom (MPS) är autosomal Recessiv sträfvan fel av metabolism. Hjärtat ventil inblandning i MPS är inte ovanligt men bara ett fåtal fall rapporter av framgångsrika hjärtkirurgi är tillgängliga. I synnerhet rapporter om kombinerade kolorektal och mitral pylorusstenos är associerad med MPS typ jag-S är mycket sällsynta. Både typ I- och typ VI MPS är förknippade med betydande vänstra dubbelsidigt valvar hjärtsjukdomar som kräver kirurgisk ventil ersätter på grund av oregelbundna ventil förtjockning, fibros och förkalkning. En 35-årig man hade allvarliga mitral valve pylorusstenos efter framgångsrika kirurgiska ersätter en stenotic kolorektal ventil. Valvar hjärtsjukdomar undersöktes av hjärt ultraljud och vänster hjärtat catheterisation. Histomorphological karakterisering av de drabbade mitral valve utfördes. Fallet visar normalt associerade kliniska särdrag cardiac och extracardiac avvikelser i MPS skriver jag-S. ( info) |
10/653. Möjlighet till centralen aktivering runt den vänstra övre pulmonal andan under kroniskt förmaksflimmer med mitral valve sjukdom. Focal regelbundna aktiveringar observerades ibland under kroniskt förmaksflimmer (AF) är associerade med mitral valve sjukdom. Vi presenterar en 58-årig hane diagnosen mitral valvular pylorusstenos och uppstötning med kroniskt förmaksflimmer. Intraoperativa kartläggning av båda atria utfördes under mitral valvular kirurgi. Regelbunden och repetitiva aktiveringar runt vänstra överlägsen pulmonal vein observerades, i motsats till oregelbundna och kaotiska aktiveringar av det rätta atriumet. Denna regelbundna aktivering var tänkt för att vara i fokus för kronisk AF. Kirurgisk ablation av det bakre vänster atriumet framfördes framgångsrikt och elimineras den kroniska AF, samtidigt med mitral valve ersätter. ( info) |