1/1862. Ett fall av gamma-hydroxybutyric acid tillbakadragande syndrom under alkohol behandling: utility diazepam förvaltning. Gamma-hydroxybutyric syra (GHB) är en framväxande drog för alkoholism terapi. Vi presenterar ett fall av GHB tillbakadragande syndrom sekundära GHB beroende under alkoholism behandling. En komplett försvinnandet av narkotika tillbakadragande syndrom uppnåddes med muntliga diazepam och symptomen lösas utan och sviter. GHB har använts för alkoholism terapi för bara några år nu, men trenden ökande och andra liknande den här fall är förutsebar. Denna risk skulle kunna bli högre i vissa länder där GHB användning ökar inte för alkoholism terapi, men för dess euforiska och anabola effekter. Den nuvarande erfarenheten tyder på att förvaltning av bensodiazepiner verkar vara tillräckliga för att uppnå totalt regressionslinje för återkallande syndrom på kort tid, åtminstone om identifieras tidigt. ( info) |
2/1862. Allvarliga panarteritis samband med narkotikamissbruk. Ett fall av panarteritis med purpura fulminans, mononeuritis multiplex, mag manifestation och förmodligen hjärt inblandning i en tidigare friska 22-årig man med en historia av drogmissbruk inklusive kokain, cannabinoider och metaamfetamin beskrivs. Histopatologisk undersökning av gut ledde till diagnos av panarteritis utan immun insättningar. Antineutrophil antikroppar var negativa. Förutom läkemedel hittades ingen annan möjlig orsak till vaskuliter. Patienten återhämtade sig helt efter 1 år. narkotikamissbruk är således bero av allvarliga extracerebral invalidiserande vaskuliter. ( info) |
3/1862. Pseudo-subarachnoid blödning: en sällsynt neuroimaging fallgrop. SYFTE: Vi rapportera ett ovanligt fall av diffusa subarachnoid blödningar hos en patient anoxiska encefalopati, en situation som neurosurgeons, neurologer och neuroradiologists bör vara medvetna om CT utseende. KLINISK PRESENTATION: Ung kollapsade medvetslös i fängelse efter missbrukar en okänd kvantitet och mängd narkotika. datortomografi visade en bild förenlig med diffusa subarachnoid blödning. INLÄGG: Som patienten hade en Glasgow Coma poäng av 3 utan heroiska inblandning genomfördes. En obduktion utförs 40 timmar efter den första ictus och 24 timmar efter döden visade inga tecken på att subarachnoid blödning utan brutto- och mikroskopiska bevis på anoxiska encefalopati. SLUTSATS: Anoxiska encefalopati kan härma diffusa subarachnoid blödningar på CT. ( info) |
4/1862. Ecstasy (MDMA) beroende. Metylendioximetamfetamin verkar vara förknippat (MDMA) beskrivs allmänt som icke-beroendeframkallande. Den här rapporten beskrivs emellertid tre fall där uppfyllde kriterier för beroende. En bredare förståelse att MDMA kan vara beroendeframkallande i sällsynta fall är viktigt eftersom mycket tunga kan orsaka bestående neurologiska förändringar. Denna risk kan minskas med effektiv identifiering och behandling av beroende personer. I ett fall var beroende kopplad med egenvård av posttraumatisk stressyndrom (PTSD). ( info) |
5/1862. Blödning från självadministrering av fenindion: en detaljerad fallstudie. En ung kvinna presenteras med en 2 års historia på en allvarlig blödande störning och märkta brister i alla fyra vitamin K-beroende faktorer. Metaboliska studier med spårningspilar doser av tritium-märkt vitamin k1 föreslog att patienten kan ta en muntlig antikoagulantia; och därefter hennes plasma konstaterades för att innehåller ett ämne som är identiska med fenindion i dess spektrofotometrisk och kromatografiska egenskaper. Halv-försvinnande gånger faktorer II, IX, X mättes efter tillförsel av ett koncentrat av dessa faktorer och konstaterades att de överensstämmer med publicerade siffror. Koncentrat kontrolleras patientens överdrivna stötskador och förlängde hud och gingival blödning. det förefaller därför denna faktor vii inte får vara avgörande för återföring av den blödande oordning som framkallas genom anticoagulant överdos. ( info) |
6/1862. Trippel diagnosen. Trippel diagnosen är aids-patienter som också ämnet missbrukare och psykiskt sjuka. Sådan kombination väcker vägspärrarna till vård som enbart förhållanden inte skulle orsaka. Ett team tillvägagångssätt inom hela gemenskapen hem vård verkar dock att övervinna hindren. ( info) |
7/1862. Böld bildas som en komplikation för parenteral metylfenidat missbruk. Ärenderapporter fem patienter som lider av huden bölder eller cellulit efter parenteral metylfenidat missbruk presenteras. Fyra patienter hade liknande skador som består av bölder eller cellulit som visat typiska tecken och symptom på en smittsam process och behandlades med lokala symptomatiskt terapi, anskärning och dränering om anges och systemisk antibiotika. Femte patienten drabbades av ett cirkulär, nekrotiska, nonpurulent sjukdom på tungryggen av den högra fot som producerats inga lokala eller systematiska toxiska effekter. Försök att kultur en ansvarig organism gett streptococcus viridans, en organism som är normala växter i huden och, även om opportunistiska, anses i allmänhet nonpathogenic. Dessa fall ytterligare underbygga tron att lokala vasospasm, kemiska irritation, eller båda, producerad av metylfenidat lösning kan främst orsaka en necrotic sjukdom susceptibble till sekundär bakteriell infektion. ( info) |
8/1862. Tuberkulosbehandling genom direkt observerad terapi i ett stort multisite metadon underhåll behandling program: folkhälsa behov av högriskmaterial invånare. tuberkulos hos patienter som tar emot det metadonbehandling är betydligt större än den allmänna befolkningen. Stabilisering av tidigare injektion narkotikamissbrukare sker inom metadon underhåll behandling program, som visar om dessa platser för direkt observerad terapi (DOT). det finns formidabla hinder till framgång för DOT, vissa är institutionell, andra patienten-relaterade. Strategier för att ta itu med dessa hinder måste genomföras. Integrering av DOT i befintliga program krävs stöd från new york State Department of Health institutionella åtagande, som fortsatte personal och patient utbildning. ( info) |
9/1862. Reflektioner om flyktiga ämnen beroende behandling. Förhandla om gränsen mellan inre och yttre verklighet. En kort genomgång av orsakssamband och behandling litteraturen om flyktiga ämnen beroende tyder på samspelet mellan individen och system kräver noggrann uppmärksamhet och förståelse. En modell är preliminärt och provisoriskt förebådade för att klargöra de viktigaste faktorerna som ett dynamiskt biopsychosocial perspektiv. Ego gräns störningar framkommer och påverka ömsesidigt beteende och socialt samspel. Dessa störningar kan undvikas tillfälligt, men oundvikligen fördjupas på lång sikt av ämnet beroende. Två mål exempel, markerat eftersom de skiljer sig i många avseenden, inklusive relativa behandling effektivitet, illustrera detta integrativ perspektiv. Diskussionen fokuserar på förklara de olika resultaten i utsträckning som den inre-yttersta gränsen är öppna för förändring och hur långt den kan framgångsrikt förhandlat och förtydligas. En viktig faktor när man skiljer mellan i och utanför tros vara kausala uppfattningar eller "tillerkännelser." Framgångsrik differentiering tenderar att underlätta förändringar, i stället för att förstärka missanpassad homeostas. Viktiga frågor för terapeuter överlappa missbruk behandling i allmänhet, inklusive känslomässiga block eller hinder i patienter, svårigheter engagerande system på ett strategiskt sätt och countertransference problem. det hävdas att dessa svårigheter i terapi kan bemöta integrativ psykoterapeutiska svar, förutsatt att skillnaderna i perspektiv uppfattas tillräckligt. ( info) |
10/1862. Hjärt-toxicitet efter intag av "växtbaserade ecstasy". "Växtbaserade ecstasy" är (sic) ett alternativa läkemedel av missbruk som vanligtvis med efedrin och koffein. Vår litteratur-Sök påvisade inte några andra rapporterade fall av hjärt-reproduktionstoxicitet växtbaserade "narkotika missbruk." Ett fall av hjärt-toxicitet efter intag av växtbaserade ecstasy presenteras. En 21-årig hane till akut avdelning med en inledande blodtryck 220/110 mmHg och Ventrikulärt dysrhythmias som lagts fram efter intagandet fyra kapslar av växtbaserade ecstasy. Han behandlades med lidokain och natrium nitroprusside och sin symptom som lösts i 9 h. Patofysiologi och klinisk kurs på efedrin toxicitet diskuteras. Akut läkare bör överväga efedrin preparat i differentialdiagnos av patienter som lägger fram med en sympathomimetic toxidrome. Av missbruksdroger som innehåller "växtbaserade" produkter kan ge allvarliga sjuklighet och dödlighet. ( info) |